如何預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)
如何預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)
腦梗塞是指由于腦部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。下面是有老人腦梗復(fù)發(fā)治療方法,歡迎參閱。
老人腦梗復(fù)發(fā)治療方法
治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥。
1、選用低分子右旋糖酐、706代血漿、川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升。
2、溶血栓療法。常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天。也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用。溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果。
3、高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制。
4、對于昏迷病人注意保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰,翻身拍背,活動(dòng)肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生。
腦梗塞的癥狀
1、頭暈、頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛。一般認(rèn)為頭痛、頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆,而劇烈頭痛伴惡心、嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆。這些腦梗塞的癥狀比較常見。
2、腦梗塞的癥狀是起病突然,常于安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病。腦梗塞的起病在數(shù)小時(shí)或1~2天內(nèi)達(dá)到高峰。
3、頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂是腦梗塞的癥狀,可以是單個(gè)肢體或一側(cè)肢體,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,腦梗塞患者并出現(xiàn)吞咽困難,說話不清,惡心、嘔吐等多種情況,嚴(yán)重者很快昏迷不醒。
4、軀體感覺有所改變,如發(fā)作性單側(cè)肢體麻木或無力、手握物體失落,原因不明的暈倒或跌倒,單側(cè)面癱,持續(xù)時(shí)間花24小時(shí)以內(nèi)。這就是腦梗塞的癥狀表現(xiàn)。
老人如何預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)
1、腦梗塞的預(yù)防要求徹底戒煙,控制飲酒量。男性腦梗塞患者每天平均飲酒量不應(yīng)超過1兩,女性患者不應(yīng)超過半兩,當(dāng)然能不飲酒則最好。
2、定期查體和咨詢?;寄X梗塞后,患者應(yīng)定時(shí)檢查血壓、心電圖、血糖和血脂等,并根據(jù)自己的檢查結(jié)果咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師,幫助解決遇見的各種問題。
3、不主張定期輸液。尚無證據(jù)表明每年定期輸液能腦梗塞的預(yù)防有利,故我們不主張定期輸液。
4、服用藥物應(yīng)遵醫(yī)囑,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不要自作主張,以免導(dǎo)致不良后果。
5、對于老年人來說應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)改善腦循環(huán),若有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理。
6、可選用相應(yīng)的藥物,改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積。
7、調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖。目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素。但血壓過高的不要降壓太快,血壓過低時(shí)適當(dāng)給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制。
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