引起肺動(dòng)脈高壓的病因與治療
肺動(dòng)脈高壓這個(gè)疾病很多人表示沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，確實(shí)如此，肺動(dòng)脈高壓的患者很少，但是要注意的是，肺動(dòng)脈高壓的危害非常大，而且隨著環(huán)境的變差，肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病率也在直線(xiàn)上升，我們必須要警惕起來(lái)。以下是小編為你整理有關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的病因，希望能幫到你。
肺動(dòng)脈高壓的病因
肺動(dòng)脈高壓病因1、血管收縮
叢樣病變形成是原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓最終的血管形態(tài)學(xué)改變;而其早期為小動(dòng)脈中層肥厚和無(wú)平滑肌的細(xì)動(dòng)脈肌型化，這提示血管收縮可能是原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的初始機(jī)制。血管擴(kuò)張藥物能降低某些患者的肺動(dòng)脈壓和肺血管阻力，進(jìn)一步支持血管收縮機(jī)制參與原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生。雷諾病經(jīng)常與原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓合并存在，也有利于血管收縮的病因機(jī)制。
門(mén)電壓鉀通道阻滯劑4-氨基吡啶不能提高原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓細(xì)胞內(nèi)鈣含量，但能增加繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓細(xì)胞內(nèi)鈣水平，表明某些原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓肺血管平滑肌細(xì)胞KV通道缺失或下調(diào)，提示鉀通道異常可能在原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓病因中起一定作用。
肺動(dòng)脈高壓病因2、肺血栓栓塞
組織學(xué)上血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓不同于致叢性原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓肺血管中層肥厚較輕，內(nèi)膜纖維化呈偏心性，從不發(fā)生擴(kuò)張性病變，類(lèi)纖維素動(dòng)脈炎及叢樣病變形成，與致叢性肺動(dòng)脈病不同。
肺動(dòng)脈高壓病因3、家族因素
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓家族進(jìn)行了充分的基因性質(zhì)調(diào)查，認(rèn)為家族性原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的特征是常染色體占優(yōu)勢(shì)的疾病，伴不完全的外顯率和基因早現(xiàn)遺傳。進(jìn)一步認(rèn)定基因缺陷位于一個(gè)特殊的染色體，對(duì)家族性肺動(dòng)脈高壓的基因解釋涉及三核苷酸復(fù)制的更大延伸的突變。
肺動(dòng)脈高壓病因4、藥物與飲食
口服避孕藥與原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的關(guān)系尚不明確，某些患者發(fā)病可能與其有關(guān)。多數(shù)原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者沒(méi)有不規(guī)則的用藥和異常飲食的歷史。1967～1970年在歐洲應(yīng)用節(jié)食藥aminorex后，原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓發(fā)生率突然增加10倍。這些人可能是遺傳易感或與常用藥物，如可改變肝臟代謝的對(duì)乙酰氨基酚同用有關(guān)。他們與原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者不同，預(yù)后較好，停藥后多數(shù)恢復(fù)。
肺動(dòng)脈高壓的治療
一、病因治療：
肺動(dòng)脈高壓要根據(jù)病因來(lái)治療，除少數(shù)原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓外，絕大多數(shù)肺動(dòng)脈高壓均屬于繼發(fā)性，在肺動(dòng)脈高壓早期原發(fā)病治愈后肺動(dòng)脈高壓是可逆的，在晚期，原發(fā)病控制后肺動(dòng)脈高壓則相應(yīng)下降。如COPD應(yīng)積極控制感染，用支氣管擴(kuò)張藥物，排痰引流，改善通氣;肺血栓栓塞應(yīng)采用抗凝治療;肺結(jié)締組織病或膠原病應(yīng)采用皮質(zhì)激素治療;二尖瓣病可行瓣膜置換或瓣膜擴(kuò)張術(shù);間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉行缺損修補(bǔ)或?qū)Ч芙Y(jié)扎切斷縫合術(shù)，積極糾正心力衰竭是治療肺動(dòng)脈高壓的關(guān)鍵。
二、擴(kuò)血管治療：
擴(kuò)血管治療的目的是使患者肺動(dòng)脈壓下降，心排血量增加，緩解癥狀，增強(qiáng)體力，理想的肺血管擴(kuò)張藥應(yīng)是選擇性的松弛肺血管平滑肌并能解除支氣管痙攣，改善通氣提高PaO2。但目前臨床應(yīng)用的擴(kuò)血管藥物均對(duì)體循環(huán)有較強(qiáng)的作用，因而影響動(dòng)脈血壓，甚至使PaO2下降，故在確定長(zhǎng)期應(yīng)用血管擴(kuò)張藥以前最好行心導(dǎo)管檢查，同時(shí)也要觀察急性藥物試驗(yàn)的血流動(dòng)力學(xué)效果。
肺動(dòng)脈高壓的護(hù)理
(1)外出時(shí)注意保暖，避免感冒，盡量不去人群密集的地方。
(2)規(guī)律生活，按時(shí)作息，不要通宵的看電視，使生物鐘保持好節(jié)律。
(3)情緒穩(wěn)定，不大喜大悲，娛樂(lè)要有節(jié)制。
(4)注意飲食衛(wèi)生，不要暴飲暴食，不吃太油膩的食物。
(5)不要諱病忌醫(yī)，身體不舒服，要及時(shí)就診，否則很容易延誤病情，一定要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，及時(shí)就診。
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