醫(yī)患溝通技巧十大
醫(yī)患溝通，是指在醫(yī)療保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關(guān)因素等主題，以醫(yī)方為主導(dǎo)，通過(guò)全方位信息及多途徑交流，科學(xué)地指引診療患者的傷病，使醫(yī)患雙方形成共識(shí)并建立信任合作關(guān)系，達(dá)到維護(hù)人類健康，促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的目的。下面學(xué)習(xí)啦小編整理了十大醫(yī)患溝通技巧，供你閱讀參考。
十大醫(yī)患溝通技巧之溝通的關(guān)鍵
1、態(tài)度決定一切!!
2、站在對(duì)方的角度看問(wèn)題——一切以患者為中心
3、冰山理論
4、醫(yī)患關(guān)系過(guò)程
十大醫(yī)患溝通技巧之醫(yī)患溝通的分期
1、前認(rèn)識(shí)期
醫(yī)生與患者接觸之前，此時(shí)醫(yī)生的任務(wù)是盡可能充分地收集有關(guān)患者的健康資料，了解患者的病情，為建立良好的醫(yī)患關(guān)系做準(zhǔn)備。(同時(shí)要了解患者的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)背景)
2、認(rèn)識(shí)期
醫(yī)患接觸并建立關(guān)系的初始階段，主要目標(biāo)是醫(yī)患就此熟悉并建立初步的信任關(guān)系。
十大醫(yī)患溝通技巧之醫(yī)患關(guān)系過(guò)程
3、運(yùn)作期
醫(yī)患之間基本認(rèn)識(shí)，醫(yī)患關(guān)系初步建立，時(shí)間跨度相對(duì)較長(zhǎng)，是醫(yī)生向患者提供診斷治療的工作階段，此階段醫(yī)患之間的溝通，以實(shí)質(zhì)性內(nèi)容溝通為主，但仍需十分注意保持良好的醫(yī)患關(guān)系。
4、結(jié)束期
指患者在醫(yī)生的幫助下，病情已好轉(zhuǎn)或已痊愈即將出院，而要終止醫(yī)患關(guān)系的階段。本期的任務(wù)是鞏固治療效果，防止出院后疾病復(fù)發(fā)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我維護(hù)、自我調(diào)節(jié)，以及出院后的鞏固治療，預(yù)計(jì)結(jié)束醫(yī)患關(guān)系后患者可能面臨的新問(wèn)題，協(xié)助患者制定對(duì)策以解決這些問(wèn)題，同時(shí)要妥善處理醫(yī)患雙方已經(jīng)建立的情感，順利結(jié)束關(guān)系。
十大醫(yī)患溝通技巧之醫(yī)患溝通的途徑
1、情感溝通：醫(yī)生以真誠(chéng)的態(tài)度和良好的職業(yè)素養(yǎng)及從醫(yī)行為對(duì)待患者，尊重、同情、關(guān)心患者，就會(huì)得到患者的信任，達(dá)到情感溝通的目的，這是建立交往的前提。
2、診療溝通：醫(yī)生用高超的醫(yī)療技術(shù)，通過(guò)認(rèn)真診斷及治療，可以促進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系的建立，形成順暢的溝通交往渠道。
3、效果溝通：患者求醫(yī)的最終目的是獲得理想的療效，通過(guò)醫(yī)治使病情迅速好轉(zhuǎn)或痊愈，是醫(yī)患溝通交往的關(guān)鍵。
4、隨訪溝通：醫(yī)生對(duì)部分特殊病例，保持持久的聯(lián)系及訪問(wèn)，可能獲得對(duì)醫(yī)學(xué)有價(jià)值的資料，并可增進(jìn)社會(huì)效應(yīng)，密切醫(yī)患關(guān)系。
十大醫(yī)患溝通技巧之一般溝通行為的四個(gè)步驟
一、探索
1、四個(gè)階段中重要的階段
2、忽略它，或者發(fā)生偏差
3、你提議的措施就有可能無(wú)法滿足患者及家屬的要求
怎樣探索?
