痰多咳嗽患者用藥禁忌

　　咳嗽可以幫助氣管內(nèi)的分泌物排除，防止呼吸道堵塞，所以痰多的患者，禁用強(qiáng)力止咳藥。下面學(xué)習(xí)啦小編馬上就告訴大家咳嗽痰多患者用藥禁忌有哪些吧。

　　咳嗽痰多患者用藥禁忌

　　中樞性止咳藥

　　針對(duì)大腦中的呼吸中樞起抑制作用，就是說(shuō)，從根上壓住咳嗽，所以止咳作用非常強(qiáng)。但是其中部分藥物，例如嗎啡類生物堿及其衍生物，如果長(zhǎng)期過(guò)量服用會(huì)導(dǎo)致成癮性。常用的如可待因，起效迅速、止咳作用強(qiáng)，但有一定的成癮性。因此，依賴性中樞性止咳藥，僅用于劇烈而頻繁咳嗽的患者，或者其他藥物治療無(wú)效時(shí)才短暫使用。

　　而另一類中樞性止咳藥

　　例如噴托維林(咳必清)、右美沙芬等，不會(huì)導(dǎo)致成癮，在臨床上應(yīng)用十分廣泛。其中，噴托維林是國(guó)內(nèi)使用較久的止咳藥，作用強(qiáng)度為可待因的1/3，同時(shí)具有抗驚厥和解痙作用，但青光眼及心功能不全者應(yīng)慎用。

　　咳嗽可以幫助氣管內(nèi)的分泌物排除，防止呼吸道堵塞，所以痰多的患者，禁用強(qiáng)力止咳藥。而應(yīng)先服用祛痰藥，例如棕色合劑、鹽酸氨溴索(沐舒坦)等。

　　普通感冒是急性咳嗽最常見(jiàn)的病因，急性期應(yīng)以抗感冒治療為主。若感冒后咳嗽持續(xù)不緩解，可選用中樞性止咳藥。目前多用復(fù)合制劑，如美敏偽麻溶液(惠菲寧)，其內(nèi)含右美沙芬、偽麻黃堿、馬來(lái)酸氯苯那敏，除了止咳，里面還含有抗感冒的成分，所以效果明顯。此外，另一種復(fù)合制劑——復(fù)方磷酸可待因溶液(可非)，也適合感冒后的持續(xù)咳嗽患者。

　　外周性止咳藥，通過(guò)抑制咳嗽反射來(lái)發(fā)揮作用，包括局部麻醉藥和呼吸道黏膜防護(hù)劑。與中樞性止咳藥相比，其止咳作用較弱，但不具有成癮性。常用藥物有苯丙哌林(咳快好)、莫吉司坦、那可丁等。

　　許多患者問(wèn)，為啥用了止咳藥，效果不好呢?這是因?yàn)椋人钥捎啥喾N原因所致，止咳藥只能起到短暫緩解癥狀的作用，關(guān)鍵是要治療病因。對(duì)于慢性咳嗽，首先應(yīng)結(jié)合患者的臨床癥狀和輔助檢查，盡快明確病因，以積極治療原發(fā)病為主，而不是反復(fù)換用止咳藥物。

　　例如，臨床上常見(jiàn)的咳嗽變異型哮喘，主要表現(xiàn)為刺激性干咳，并以咳嗽劇烈、夜間咳為主要特征，用各種止咳藥都不會(huì)有明顯效果。而應(yīng)使用小劑量糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑，才能夠緩解癥狀。還有，胃食管反流性咳嗽，單純使用止咳藥也是無(wú)效的，而應(yīng)該使用抑酸藥和促胃動(dòng)力藥，才能最終止住咳嗽。

　　咳嗽的原因

　　1.上呼吸道感染

　　上呼吸道感染也就是人們常說(shuō)的感冒，它主要是是由于病毒進(jìn)入到人體，因病毒感染所引起上呼吸道黏膜發(fā)炎。得感冒時(shí)，一般都會(huì)伴隨咳嗽的現(xiàn)象。

　　2.支氣管炎

　　大多是由于上呼吸道感染蔓延而來(lái)，發(fā)病較急，初期多為干咳，隨之逐漸出現(xiàn)咳嗽、咳痰等不適，嚴(yán)重時(shí)因呼吸困難而出現(xiàn)缺氧，嘴唇變?yōu)榍嘧仙?/p>

　　3.肺炎

　　大多是支氣管肺炎引起咳嗽，多由上呼吸道感染或支氣管炎而引起。一般會(huì)有干咳，還會(huì)出現(xiàn)氣促、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)等現(xiàn)象。除了小孩外，通常會(huì)發(fā)燒到39℃。

　　4.急性喉炎

　　當(dāng)病毒經(jīng)過(guò)喉部時(shí)，也很有可能會(huì)引起感染。急性喉炎及伴隨干咳和喉部疼痛。還會(huì)致使聲音的嘶啞。在呼吸時(shí)會(huì)有像犬樣的咳嗽聲。

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