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高血壓的常用治療藥物

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高血壓的常用治療藥物

  患上高血壓后,對患者的生活以及健康帶來很大的影響,現(xiàn)在有很多藥物是可以用來治療高血壓的。下面小編帶你了解高血壓的常用治療藥物,希望對你有幫助!

  高血壓的常用治療藥物

  1.依那普利用量用法

  口服:常用劑量為每日10~40mg,分2~3次服。原發(fā)型高血壓:每次20mg,每日1次。

  2.吲達(dá)帕胺片用法用量

  口服。一次一片,每日一次,最好早晨服用??诜┝棵刻觳粦?yīng)超過2.5mg(因增加劑量不會提高療效,而會增加副作用)。

  3.吲達(dá)帕胺緩釋片用法與用量

  口服。每24小時(shí)服1片,最好在早晨服用。

  4.依蘇用法與用量

  商品名:依蘇

  通用名:馬來酸依那普利片

  根據(jù)高血壓的嚴(yán)重程度.起始劑量為10毫克(1片)至20毫克(2片).每日1次。對輕度高血壓.建議起始劑量為每日10毫克(1片)。治療其它程度的高血壓.起始劑量為每日20毫克(2片)。常用維持劑量為每日20毫克(2片)。根據(jù)病人的需要??烧{(diào)整至最大劑量每日40毫克(4片)。

  5.卡托普利片用法用量

  (1) 12.5mg (2) 25mg

  口服一次12.5mg,每日2~3次,按需要1~2周內(nèi)增至50mg,每日2~3次,療效仍不滿意時(shí)可加用其他降壓藥。

  6.羅布麻降壓片用法用量】口服,一次4~6片,一日3次。常用量一天三次,一次兩片。維持量:降壓后一日兩片

  7.復(fù)方利血平片 (復(fù)方降壓片)說明書

  【用法用量】:口服,一次1-2片,一日3次。

  高血壓藥分類

  現(xiàn)在的高血壓一般都是通過選擇降壓藥物來治療,高血壓藥分類目前有五大類,即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑(CCB),血管緊張素抑制劑(ACEI)和血管緊張素二受體阻滯劑(ARB)。

  (1)利尿劑:有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑。各種利尿劑的降壓療效相仿,降壓作用主要通過排納,減少細(xì)胞外容量,降低外周血管阻力。降壓起效角平緩,持續(xù)時(shí)間相對較長,作用持久,服藥2-3周后作用達(dá)到高峰。適用于輕、中度高血壓,在鹽敏感性高血壓,合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血壓有較強(qiáng)降壓效果。利尿劑的主要不利作用是低血鉀征和影響血脂、血糖、血尿酸代謝,往往發(fā)生在大劑量時(shí),因此現(xiàn)在推薦使用小劑量,不良反應(yīng)主要是乏力、尿量增多。痛風(fēng)患者禁用,腎功能不全者禁用。

  (2)β受體阻滯劑:常用的有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維洛爾、拉貝洛爾。降壓作用可能通過抑制中樞和周圍的RAAS。降壓起效較迅速、強(qiáng)力。適用于各種不同嚴(yán)重程度高血壓,尤其是心律較快的中、青年患者或合并心絞痛患者,對老年人高血壓療效相對較差。β阻滯劑治療的主要障礙時(shí)心動過緩和一些影響生活質(zhì)量的不良反應(yīng),較高劑量被他5阻滯劑治療時(shí)突然停藥可導(dǎo)致撤藥綜合癥。雖然糖尿病不是使用β1阻滯劑的禁忌證,但它增加胰島素抵抗,還可能掩蓋和延長降糖治療過程中的低血糖證,使用時(shí)要注意。不良反應(yīng)主要有心動過緩、乏力、四肢發(fā)冷。β受體阻滯劑對心肌收縮力、方式傳導(dǎo)及竇性心律均有抑制作用,并可增加氣道阻力。急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥、房室傳導(dǎo)阻滯和外周血管病患者禁用。

