醫(yī)院財務管理的論文

　　隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化,醫(yī)院財務制度與企業(yè)財務管理要求日益走向統(tǒng)一,加強醫(yī)院財務管理,是醫(yī)院今后高效服務和持續(xù)發(fā)展的必然要求。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關于醫(yī)院財務管理的論文的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　醫(yī)院財務管理的論文篇1

　　試論醫(yī)院財務管理

　　【摘要】 我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革正在逐步深入,醫(yī)療市場的競爭越來越激烈。加強醫(yī)院財務管理,對保證醫(yī)院的經營正常進行,提高醫(yī)院的經濟效益,有著十分重要的意義。

　　【關鍵詞】 醫(yī)院;財務管理;經濟效益

　　隨著我國社會經濟的深入發(fā)展,我國的綜合國力不斷增強,國家財政用于可配的財力日益雄厚,我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化。由此促進了醫(yī)院財務工作的順利開展,也給醫(yī)院經營管理帶來了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院要生存和發(fā)展,必須在管理上下功夫,在為患者的服務中增效益,在競爭中求生存。

　　一、醫(yī)院財務管理存在的問題

　　1.經費管理多頭分散。有些醫(yī)院在經費預算管理上還存在著經費統(tǒng)管不到位、財力分散、規(guī)章制度不落實、財務監(jiān)控不嚴、財經秩序混亂、監(jiān)督職能弱化等現象。一些醫(yī)院機構重疊,多家管錢,造成醫(yī)院資金分散,核算內容不完整,會計監(jiān)控不力,制約和削弱了醫(yī)院的財務管理。有的醫(yī)院經費管理中還存在著有法不依、責任不清的問題,重供輕管、重錢輕物的現象比較普遍,醫(yī)院的經費及物資失控,損失浪費嚴重。

　　2.固定資產核算失實。有的醫(yī)院在安排基本建設時,盲目上項目,超越醫(yī)院財力承受范圍,修建高檔病房和職工住房;有些醫(yī)院購置不必要的高檔醫(yī)療設備,既占用了大量資金,設備也沒有得到充分利用,未能充分發(fā)揮醫(yī)院固定資產的使用效益。有的醫(yī)院固定資產未計提折舊,造成資產核算不實。

　　3.內部控制度不完善。一是沒有建立重大財務事項會商和審批制度,存在著投資決策的隨意性;二是沒有建立重大項目追蹤問效和責任追究制度,項目實施后的使用效果無人問津;三是沒有建立嚴格的設備、藥品、材料付款審核審批制度,在物品采購中容易出現隨意性、質次價高、“吃回扣”等違規(guī)違紀行為;四是沒有建立完備的財產管理控制制度,一部分藥品、耗材、試劑等“以領代支”,大量存放在使用部門,脫離了財務監(jiān)管,出現回購、變賣、流失等現象;五是沒有嚴格的醫(yī)療收費核繳、退費處理程序,容易造成資金和醫(yī)療器械的流失;六是醫(yī)院內部審計與財務兩塊牌子一套人馬,未能發(fā)揮內部審計應有的作用。

　　二、加強醫(yī)院財務管理的措施

　　1.強化醫(yī)院財務管理職能。

　　財務管理是醫(yī)院經濟工作的核心,必須確立財務管理部門在醫(yī)院管理中的地位與作用。醫(yī)院的各項經營決策必須以財務預測和詳細的財務分析及醫(yī)院財務會計的核算數據作為基礎和依據。任何經營決策實施過程中都離不開財務控制,醫(yī)院財務管理必須從核算型向管理核算型轉變。

　　一是要加強財務的參與職能。醫(yī)院的財務管理不能重核算,輕管理。財務管理部門的人員應走出辦公室,注意對醫(yī)院重大經濟活動調查研究和分析,聽取醫(yī)院各個職能部門對財務管理工作的意見,改進財務管理的工作作風,提高財務工作的科學性、前瞻性和可操作性,當好醫(yī)院領導決策的參謀和助手。

