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雷尼替丁副作用是什么

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雷尼替丁副作用是什么

  雷尼替丁,用于胃酸過多、燒心的治療的胃藥。下面是學習啦小編給大家整理的雷尼替丁副作用是什么的解答,供大家閱讀!

  雷尼替丁副作用是什么

  靜注后可能出現(xiàn)頭暈,惡心,出汗及胃腸道刺激或不適。靜注部位有時出現(xiàn)瘙癢,發(fā)紅,1小時后可消失。可產(chǎn)生焦慮,興奮,健忘等??梢鸶螕p害,間質(zhì)性腎炎,停藥后可恢復。男性乳房女性化少見,但隨年齡增加而增多??山档途S生素B12的吸收,長期服用可致B12缺乏。

  靜脈注射后部分患者可出現(xiàn)惡心、出汗、面部灼熱感等??诜笈家娸p微頭昏、便秘、嗜睡、腹瀉等不良反應,但一般不影響繼續(xù)治療。

  心血管系統(tǒng):該品可引起突發(fā)性的心律不齊、心動過緩、心源性休克及輕度的房室阻滯。一般情況下,沒有先兆。雖然對膽堿能神經(jīng)介質(zhì)比較敏感的病人可能有預兆,但對于危重病人,服用雷尼替丁需要進行心臟功能監(jiān)護或同時服用阿托品以預防。

  神經(jīng)系統(tǒng):較多的報告是頭痛,有時比較嚴重。但由于本品可透過血腦屏障,造成可逆性的神志不清、精神異常、行動異常、激動、失眠。

  造血系統(tǒng):粒細胞減少、血小板計數(shù)減少是常見的不良反應。健康情況不佳的病人,服用本品可能觸發(fā)血液情況的更進一步惡化。

  消化系統(tǒng):便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛,也偶見有胰腺炎的報告。

  其他:風疹、支氣管哮喘、發(fā)熱、過敏性休克、一過性氨基轉(zhuǎn)移酶升高、腎功能損傷等。減少用量或停藥,癥狀均可好轉(zhuǎn)或消失。

  雷尼替丁其它副作用

  (1)常見的有惡心、皮疹、便秘、乏力、頭痛、頭暈等。

  (2)與西咪替丁相比,損傷腎功能、性腺功能和中樞神經(jīng)的不良作用較輕。

  (3)偶見靜脈注射后出現(xiàn)心動過緩。

  (4)少數(shù)患者服藥后引起輕度肝功能損傷,停藥后癥狀即消失,肝功能也恢復正常。曾懷疑可能系藥物過敏反應,與藥物的用量無關。

  (5)長期服用可持續(xù)降低胃液酸度,有利于細菌在胃內(nèi)繁殖,從而使食物內(nèi)硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,形成N-亞硝基化合物。

  雷尼替丁注意事項

  (1)疑為癌性潰瘍患者,使用前應先明確診斷,以免延誤治療。

  (2)孕婦及哺乳期婦女禁用。8歲以下兒童禁用。

  (3)靜注后部分病人出現(xiàn)面熱感、頭暈、惡心、出汗及胃刺激,持續(xù)10佘分鐘可自行消失。有時在靜注部位出現(xiàn)瘙癢、發(fā)紅,1小時后消失。有時還可產(chǎn)生焦慮、興奮、健忘等。

  (4)對肝有一定毒性,但停藥后即可恢復。肝、腎功能不全患者慎用。

  (5)男性乳房女性化少見,發(fā)生率隨年齡的增加而升高。

  (6)可降低維生素B12的吸收,長期使用可致B12缺乏。

  禁用慎用

  肝功能不全者及老年患者,偶見服藥后出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態(tài)。

  肝腎功能不全者慎用。孕婦、哺乳婦女及8歲以下兒童禁用。

  該品主要經(jīng)腎排泄,嚴重腎功能不全時,半減期延長,血藥濃度升高,應注意調(diào)整劑量。孕婦及8歲以下兒童禁用。

  雷尼替丁作用功效

  為一選擇性的H2受體拮抗劑,能有效地抑制組胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌,降低胃酸和胃酶的活性,但對胃泌素及性激素的分泌無影響。作用比西咪替丁強5~8倍,對胃及十二指腸潰瘍的療效高,具有速效和長效的特點,副作用小而且安全。單次口服80mg后30~90分鐘,平均Cmax為165ng/ml,作用持續(xù)12小時。

  該品吸收快,不受食物和抗酸劑的影響??诜锢枚燃s為50%,t1/2約為2~2.7小時,較西咪替丁稍長??诜?2小時內(nèi)能使五肽胃泌素引起的胃酸分泌減少30%。靜注1mg/kg,瞬時血濃度為3000ng/ml,維持在100ng/ml以上可達4小時;以每小時0.5ng/kg速度靜滴后30~60分鐘血濃度達峰值,峰濃度與劑量間呈正相關。大部分以原形從腎排泄,腎清除率為每分7.2ml/kg。

  少量被代謝為N-氧化物或S-氧化物和去甲基類似物從尿中排出。24小時尿中回收原形及代謝產(chǎn)物為口服總量的45%,本品與西咪替丁不同,它與細胞色素P450的親和力較后者小10倍,因而不干擾華法林、地西泮及茶堿在肝中的滅活和代謝過程。臨床上主要用于治療十二指腸潰瘍、良性胃潰瘍、術后潰瘍、反流性食管炎及卓-艾綜合征等。靜注可用于上消化道出血。

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2007297