  (3)鈣通道阻滯劑:又稱鈣拮抗劑,主要有硝苯地平、維拉帕米和地爾硫卓、根據(jù)藥物作用持續(xù)時(shí)間,鈣通道阻滯劑又可分為短效和長效。除心力衰竭外鈣拮抗劑較少有禁忌證。相對于其它降壓藥的優(yōu)勢是老年患者有較好的降壓療效,高鈉攝入不影響降壓療效;在嗜酒的患者也有顯著的降壓作用;可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者;長期治療還有抗動脈粥樣應(yīng)還作用。主要缺點(diǎn)是開始治療階段有反射性交感活性增強(qiáng),引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫,不宜在心力衰竭、竇房結(jié)功能底下或心臟傳導(dǎo)阻滯者患者中應(yīng)用。

  (4)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、西拉普利。降壓起效緩慢、逐漸增強(qiáng)。ACE抑制劑具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有相對較好的療效,特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。不良反應(yīng)時(shí)刺激性干咳和血管性水腫。高鉀血癥、妊娠婦女和雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。

  (5)血管緊張素二受體抑制劑:常用的有氯沙坦,降壓作用起效緩慢,但持久而穩(wěn)定。最大的特點(diǎn)是直接與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)少,不引起刺激性干咳,持續(xù)治療的依從性高。雖然在治療對象與禁忌證與ACEI相同,但ARB有自身治療特點(diǎn),與ACEI并列為目前推薦的常用五大類降壓藥中的一類。

  高血壓正確用藥方法

  一、忌擅自亂用藥物

  降壓藥有許多種,作用也不完全一樣。有些降壓藥對這一類型高血壓有效,有些降壓藥對另一類型高血壓有效。服藥類型不對路,降壓作用不能充分發(fā)揮,有時(shí)會誤以為“降壓藥不靈”。高血壓病人的藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)按病情輕重和個體差異,分級治療。

  二、忌降壓操之過急

  有些人一旦發(fā)現(xiàn)高血壓,恨不得立刻把血壓降下來,隨意加大藥物劑量,很容易發(fā)生意外。短期內(nèi)降壓幅度最好不超過原血壓的20%,血壓降得太快或過低都會發(fā)生頭暈、乏力,重的還可導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)和心肌梗死。

  三、忌單一用藥

  除輕型或剛發(fā)病的高血壓外,盡量不要單一用藥,要聯(lián)合用藥,復(fù)方治療。其優(yōu)點(diǎn)是產(chǎn)生協(xié)同作用,減少每種藥物劑量,抵消副反應(yīng)。

  四、忌不測血壓服藥

  有些病人平時(shí)不測血壓,僅憑自我感覺服藥。感覺無不適時(shí)少服一些,頭暈不適就加大劑量。其實(shí),自覺癥狀與病情輕重并不一定一致,血壓過低也會出現(xiàn)頭暈不適,繼續(xù)服藥很危險(xiǎn)。正確的做法是,定時(shí)測量血壓,及時(shí)調(diào)整劑量,維持鞏固。

  五、忌間斷服降壓藥

  有的病人用降壓藥時(shí)服時(shí)停,血壓一高吃幾片,血壓一降,馬上停藥。這種間斷服藥,不僅不能使血壓穩(wěn)定,還可使病情發(fā)展。

  六、忌無癥狀不服藥

  有些高血壓患者平時(shí)無癥狀,測量血壓時(shí)才發(fā)現(xiàn)血壓高。用藥后頭昏、頭痛不適,索性停藥。久不服藥,可使病情加重,血壓再升高,導(dǎo)致心腦血管疾患發(fā)生。事實(shí)表明,無癥狀高血壓危害不輕,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥,使血壓穩(wěn)定在正常水平。

  溫馨提示,高血壓的治療方法是比較多的,我們應(yīng)該要根據(jù)自己的病情選擇合適的治療方法,平時(shí)一定要注意調(diào)理方法,避免造成頭昏,頭痛不適的現(xiàn)象,而且要注意一些調(diào)理方法,合理地進(jìn)行診斷,平時(shí)生活中不要忽視這種疾病的危害后果,有效的進(jìn)行緩解病情。


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