　　二是要加強財務的控制職能。財務控制貫穿于醫(yī)院經濟活動的全過程,是財務管理的一項重要內容,建立健全財務的內部控制職能,是保證醫(yī)院資金使用的規(guī)?；?、制度化、合理化的有力保障。

　　三是要加強財務的服務職能。醫(yī)院財務管理部門要增強服務意識,提高服務質量,強化管理,規(guī)范行為。財務工作人員應主動為病人、職工、領導排憂解難,讓病人滿意,讓醫(yī)院的醫(yī)護人員和職工滿意、讓醫(yī)院領導放心。財務部門要處理好與各職能部門的關系,凡事要與各職能部門協(xié)調,用愛心、真心和熱情促進醫(yī)院整體工作的和諧運行。

　　2.強化財務預算管理。

　　(1)實行全面預算。醫(yī)院的財務預算管理應適應市場經濟的變化,根據本單位的特點和市場信息,進行預算編制,考慮的因素應包括:宏觀因素,如國家的宏觀經濟調控,國家的發(fā)展目標,衛(wèi)生行政部門關于結構調整的控制比例;微觀因素,即本單位上年度的收支情況,醫(yī)院的發(fā)展目標。在保證醫(yī)院正常運轉的基礎上,預算對影響醫(yī)院長遠發(fā)展的建設項目、重點學科、醫(yī)療新技術等重點給予傾斜。

　　(2)嚴格控制預算支出。要建立健全必要的支出管理制度和措施,講求資金使用效果。醫(yī)院的各項支出要嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的財政、財務制度和開支標準及開支范圍。各項資金的使用要劃清資金渠道,分別列支。購置大型、貴重醫(yī)療儀器設備和大型修繕,要進行可行性論證,報衛(wèi)生主管部門審批后,專項安排支出預算。設備購置和醫(yī)院修繕,由總務科和設備科按進度提出用款計劃,財務部門審核其是否納入年初預算計劃,未列入預算計劃的開支必須經醫(yī)院領導研究,在財務及財力允許的情況下,通過追加預算支出指標,方能予以支出。

　　支付大額款項時,必須嚴格執(zhí)行購銷合同和修建合同規(guī)定撥付比例,超過范圍和不按合同支付款項造成的損失,應由相關領導和財務部門負責。醫(yī)院根據批準的預算,由有關職能部門負責,按有關制度規(guī)定及定額標準,實行指標控制。各項支出報銷憑證要由有關部門負責人簽署意見。各職能科室預算內的開支,要事先提出使用計劃交由財會部門審核后執(zhí)行。涉及開支計劃調整,在預算范圍內的由財會部門審批;超預算或計劃外開支,要由有關科室提出書面報告,交財會部門審核后,由院長批準執(zhí)行。

　　3.加強和完善醫(yī)院內控制度。

　　建立完善的內部會計管理體系,界定會計人員的職責、權限,確定會計部門與其他職能部門的關系,財會核算的組織形式等內部牽制制度。根據崗位分工,界定各崗位的職責,利用內部分工而產生相互制約關系,形成嚴密的內部控制機制,以減少差錯、預防舞弊現象的發(fā)生。財務管理涉及醫(yī)院經營活動的各個環(huán)節(jié),內部控制則應貫穿于每項經濟活動之中。通過科學、嚴密、有效的內部控制制度建設,可大大加強會計人員之間的相互制約和監(jiān)督。提高會計核算工作的質量,避免和防止會計事務處理中發(fā)生差錯及舞弊行為,遏制單位內部人員的經濟犯罪,對促進醫(yī)院經濟的健康發(fā)展,具有十分重要的意義。要強化醫(yī)院內部審計的職能,醫(yī)院的內部審計應作為一個職能部門單獨設置,并配備政治素質好、道德品質高尚、業(yè)務能力強的人員充實內部審計班子。醫(yī)院的內部審計要對醫(yī)院的財務收支、預算執(zhí)行、基本建設、設備購置、藥品采購、庫存物資、醫(yī)療器械的領用與報廢等環(huán)節(jié)實行全方位的事前、事中和事后的跟蹤審計,發(fā)現問題,及時糾正。內部審計部門還應針對審計中的問題,提出加強財務管理的建議和措施,使醫(yī)院的管理制度化、規(guī)范化。

