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食管炎的病因及治療方法

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  食管炎即食道炎,泛指食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷,食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥,是比較嚴(yán)重一種消化疾病,所以有必要了解以下其病因有哪些,該如何治療。下面是小編為你收集有關(guān)于食管炎的病因,希望你會(huì)喜歡。

  食管炎的病因

  1.疾病因素。物理或化學(xué)性食管炎:放射線照射引起的食管炎反應(yīng)稱放射性食管炎。

  2.食管下段括約肌功能減低:正常人食道下段托約肌有一個(gè)高壓區(qū),防止胃內(nèi)容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及腸內(nèi)容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。

  3.腹腔壓力增高:如大量腹水、妊娠,造成腹壓升高,易形成反流。

  4.食管蠕動(dòng)障礙:通常情況下,胃內(nèi)容物反流入食管時(shí),由于張力的作用引起食管繼發(fā)性蠕動(dòng)波,將反流物送回胃內(nèi)。食管炎可使食管蠕動(dòng)減慢,使反流物在食管內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),加重了原有的食管炎,食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能,加重反流,形成惡性循環(huán)。

  5.吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭,誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥。過熱的食物引起的食管炎可很快自愈。經(jīng)常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。

  6.藥物如奎尼丁、四環(huán)素、氯化鉀、鐵劑等刺激食管粘膜,尤其是片劑停滯于食管,也可引起食管炎??股厥褂脮r(shí)間過長(zhǎng),導(dǎo)致食道黏膜真菌增殖引起感染。

  食管炎的治療方法

  1、抗菌消炎:肌注青霉素、鏈霉素,2次/天,地塞米松,每千克體重0.125~1.0毫克,1次/天。真菌感染時(shí),靜注兩性霉素B,每千克體重0.5毫克,隔天1次。

  2、去除病因:給予柔軟流質(zhì)食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。

  3、抗酸止吐:口服氫氧化鋁,每千克體重0.1~0.3毫克,或氧化鎂0.2毫克。若抗酸劑效果不佳時(shí),可口服甲氰脒胍,每千克體重5—10毫克,2次/gl。嘔吐時(shí),口服胃復(fù)安,每千克體重0.2—0.5毫克,2~3次/天。

  4、減少反流:因?yàn)槭彻苎椎幕颊邥?huì)出現(xiàn)反流的情況,而且多在夜間,所以患者處于水平位以及頭低腳高的時(shí)候,應(yīng)該將床頭太高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度,這樣可以使反流快速消除。囑病人睡前不再進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長(zhǎng),大于3小時(shí)。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進(jìn)食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  5、降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物,能抑制、減少胃酸分泌。另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激。

  食管炎的早期癥狀

  1.食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當(dāng)食道炎嚴(yán)重時(shí)可引起食道痙攣及食道狹窄。當(dāng)食道下端因發(fā)炎導(dǎo)致粘膜變性繼而長(zhǎng)出胃的柱狀上皮細(xì)胞時(shí)叫做巴洛氏食道,此為食道癌之前身,必須長(zhǎng)期追蹤其變化。一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便。

  2.正常情況下,胃酸是不會(huì)反流到食道的,食道下半段有一處高壓區(qū),阻擋胃酸向食道反流,如果賁門因故變松,高壓區(qū)的壓力會(huì)下降甚至消失,胃酸、膽汁就會(huì)反流到食道,對(duì)食道粘膜刺激強(qiáng)烈,引發(fā)食道炎。餐后平躺,進(jìn)食過量,甜食或油膩食物吃得太多都會(huì)引起胃里的東西向食道反流。

  3.當(dāng)感到"燒心",或"心口疼",喝熱水或吃刺激性食物時(shí)胸骨后痛感明顯,都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發(fā)噎,是由于食道水腫,食道內(nèi)變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。食道炎應(yīng)及時(shí)診治,不然會(huì)惡化以至于發(fā)生食道粘膜潰瘍,還會(huì)嘔血或便血。

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