川崎病的用藥方法及原則
小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征又稱川崎病,本病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病,高發(fā)年齡為5歲以下嬰幼兒,目前治療川崎病的藥物有幾種,以下是小編為你整理有關(guān)于川崎病的用藥方法,希望能幫到你。
川崎病的用藥方法
1、川崎病是全身性血管炎,主要的治療就是控制血管炎癥和防止血小板凝聚,預(yù)防冠狀動(dòng)脈瘤形成和血管栓塞。首選靜脈丙球(IVIG)靜脈輸注,控制炎癥。并用阿司匹林口服,起到抗炎和抗凝作用。
2、靜脈丙球的最佳治療時(shí)期為病程5~7天,最好不要超過(guò)10天,使用,效果往往不好,會(huì)增加丙球用量,>10天使用,超過(guò)了預(yù)防冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的最佳時(shí)機(jī),患兒易產(chǎn)生后遺癥。使用劑量為2g/kg,一天輸注,或1g/kg連續(xù)使用2天。
3、大多數(shù)孩子在使用靜脈丙球后48小時(shí)退熱,炎性指標(biāo)下降,病情得以控制。但有少數(shù)病人使用靜脈丙球后36~48小時(shí)仍然不退熱,對(duì)丙球治療不敏感,需要再用一次,如果再次使用不能控制病情,可以加用激素治療,激素治療時(shí)一定要注意抗凝,特別是對(duì)服藥困難的孩子,因激素有促凝的副作用,如您的孩子服藥困難,一定要告訴醫(yī)師,采取其他的抗凝措施,以免出現(xiàn)血栓等副作用。
4、阿司匹林的用量一般在急性期用中劑量,起到抗炎和抗凝的效果,為每天30~50mg/kg,分3~4次服用,待病情控制,炎性指標(biāo)正常后改為抗凝量,即小劑量,每天3~5mg/kg,分2~3次服用。如果孩子發(fā)生冠狀動(dòng)脈巨瘤(>8mm),需加服華法林抗凝治療,服用華法林的病人一定要在醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下,根據(jù)凝血功能調(diào)整使用劑量。
5、雙嘧達(dá)莫,具有抗血小板凝聚的作用。川崎病人的亞急性期和恢復(fù)期部分病人的血小板會(huì)明顯升高,甚至可達(dá)450~1500109,服用潘生丁可輔助阿司匹林共同抗凝,預(yù)防心肌缺血的發(fā)生。使用劑量為每天3~5mg/kg,分2~3次服用。
川崎病的用藥原則
一、要安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥物。優(yōu)先使用基本藥物是合理用藥的重要措施。不合理用藥會(huì)影響健康,甚至危及生命。
二、用藥要遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。
三、購(gòu)買藥品要到合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店,注意區(qū)分處方藥和非處方藥,處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方購(gòu)買。
四、閱讀藥品說(shuō)明書是正確用藥的前提,特別要注意藥物的禁忌、慎用、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)和藥物間的相互作用等事項(xiàng)。如有疑問(wèn)要及時(shí)咨詢藥師或醫(yī)生。
五、處方藥要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,切勿擅自使用。特別是抗菌藥物和激素類藥物,不能自行調(diào)整用量或停用。
川崎病的正確防范
第一個(gè)是家長(zhǎng)們要注意的是可以幫助孩子從飲食上去預(yù)防川崎病的,就是平時(shí)要加強(qiáng)孩子的一些食物的消化了,讓孩子多吃高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、高蛋白,而且容易消化的食物,還有一定要避免孩子吃生硬還有辛辣等刺激性食物。患兒的話就可以多吃流食為主了,這樣可以幫助消化吸收,也能提高孩子的抗病能力的。
第二個(gè)是很多時(shí)候患兒可能會(huì)發(fā)燒的,發(fā)燒造成的問(wèn)題可大可小,還是需要引起一下注意的。不然也容易引發(fā)并發(fā)癥的。對(duì)于川崎病患兒來(lái)說(shuō)接受治療后病情會(huì)好轉(zhuǎn),但是還是需要治療的,這樣可以以防患兒冠狀動(dòng)脈損壞,導(dǎo)致猝死的,家長(zhǎng)一定不能忽視了,要定時(shí)帶孩子防醫(yī),這樣利于達(dá)到更好的治愈效果。
第三個(gè)是對(duì)于川崎病病患來(lái)說(shuō)一定要及時(shí)接受治療,一般都是通過(guò)阿司匹林和免疫球蛋白抗體治療的,直到燒退還有不再發(fā)炎為止,如果治療不及時(shí)的話患兒容易導(dǎo)致血管發(fā)炎,這樣就容易使得冠狀動(dòng)脈不正常地膨脹的,會(huì)讓人體的心肌梗塞及心律不正常最終導(dǎo)致死亡的,所以一定不可以輕視川崎病的預(yù)防措施了,發(fā)現(xiàn)類似病癥要及時(shí)就醫(yī)。
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