　　4.建立固定資產管理體系。

　　醫(yī)院財務部門應針對醫(yī)院的實際,制定切實可行的固定資產管理制度和資產報廢制度。財務部門要與相關職能部門密切配合,摸清家底,分門別類建立醫(yī)院固定資產的檔案,協(xié)助物資設備部門建立健全資產管理制度,定期清查,防止物資的積壓和浪費。要加強驗收和入庫計量工作,各職能部門領用及報廢醫(yī)療器械,應實行嚴格的登記、審批和核銷手續(xù),確保物資出入庫及報廢的數量真實、完整,手續(xù)完備。要建立固定資產的盤點清查制度,做到賬賬相符,賬卡相符,賬實相符,保證資產的安全完整,堵塞漏洞,防止固定資產的流失。為確保醫(yī)療設備滿足臨床需要,必須快速收回投資成本。按照收入與費用配比原則,對醫(yī)院高新醫(yī)療儀器設備可采用加速折舊法,以保證醫(yī)院儲備足夠的設備更新資金。醫(yī)院應參照企業(yè)固定資產折舊的辦法計提折舊,并定期對固定資產計提資產減值準備,以利于真實反映醫(yī)院固定資產的價值。

　　5.加強醫(yī)院成本管理。

　　醫(yī)院的財務管理部門要建立健全醫(yī)療成本控制制度,實行全過程全方位醫(yī)療成本的管理和控制。對人員費用的控制,財務部門要與醫(yī)院人事部門做好銜接,根據醫(yī)院發(fā)展的需要定崗、定編,保證人盡其才,降低人員費用。對各種衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)療用品等耗材的控制,醫(yī)院財務管理部門要發(fā)揮把關守口的作用,利用財務這個窗口,監(jiān)督業(yè)務科室恪守合理用藥、合理用材、因病施治的服務宗旨,降低病人費用,減輕病人的負擔,提高醫(yī)院的信譽,吸引更多病人,提高醫(yī)院的效益。對水、電、氣及日常消耗品的控制,醫(yī)院財務管理部門要督促各科室加強管理,培養(yǎng)節(jié)約意識,制訂細則管理辦法責任到人。對管理費用的控制,醫(yī)院財務管理部門應防微杜漸,發(fā)揮財務“管家婆”的作用,督促各核算科室嚴格控制隱性支出,強調各個科室要有嚴格的控制比例和措施。醫(yī)院只有強化成本管理,增強員工的成本意識,實現醫(yī)療服務低成本,工作效率高目標,才能增強醫(yī)院的后勁,走可持續(xù)發(fā)展的道路。

　　醫(yī)院財務管理的論文篇2

　　淺談加強醫(yī)院基建財務管理的對策

　　近幾年，隨著我國經濟的飛速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生水平再不斷提升，醫(yī)療體制的改革也在不斷加強與深化，人們對于健康要求也越來越高。醫(yī)院在不斷擴大基建，而基建的增多必然會增加醫(yī)院的經濟壓力。因此，如何有效地運用項目資金，保障項目按時完成，并使基建投資的社會效益與經濟效益最大化是非常重要的。而財務管理在這其中有很重要的作用。財務管理得當，能保障醫(yī)院的經濟順利運轉，使其在流動資金與負債中保持平衡。因此，本文主要是針對當前醫(yī)院基建中的問題提出相關對策。

　　一、 醫(yī)院基建財務管理中存在的問題

　　(一)醫(yī)院建設項目的資金缺口大

　　目前，許多醫(yī)院在大型基建項目上缺乏資金，資金的匱乏對于醫(yī)院而言是比較棘手的問題。醫(yī)院有的基建項目要么是資金推遲不到位，比如項目開始動工了，資金仍然來源不清楚;要么是資金預算失誤，超出理想范圍，比如有的基建項目受許多市場因素的影響，包括建筑過程中所需的材料與設備價格變動因素、無法預料的天氣因素以及工期延長等因素。一旦項目預算超出預算范圍就會使工程建設緩慢，甚至處于停滯狀態(tài)，這樣會影響醫(yī)院的正常運作。