1、替患者著想：是建立信任的必要步驟
2、了解患者期望：從提出的要求中看到背后的結(jié)果，找出隱性的滿意條件(潛在期望)，有可能超出他的期望
3、傾聽：注意與參與、核實(shí)、反映
4、提問(wèn)：封閉式、開放式、有限開放式
傾聽七個(gè)好習(xí)慣
1、有耐心、不要打岔
2、站在對(duì)方的立場(chǎng)
3、非語(yǔ)言交流(目光、表情、姿勢(shì))
4、問(wèn)對(duì)問(wèn)題(開放式及閉合式)
5、記筆記
6、復(fù)述及澄清
7、回應(yīng)
注意非語(yǔ)言交流
1、注意其說(shuō)話的音調(diào)、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢(shì)和動(dòng)作等各種非語(yǔ)言性行為。
2、仔細(xì)體會(huì)“弦外音”，以了解對(duì)方的主要意思和真實(shí)內(nèi)容;
3、了解對(duì)方的文化背景和知識(shí)層次;
4、傾聽是不容易做到的，據(jù)估計(jì)只有10%的人能在溝通過(guò)程中好好傾聽。
注意與參與
為表示你在全神貫注地傾聽
1、與對(duì)方保持合適的距離;
2、維持松馳的、舒適的體位和姿勢(shì);
3、保持眼神交流;
4、避免分散注意的動(dòng)作，例如看表、不安心的小動(dòng)作等;
5、不打斷對(duì)方談話或轉(zhuǎn)換話題;
6、不評(píng)論對(duì)方所談內(nèi)容;
7、為表示你在傾聽，而且是注意地聽，可以輕聲地說(shuō)“恩”“是”或點(diǎn)頭等，表示你接受對(duì)方所述內(nèi)容，并希望他能繼續(xù)說(shuō)下去。
核實(shí)
1、重復(fù)：把對(duì)方的話重復(fù)敘說(shuō)一遍，要注意重點(diǎn)復(fù)述關(guān)鍵內(nèi)容，并不斷加以判斷。如對(duì)方說(shuō)：“我感到很冷”，你可說(shuō)：“你感到很冷，是嗎?”
2、復(fù)述：用不同的語(yǔ)調(diào)復(fù)述對(duì)方的話，但保持原句的意思。例如對(duì)方說(shuō)：“最近學(xué)習(xí)很緊張，我感到很累”你可將話的意思改述為“你感到很累是因?yàn)閷W(xué)習(xí)緊張，是嗎?”
3、澄清：是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚，其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時(shí)，常用“我不完全了解你所說(shuō)的意思，能否告訴我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或詞往往需要澄清，因?yàn)樗鼈儾皇菍?duì)每一個(gè)人都具有同樣的意義。例如.大、小、一些、許多、很少、多數(shù)、經(jīng)常等。例如有人說(shuō)：“我每天抽少量煙”，你可說(shuō)：“請(qǐng)你告訴我你每天抽幾支煙?抽了多少年了?”
