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副乳是怎么回事

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  副乳怎么回事

  你聽說過副乳嗎?副乳不僅僅發(fā)生于女性,“副乳”問題是許多女性的關(guān)心話題,根據(jù)估計,平均每4名女性就有一人出現(xiàn)副乳,機率那么高,趕快檢查看看自己的腋下是不是多了這個不速之客。那么副乳是什么,從何而來呢?

  副乳簡介

  副乳顧名思義為正常乳房組織以外出現(xiàn)的另外一對或多對乳腺組織,是女性常見的一種乳房發(fā)育畸形,它常為發(fā)育不全的組織,多數(shù)像嬰兒的乳房,或者只見一點皮膚色素加深,中央可有一點點皮膚增后,類似小小的乳頭。有的僅有乳腺,有的僅有乳頭,但也有在腋部可見完整的乳體(乳頭、乳暈、腺體),且較大。月經(jīng)前副乳也發(fā)脹疼痛,妊時明顯增大,有乳頭著在脯乳期間甚至還分泌出乳汁來。其發(fā)生率為1%~6%。男女皆可發(fā)生,女多于男(5︰1),常有遺傳性。副乳可發(fā)生在上下肢間的乳線的任何位置,副乳發(fā)生部位多位于乳腺下部及腋窩周圍,一般多在正常乳腺的附近,但也有發(fā)生在面、頸、臀等部位,腹股溝外陰處。

  副乳的發(fā)生主要由于胚胎發(fā)育期的異常,在胚胎早期自腋部至腹股溝出現(xiàn)兩排乳腺胚芽,呈多個突起。從胚胎九周起這些乳腺大多開始退化,僅留下胸前一對,繼續(xù)發(fā)育成為乳房。若其它部位的乳腺繼續(xù)發(fā)育增大,則成為副乳。副乳多發(fā)于腋前部或乳房下方。臨床表現(xiàn)為皮膚的色素斑,中心深,外周淺,局部皮膚增厚似乳頭狀;有的副乳有少量乳腺組織但無導(dǎo)管系統(tǒng)。也有的副乳的乳腺及導(dǎo)管系統(tǒng)均發(fā)育完全,哺乳期也有乳汁分泌,在臨床上副乳應(yīng)與脂肪瘤(多不對稱)淋巴結(jié)腫大(質(zhì)地韌呈團塊狀)相鑒別。

  副乳的病因

  副乳是從胎里帶來的。在人的胚胎第六周,胚胎僅有1厘米多一點時,其軀干的腹面兩側(cè),外胚層細(xì)胞增厚形成脊?fàn)?,相?dāng)于腋下到腹股溝的弧形連線,這兩條脊?fàn)钔黄鸾猩榫€,線上有許多乳腺始基。由于人一般只生育一胎或雙胎,不需要許多乳腺,所以僅胸前的一對乳腺始基繼續(xù)發(fā)育,形成乳頭芽。到胚胎三個月時,形成乳腺管。其余的乳腺始基一般于胚胎第九周后逐漸消退。如退化不全,則在出生以后形成多余的乳房,醫(yī)學(xué)上則稱為副乳或多乳房癥。少數(shù)患者的乳腺沒有退化或退化不全而發(fā)生副乳??砂l(fā)生在單側(cè)或雙側(cè),一般在腋前或者腋下,也有發(fā)生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股溝、大腿外側(cè)等部位。副乳的形成除了可能是尚未退化完全的結(jié)果之外,副乳也可能是外力使得乳房變形的結(jié)果。因為長期穿著不當(dāng)?shù)膬?nèi)衣或是太過緊身的外衣,都會造成對胸部的壓迫。像是削尖的緊身上衣,或是穿著太小、包覆性不佳的內(nèi)衣,就很容易會把原來屬于胸部的肉肉往外推擠,于是形成副乳。

  副乳分類

  (1)有乳腺組織無乳頭。

  (2)有乳頭無乳腺組織。

  (3)有乳頭又有乳腺組織。凡是有腺體組織的副乳,同正常乳房一樣受性激素的影響,呈周期性變化,經(jīng)前期脹痛,還可發(fā)生與正常乳腺相同的常見疾病,如增生、囊腫、副乳腺癌等。先天性副乳摸起來里頭硬硬的,有些會有一個小小的白點,稱之為退化性的乳頭。

  (4)后天性的副乳,假性副乳,多半是后天肥胖,或者穿衣不當(dāng)所造成,例如:穿衣方式不對、內(nèi)衣尺寸不合,或者是為了追求時髦經(jīng)常使用無肩帶、半罩式內(nèi)衣,這些原因都可能使胸部無法集中,內(nèi)衣太小或內(nèi)衣的肩帶過于緊繃,長期下來會在外胸部或腋下造成局部脂肪。

  副乳癥狀

  腋窩附近或正常乳房周圍出現(xiàn)的局部隆起或皮下腫物;

  觸診時用手指可捏起,質(zhì)較軟,邊界不清,觸之內(nèi)有腺葉感的韌性組織;

  用手指捏起后在繃緊的皮膚下可見有類似脂肪分葉狀;

  腫塊經(jīng)紅外掃描有乳腺灰度影像;

  明確副乳內(nèi)有腫瘤或惡變;

  隨月經(jīng)周期變化,脹痛等癥狀明顯;

  副乳明顯,嚴(yán)重影響社交活動及生活質(zhì)量;