　　(二)醫(yī)院項目投資出現盲目

　　一般情況下，醫(yī)院基建項目的投資是根據國家或當地衛(wèi)生部門的發(fā)展要求及醫(yī)院自身經濟狀況來決定，按照事情的輕重緩急做出長遠規(guī)劃。但是目前我國許多醫(yī)院追求片面，過度強調就醫(yī)環(huán)境或規(guī)模的擴大，只要醫(yī)院資金到達一定程度，就開始投資項目，擴大建設，而且由于衛(wèi)生部門監(jiān)管力度不健全，會導致許多不合格項目泛濫，這樣就會使醫(yī)院財力越來越困難。

　　(三)醫(yī)院財務管理缺乏有效監(jiān)督

　　醫(yī)院部門繁多，整體機構龐大，這樣就會導致有些部門出現問題。有部分醫(yī)院并不重視財務管理，監(jiān)督力度的缺乏，內部控制制度的不完善，同時也沒有設立相關的監(jiān)督機構對財務管理部門日常工作定期檢查，這樣就會導致基建項目的資金預算控制不嚴，項目進行過程中出現資金超出預算以及預算超出概算等現象，同時伴隨著腐敗等不良習氣。

　　(四)財務部門對基建項目的分析能力低

　　醫(yī)院的基建項目投資過多，就會使其投資資金需求量增加。而資金需求量的增加會給醫(yī)院造成一定壓力，醫(yī)院會通過籌集資金解決負債，這樣就會給醫(yī)院帶來一定風險，影響醫(yī)院內部的正常資金運轉，不利于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。甚至有的醫(yī)院領導為了盲目追求形象工程，增加自己的工作政績，而作出錯誤決定，忽略項目的可行性以及項目所帶來的社會效益與經濟效益的比例，花費大量的財力、人力與物力，使醫(yī)院的資金陷入困境。

　　(五)醫(yī)院財務管理人員專業(yè)素質低下

　　財務管理人員專業(yè)素質低下，對基建項目知識了解不全面，在日常工作中，財政核算與管理就會比較薄弱，而這些薄弱環(huán)節(jié)就會導致財務工作人員在實際工作中核算不合理，出現誤差，會使整個基建項目缺乏強有力的監(jiān)督與控制，這也使項目的資產價值缺乏準確性，導致醫(yī)院在財務管理過程中產生一定的問題。

　　二、 的措施

　　(一)加強醫(yī)院基建項目的招標管理

　　醫(yī)院基建項目的招標應遵照公平、公開、公正的原則，防止招標過程中存在的暗箱操作行為，既能保證基建項目的質量也能保障投資的經濟效益。醫(yī)院要進行項目建設時必須規(guī)范管理各項招投標，要了解施工單位過去的成績和目前建設水平，明確項目建設的造價，將施工單位的執(zhí)行能力與現有水平相結合，同時還要認真審查標書的合法性及規(guī)范性。這些因素可以保證項目的質量，減少工程的造價并促進工程進度。

　　(二)加強財務管理的監(jiān)督力度

　　醫(yī)院的財務監(jiān)督管理應做到全方位和全過程，貫穿整個基建項目，充分發(fā)揮監(jiān)督的作用使其達到理想的效果。根據目前許多醫(yī)院的機構設置安排，設立內審機構能有效進行基建資金管理，內控制度的完善與加強可以有效查明每個環(huán)節(jié)出現的問題，并遏制舞弊行為的發(fā)生，并向醫(yī)院的領導提出解決方法。醫(yī)院設立健全的財務管理監(jiān)督體制，不僅可以加強項目開工前和施工中的監(jiān)督，以便項目按時進行，同時也有利于醫(yī)院的財務人員監(jiān)督、群眾監(jiān)督及部門監(jiān)督相結合。財務工作人員在工作中必須嚴格履行職業(yè)操守，對一些重要環(huán)節(jié)進行會計監(jiān)督，如：基建項目的計劃與預算制作、籌集資金與工程付款、項目合同與材料的采購、基建項目完工的決算。除了醫(yī)院內部監(jiān)督外，社會相關機構也可對醫(yī)院的基建項目進行不定期審核，確定項目投資是否合理，建設成本是否真實，以便提高醫(yī)院的投資效益，減少經濟損失，減輕負擔。