4、小結(jié)：用簡(jiǎn)單總結(jié)的方式將病人所述的重復(fù)一遍。在核實(shí)時(shí)應(yīng)注意留有一些停頓的時(shí)間，以便對(duì)方進(jìn)行糾正、修改或明確一些問(wèn)題。這些核實(shí)技巧的適當(dāng)應(yīng)用，會(huì)有助于建立信任感和移情感。
反映
1、將對(duì)方的部分或全部溝通內(nèi)容反述給他，使他通過(guò)你的反述再對(duì)他的講話和表現(xiàn)重新評(píng)估一下和必要的澄清。
2、反映需要一定的技巧，除了仔細(xì)傾聽和觀察對(duì)方情感(非語(yǔ)言性表現(xiàn))外，還要選擇最能代表其含意和情感的詞句，應(yīng)避免使用固定的詞句或陳詞濫調(diào)，如“你是覺得……”，而應(yīng)用些引導(dǎo)性的談話，如“你看起來(lái)好象·…”，“據(jù)我理解，您所說(shuō)的是…。·
3、反映的焦點(diǎn)是將被交談?wù)叩?ldquo;言外之意，弦外之音”擺到桌面上來(lái)，使對(duì)方進(jìn)一步明確自己的真實(shí)情感。
十大醫(yī)患溝通技巧：提問(wèn)的技巧
1、盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問(wèn)，尤其要避免連珠炮式的“審問(wèn)”方式。
2、提問(wèn)大體上有兩種："封閉式"和"開放式"
封閉式
1、封閉式”提問(wèn)只允許病人回答“是”或“否”，或者在兩三個(gè)答案中選擇一個(gè)。這樣的提問(wèn)限制了病人的主動(dòng)精神，容易陷病人于“受審”地位而感到不自在。盡管在某些情況下，封閉式提問(wèn)是必要的，如為了弄清楚某個(gè)癥狀的確切部位和性質(zhì)等，但一般情況下應(yīng)盡可能少用。
2、一般是基于對(duì)對(duì)方有了一個(gè)充分的了解后，多采用一些“封閉式”提問(wèn)。“封閉式”提問(wèn)可以大大節(jié)約交流時(shí)間。
開放式
“開放式”提問(wèn)使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自己的可能，這既體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)病人獨(dú)立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到無(wú)拘束，他就愈是可能在醫(yī)生面前顯露出自己的真實(shí)面目。
開放式提問(wèn)的缺點(diǎn)是病人漫無(wú)目標(biāo)，很浪費(fèi)時(shí)間
有限開放式
1、醫(yī)生一般多采取“有限開放式”提問(wèn)，來(lái)引導(dǎo)病人回答，例如問(wèn)病人："昨夜睡得怎么樣?""有限"指只限于昨天的睡眠，"開放"意味著病人的回答有很大的自由：可簡(jiǎn)可繁，側(cè)重點(diǎn)可由病人自由選擇，病人自認(rèn)為無(wú)關(guān)緊要的事可以不談。
2、通過(guò)“有限開放式”提問(wèn)可以防止一些過(guò)分喜歡交流的性格的人漫無(wú)目的交談。
十大醫(yī)患溝通技巧之建議以及診斷表達(dá)的技巧
1、盡量從病人的(利益)角度去表達(dá)
2、例子：用藥有幾種方案，您可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況選擇，治療的效果和價(jià)格有什么區(qū)別…..
(一)提議
適當(dāng)?shù)奶嶙h=完整+實(shí)際+雙贏
1、完整：滿足對(duì)方顯在及隱性期望
2、實(shí)際：在你能力范圍之內(nèi)完成
3、雙贏：兼顧雙方利益
(二)如何說(shuō)“不”，令人愉快接受
1、我可以這樣……，但是不能那么做，因?yàn)?hellip;…
2、我希望能幫助你，但是，這不是我專業(yè)范圍之內(nèi)，我替您聯(lián)系……
3、我已經(jīng)嘗試了所有的方法，但是還是不能達(dá)到您要的結(jié)果，但是在目前的情況下，我們確實(shí)沒有其他可以替代的更好的方法。