  通常副乳大小不一,感覺因人而異,多數(shù)沒有特殊感覺,部分病例在月經(jīng)來潮前有脹痛感,月經(jīng)來后脹痛感消失。絕大多數(shù)病例表現(xiàn)為腋前或腋下的腫脹或隆起,也可有發(fā)育完全的乳頭。副乳內(nèi)可觸及腫塊,為發(fā)育的乳腺。也可發(fā)生在正常乳房的上下部位、腹部、腹股溝、大腿外側(cè)等部位,有些可發(fā)育為與正常乳房形態(tài)相當(dāng)、包括乳頭乳暈的乳房。副乳在妊娠、哺乳期變化較為明顯。通常妊娠、哺乳期副乳會明顯增大,甚至分泌乳汁。哺乳結(jié)束以后,副乳并不會隨之萎縮,因而表現(xiàn)更為明顯。副乳最主要的問題還是影響外形美觀,穿衣服及社交活動受到影響。絕大多數(shù)患者因要求改善外形而就診。副乳內(nèi)包含乳腺組織,因此有發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險。

  對上述腫塊內(nèi)若觸到可活動硬結(jié)時應(yīng)想到并有纖維瘤的可能。若副乳內(nèi)包塊出現(xiàn)上述硬結(jié)或明顯質(zhì)硬腫塊時,與皮膚或基底粘連固定,或表面有橘皮樣皮膚改變時,應(yīng)考慮有癌變的可能。副乳應(yīng)與脂肪瘤及皮脂腺囊腫等鑒別,與脂肪瘤鑒別時,因近紅外線對脂肪有高度穿透力,故較易鑒別。皮脂腺囊腫邊界清,多為圓形,近紅外掃描也可見不同灰度的影像,但捏起皮膚影像多消失。

  治療副乳

  1、運動按摩:可以擴胸運動、瘦手臂運動,利用胸大肌及手臂肌肉群收縮,帶動改善副乳情況。每天早晚可按摩副乳,雙手自然下垂,可看到腋下到胸部之間有內(nèi)凹和外凸部分。內(nèi)凹部分:用中指和大拇指適當(dāng)?shù)牧α糠磸?fù)柔捏,左右各30下。凸出部分:用手握拳以指關(guān)節(jié)的力量,將突出的副乳由外向內(nèi)推,左右各30下。(注:右胸以左手動作,反之左胸則以右手動作)

  2、機械式反覆按摩:采用機械式吸放按摩儀器,利用負(fù)壓將乳房乳房吸入罩杯,轉(zhuǎn)換成正壓再將乳房推出,副乳在乳房罩杯進行塑型,乳房在反覆吸放進入罩杯中,會逐漸變成罩杯的渾圓狀,脂肪狀的副乳持續(xù)反覆操作機械按摩一個月後會有塑型效果,若是有乳頭之副乳,則必須要進行醫(yī)師診斷,進行手術(shù)治療。

  3、抽脂切除:如果副乳的凸起組織過大,或經(jīng)常與皮膚摩擦,造成反復(fù)出現(xiàn)濕疹困擾或帶來生活上的不便,可考慮切除。副乳的切除有兩種方式,如果是因為穿衣不當(dāng)或單純的脂肪囤積而形成的假性副乳,可利用抽脂手術(shù)來將它去除,傷口約0.5公分;如果副乳內(nèi)部有乳腺組織,需將副乳的乳腺去除,則選擇切除手術(shù),沿著腋下的皺折線下刀,開2~3公分的切口,傷口會隱藏在腋下。

  4、手術(shù)治療:

  (1)一般在連續(xù)硬膜外麻醉或靜脈麻醉下進行,僅少數(shù)在局麻下進行。局麻不利于電刀游離皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺體組織。

  (2)切口選擇會考慮到美觀、隱蔽。

  (3)副乳無包膜,手術(shù)時應(yīng)將皮瓣游離至包塊邊緣,切除范圍應(yīng)足夠,這樣才能確保手術(shù)治療效果。

  (4)對于副乳癌的治療,手術(shù)時切除范圍至少距腫塊邊緣5cm,將其肌肉組織同時切除,清掃同側(cè)腋窩淋巴結(jié),其它治療同乳癌。

  (5)創(chuàng)面置橡皮引流管和負(fù)壓吸收,有利于皮瓣貼合生長,72h后據(jù)引流量情況決定拔除引流管。拔管過早,發(fā)生皮下積液、積血。

  這些也不是死搬硬套的,因為做副乳手術(shù)的醫(yī)生都是臨床經(jīng)驗豐富的專家,副乳手術(shù)怎么做都有他們自己的一套步驟,而且他們也在不斷改進中,用最好的方法幫助患者解決問題。因此實際的副乳手術(shù)過程需要結(jié)合具體的醫(yī)生和醫(yī)院來看。

  副乳雖然談不上是什么痼疾沉疴,可也不是微不足道的疥癬之疾,正確應(yīng)對還是很有必要的。完全性副乳,以及有腺體組織的不完全性副乳,由于存在癌變傾向,還是盡早切除消除隱患為好,尤其是那些在非月經(jīng)期、孕期或哺乳期也在暗中悄悄“擴張勢力”且出現(xiàn)脹痛者,演變?yōu)槿榘┑目赡苄院艽螅鼞?yīng)及時就醫(yī),借助于手術(shù)刀一勞永逸地解決。

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