　　(三)科學分析投資項目的效益，減少風險

　　醫(yī)院的規(guī)模是否合理對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有重大影響。它不僅關系到醫(yī)院能否占領醫(yī)療市場，能否有發(fā)展前途，也影響到醫(yī)院的財務狀況。為了能夠擴大醫(yī)療市場，醫(yī)院有必要進行投資活動，進一步促進資源優(yōu)化配置。而財務管理部門在這過程中發(fā)揮著重要作用，它不僅需要考慮投資項目所帶來的效益同時也要考慮其它因素所產生的風險。當醫(yī)院作為建設單位進行大型基建投資時，財務部門需要預測和分析許多重要環(huán)節(jié)，包括：項目立項、可行性研究、工程布局以及項目所產生的經濟效益與社會效益等，然后將分析的數據與建議提供領導參考，以便領導能做出科學、規(guī)范的決策。醫(yī)院為了減少投資的風險，降低項目建設的成本，就必須重視項目投資效益的分析，讓醫(yī)院的流動資金和負債保持合理的比例，使醫(yī)院在安全與效益間保持平衡。

　　(四)嚴格管理資金

　　嚴厲杜絕醫(yī)院擅自進行項目投資。根據規(guī)定，我國醫(yī)院的大型基建項目是以國家投資、基建管理政策為依據而進行項目立項的過程。財務部門要嚴格遵守基建項目計劃，在反映基建經濟活動的同時嚴厲執(zhí)行國家的財經制度，同時要設立綜合制度即：將預算與計劃相結合，以免發(fā)生重計劃而忽略預算的情況。財政部門在基建項目執(zhí)行初期要合理規(guī)劃預算而且還要對預算的實踐情況進行不定期的監(jiān)督與審核。基建項目的資金進行統(tǒng)一管理，可以省略中間環(huán)節(jié)，遏制挪用、轉借、擠占資金現象的出現。在合理進行預算后，執(zhí)行力也是非常重要的。項目開始時資金應該及時到位，并按照基建項目施工進度合理撥出資金，同時也要在盡可能范圍內節(jié)約各項開支，嚴格堅持合理原則，使項目投資利益最大化。

　　(五)加強提升財務管理人員的專業(yè)素質

　　一方面，醫(yī)院要嚴格要求財務工作人員加強學習，提高專業(yè)素質及實踐能力。醫(yī)院應在一段時間內定期舉辦學習交流會，特別是要求財務工作人員加強學習會計核算。同時，在醫(yī)院設立一個具有特殊功能的核算機構，安排特定人員執(zhí)行此工作。核算工作可以按照國家制定的基建會計制度中的核算方法，比如，“基建撥款”、“交付使用財產”、“待攤投資”等。根據基建項目在建設過程中的實際狀況，詳細審核各個項目內容，項目在結束后及時辦理結算手續(xù)，將使用權利轉交給醫(yī)院，那么醫(yī)院會增加固定資產，減少了流動資金及負債。另一方面，財務工作人員要自己樹立好學的意識。

　　三、 結語

　　醫(yī)院的基建是一種長期投資行為，它的好壞直接影響著醫(yī)院能否長久發(fā)展。醫(yī)院的基建也是一個長期發(fā)展的過程，它的任何一個環(huán)節(jié)都涉及資金的運轉，因此，醫(yī)院的基建財務管理尤顯重要。醫(yī)院只有做好監(jiān)督管理工作才有助于基建投資獲取更大效益。