十大醫(yī)患溝通技巧之和兒童患者的溝通
1、言語(yǔ)溝通：在與患兒交談時(shí)醫(yī)生需要面帶微笑，聲音柔和親切，為患兒檢查前應(yīng)該不厭其煩地向他們講解，為他們做些什么檢查，可能有些不舒服，但不會(huì)有什么疼痛，有針對(duì)性消除他們的疑慮、恐懼，使患兒積極配合診療工作。與患兒談話，應(yīng)盡量使他們感到輕松、舒適。
2、非言語(yǔ)溝通：了解該患兒的肢體語(yǔ)言，并通過(guò)自身的肢體語(yǔ)言給患兒以親切感，如撫摸、擁抱、輕拍等動(dòng)作給患兒以信任感和安全感。
十大醫(yī)患溝通技巧之和青少年患者的溝通
1、溝通交流的原則：溝通雙方應(yīng)建立一種平等和諧的醫(yī)患關(guān)系;交談不僅局限于“談”，除交流外，醫(yī)生應(yīng)采取某些措施，主動(dòng)幫助患者做一些事情或者只專心傾聽患者的苦楚;交談要注意體態(tài)語(yǔ)言的運(yùn)用;注意保密的原則。
2、溝通的技巧：話題要積極，適應(yīng)青少年的特點(diǎn);關(guān)心體貼，語(yǔ)言委婉;從嚴(yán)要求，態(tài)度溫和;消除焦慮，講清預(yù)后。
3、溝通禁忌
(1)空洞乏味，流于說(shuō)教或者象小型報(bào)告會(huì)，不考慮患者的需求，對(duì)其缺少理解，故易導(dǎo)致溝通交往障礙。
(2)易擺出的居高臨下的姿態(tài)，造成他們的不平等感。
(3)醫(yī)務(wù)人員總是站在父母一邊合伙對(duì)待他們或不支持他們。
(4)表現(xiàn)大驚小怪或婆婆媽媽、嘮嘮叨叨等過(guò)多。
(5)不考慮他們的理解能力，說(shuō)話時(shí)用詞太復(fù)雜或過(guò)多的專業(yè)術(shù)語(yǔ)和雙重否定使他們不知所云，深感困惑。
(6)缺乏幽默感，交流時(shí)過(guò)于正統(tǒng)、呆板，不能與患者輕松地談?wù)撃切┏林貍谢螂y以啟齒的話題。
十大醫(yī)患溝通技巧之和特殊患者的溝通
1、預(yù)后不良患者：如重度殘疾、惡性腫瘤、危急重癥、慢性病等，應(yīng)充分表達(dá)同情心及正向的態(tài)度，以中性的立場(chǎng)為患者謀求最佳的處置。
2、疑病癥傾向患者：過(guò)份地關(guān)心自己的身體狀況，總擔(dān)心自己有病。除認(rèn)真地排除身體疾病外，應(yīng)給予適度的支持與關(guān)心，發(fā)掘患者成長(zhǎng)及日常生活情況，幫助患者分析原因，正視自己在現(xiàn)實(shí)生活中遭遇的困難，幫助患者轉(zhuǎn)變注意力，指導(dǎo)和教會(huì)調(diào)適的方法。
3、多重抱怨患者：須了解其真正問(wèn)題不在于所抱怨的疾病上，而是對(duì)生活事件調(diào)適不良的結(jié)果。故應(yīng)從解決這些方面的問(wèn)題入手，通過(guò)分析原因，采取有效的溝通策略。
4、充滿憤怒患者：應(yīng)以坦誠(chéng)的態(tài)度表達(dá)積極的協(xié)助意向，并設(shè)法找出患者挫折及壓力的來(lái)源并加以疏導(dǎo)，應(yīng)避免反轉(zhuǎn)移的行為發(fā)生，讓患者體會(huì)和認(rèn)識(shí)到自己的憤怒并在平靜時(shí)向其說(shuō)明憤怒情緒行為會(huì)加重病情，延長(zhǎng)病程，醫(yī)生應(yīng)采取措施去感化患者，使其對(duì)自己不良行為有所認(rèn)識(shí)，多予關(guān)心、疏導(dǎo)，平息憤怒的情緒。
5、依賴性強(qiáng)患者：了解患者人格特點(diǎn)，幫助其樹立戰(zhàn)勝困難的勇氣，鼓勵(lì)他們主動(dòng)地解決問(wèn)題，并幫助他人解決困難，使之產(chǎn)生成就感，同時(shí)有效地、適度地利用各種資源條件提供協(xié)助，使其獲得成功的體驗(yàn)，建立信心、減少依賴。
6、自大患者：避免正面沖突和爭(zhēng)吵，巧妙地將這種狂妄自大的態(tài)度導(dǎo)向積極的方面。
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