原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓怎么治
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓怎么治
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是一種比較罕見(jiàn)的疾病，是肺小動(dòng)脈發(fā)生增生性的病變，導(dǎo)致出現(xiàn)閉塞性肺動(dòng)脈高壓。那么原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓怎么治?小編來(lái)告訴你。
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的治療方法
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的治療主要目的是降低肺動(dòng)脈壓、減低血管阻力、改善癥狀、延長(zhǎng)生命。具體的治療方法如下:
血管擴(kuò)張劑:(一)血管擴(kuò)張劑,消心痛每次10mg,每6小時(shí)1次,可加量至每次50mg,主要的副作用是服藥后出現(xiàn)頭痛。(二)α受體阻滯劑,酚妥拉明25mg,每6小時(shí)1次,可增至50mg,每日3～4次。酚芐明,10mg每日分3次服用,以后可每4天增加10mg至最大劑量40mg/d。 (三)鈣拮抗劑,硝苯吡啶10mg,每日3～4次,最高用量每日100mg。主要副作用為周圍性水腫、感覺(jué)遲鈍、面部潮紅。異搏定,用量可達(dá)80mg,每日3次,因能抑制心肌的收縮力,心衰患者慎用,此外還可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。(四)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可選用巰甲丙脯酸,15～50mg/次,每日3 次。少數(shù)病人可出現(xiàn)白細(xì)胞減少、干咳、蛋白尿等副作用。
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的癥狀
1、呼吸困難:是最常見(jiàn)的癥狀,其特征是勞力性發(fā)生與心排血量減少肺通氣/血流比失衡和每分通氣量下降等因素有關(guān)
2、胸痛:可呈典型心絞痛發(fā)作,常于勞力或情緒變化時(shí)發(fā)生因右心后負(fù)荷增加右心室心肌組織增厚耗氧增多,及右冠狀動(dòng)脈供血減少等引起的心肌缺血
3、暈厥:包括暈厥前(眩暈)和暈厥,多于活動(dòng)后發(fā)生休息時(shí)也可出現(xiàn)。
4、疲乏:因心排血量下降,氧交換和運(yùn)輸減少引起的組織缺氧。
5、咯血:與肺靜脈高壓咯血不同,肺動(dòng)脈高壓咯血多來(lái)自肺毛細(xì)血管前微血管瘤破裂?？┭客ǔ］^少,也可因大咯血死亡。
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病機(jī)制
1、肺血栓栓塞;最初病理發(fā)現(xiàn),臨床診斷的原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者約半數(shù)是慢性肺血栓栓塞,但以后的研發(fā)現(xiàn),組織學(xué)上血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓不同于致叢性原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。
2、血管收縮:叢樣病變形成是原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓最終的血管形態(tài)學(xué)改變,而其早期為小動(dòng)脈中層肥厚和無(wú)平滑肌的細(xì)動(dòng)脈肌型化,這提示血管收縮可能是原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的初始機(jī)制。
3、自身免疫性疾病:原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓者,29%-40%循環(huán)抗核抗體陽(yáng)性,11%合并雷諾現(xiàn)象,提示部分與自身免疫性疾病有關(guān)。
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓如何護(hù)理
1、肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)保持充足的休息
肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)保持充足的休息:休息可以減輕肺動(dòng)脈高壓引起的乏力癥狀。
2、肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)保持一定體力活動(dòng)
對(duì)于部分患者,中等程度的體力活動(dòng)如行走將對(duì)患者帶來(lái)益處,尤其是在活動(dòng)同時(shí)進(jìn)行氧療;但是必須事先與專業(yè)醫(yī)師溝通。但是反對(duì)參加劇烈的體育活動(dòng),以為這可能會(huì)導(dǎo)致低氧性肺血管收縮。
3、肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)戒煙
患者如果自行戒煙有困難,可以咨詢醫(yī)師后制定戒煙策略,注意避免接觸二手煙。
4、肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避孕和避免使用避孕藥
育齡期的女性應(yīng)當(dāng)注意避孕,因?yàn)閼言?、生產(chǎn)和產(chǎn)后這些過(guò)程會(huì)產(chǎn)生巨大的血流動(dòng)力學(xué)改變,對(duì)病人及嬰兒均會(huì)造成巨大的影響,如果懷孕應(yīng)該考慮終止妊娠;同樣要避免使用口服避孕藥,因?yàn)橛行┧幬飼?huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的飲食有哪些
1、有益于降壓的食物
1.1、葉菜類:芹菜、茼蒿、莧萊、汕菜、韭菜、黃花菜、薺萊、菠菜等;
1.2、根莖類:茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、荸薺、馬蹄;
1.3、瓜果、水果類:西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、桑椹、茄子;
1.4、花、種子、堅(jiān)果類:菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、蓮子心;
2、軟化血管的食物
1、葡萄干、土豆、紅棗、山楂、桃、橘等控制血壓。多吃富含礦物質(zhì)的食物,少吃油脂,玉米油、葵花子或葵花子油、海帶、紫菜等均有降膽固醇作用。麥片有助減肥,降低血壓及膽固醇。
2、黑木耳加冰糖能降血壓和防止血管硬化。和蒜、蔥一起食用,可緩解冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
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