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葛根芩連湯藥方介紹

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  葛根芩連湯,出自著名的中醫(yī)古籍、張仲景所著的《傷寒論》,用來治療濕熱所致的腹瀉和痢疾。以下是學(xué)習(xí)啦小編為你精心整理的葛根芩連湯藥方介紹,希望你喜歡。

  葛根芩連湯方解

  本方證是因傷寒表證未解,邪陷陽明所致。此時表證未解,里熱已熾,故見身熱口渴、胸悶煩熱、口干作渴;里熱上蒸于肺則作喘,外蒸于肌表則汗出;熱邪內(nèi)迫,大腸傳導(dǎo)失司,故下利臭穢、肛門有灼熱感;舌紅苔黃,脈數(shù),皆為里熱偏盛之象。表未解而里熱熾,治宜外解肌表之邪,內(nèi)清腸胃之熱。方中重用葛根為君,甘辛而涼,入脾胃經(jīng),既能解表退熱,又能升發(fā)脾胃清陽之氣而治下利。以苦寒之黃連、黃芩為臣,清熱燥濕,厚腸止利。甘草甘緩和中,調(diào)和諸藥,為本方佐使。四藥合用,外疏內(nèi)清,表里同治,使表解里和,熱利自愈。原方先煮葛根,后納諸藥,可使“解肌之力優(yōu)而清中之氣銳”(《傷寒來蘇集》)。本方功能解表清里,然從藥物配伍作用來看,顯然以清里熱為主,正如尤怡所云:“其邪陷于里者十之七,而留于表者十之三。”由于葛根能清熱升陽止利,汪昂稱之“為治瀉主藥”,故本方對熱瀉、熱痢,不論有無表證,皆可用之。

  葛根芩連湯制方原理

  1.病機(jī):太陽表邪未解,邪陷陽明,大腸濕熱壅滯,里熱蒸肺迫腸,升降失調(diào),津液外泄。

  2. 癥狀分析

  (1)表邪未解——身熱。

  (2)里熱擾心——胸脘煩熱。

  (3)濕熱下注大腸——下利。

  (4)肺與大腸相表里,

  陽明大腸內(nèi)熱,上蒸迫肺——氣喘,出汗

  3.治法:

  外解表邪+內(nèi)清熱燥濕

  君藥——★葛根:

  甘辛涼,入陽明經(jīng)。陽明外主肌肉,內(nèi)主胃腑。

  A.外解肌表之邪以散熱。

  B.內(nèi)清陽明之熱。

  C.升發(fā)脾胃清陽之氣止瀉生津。

  葛根的成分藥理:

  葛根總黃酮、葛根素擴(kuò)張冠狀動脈,增加冠脈流量,改善腦循環(huán)作用。

  臣藥——黃連、黃芩:

  苦寒清熱燥濕,厚腸止痢。

  佐使藥——炙甘草:

  甘緩和中,調(diào)和諸藥。

  葛根芩連湯湯藥方論

  明·許 宏:太陽病桂枝證,宜發(fā)肌表之汗,醫(yī)反下之,內(nèi)虛協(xié)熱,遂利不止。脈促者,為表邪未解,不當(dāng)下而下之所致也;喘而汗出者,即里熱氣逆所致。故用葛根為君,以通陽明之津而散表邪;以黃連為臣,黃芩為佐,以通里氣之熱,降火清金,而下逆氣;甘草為使,以緩其中而和調(diào)諸藥者也。且此方亦能治陽明大熱下利者,又能治嗜酒人熱喘者,取用不窮也。(《金鏡內(nèi)臺方議》)

  清·柯 琴:桂枝證,脈本緩,誤下后而反促,陽氣重可知。邪束于表,陽擾于內(nèi),故喘而汗出;利遂不止者,此暴注下迫,屬于熱,與脈微弱而協(xié)熱利者不同。表熱雖未解,而大熱已入里,故非桂枝、芍藥所能和,亦非厚樸、杏仁所能解矣。故君氣輕質(zhì)重之葛根,以解肌而止利,佐苦寒清肅之芩、連,以止汗而除喘,用甘草以和中。先煮葛根,后內(nèi)諸藥,解肌之力優(yōu),而清中之氣銳,又與社中逐邪法迥殊矣。(《傷寒來蘇集·傷寒附翼》)

  清·錢 潢:葛根陽明之表,芩、連清邪熱之盛,而和之以甘草者,所以撫定中州也。(《傷寒溯源集》)

  清·尤 怡:太陽中風(fēng)發(fā)熱,本當(dāng)桂枝解表,而反下之,里虛邪入,利遂不止,其證則喘而汗出。夫促為陽盛,脈促者,知表未解也。無汗而喘,為寒在表;喘而汗出,為熱在里也。是其邪陷于里者十之七,而留于表者十之三,其病為表里并受之病,故其法亦宜表里雙解之法。……葛根解肌于表,芩、連清熱于里,甘草則合表里而并和之耳。蓋風(fēng)邪初中,病為在表,一入于里,則變?yōu)闊嵋印9手伪碚?,必以葛根之辛?治里者,秘以芩、連之苦寒也。(《傷寒貫珠集》)

  清·王子接:是方即瀉心湯之變,治表寒里熱。其義重在芩、連肅清里熱,雖以葛根為君,再為先煎,無非取其通陽明之津;佐以甘草,緩陽明之氣,使之鼓舞胃氣,而為承宣苦寒之使。清上則喘定,清下則利止,里熱解,而邪亦不能留戀于表矣。(《絳雪園古方選注》)

  清·徐大椿:因表未解,故用葛根;因喘而利,故用芩、連之苦以泄之堅之。芩、連、甘草為治痢之主藥。(《傷寒論類方》)

  清·陳古愚:方主葛根,從里以達(dá)于表,從下以騰于上。輔以芩、連之苦,若奪以堅之,堅毛竅而止汗,堅腸胃以止瀉。又輔以甘草之甘,妙得苦甘相合,與人參同味而同功,所以補中土而調(diào)脈道,真神方也。(錄自《長沙方歌括》)

  清·王泰林:此條喘汗為輕,不利不止為重,故藥亦先治其利。但下利乃寒虛實俱有之證,脈促 急者,則為熱邪無疑。表雖未解,則不當(dāng)用桂枝之辛熱,故用葛根之甘涼以解表。因喘汗而利,用芩、連之苦以堅陰。甘草不特和胃,且以和表里也。若脈微弱,則屬桂枝人參湯證矣。(《王旭高醫(yī)書六種·退思集類方歌注》)

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