心理咨詢(xún)師二級(jí)論文范文(3)
心理咨詢(xún)師二級(jí)論文篇3
試談考試焦慮學(xué)生的心理咨詢(xún)案例報(bào)告
摘要:來(lái)訪者是高中生,早年親情關(guān)系紐帶有斷層;在學(xué)校中缺少朋友,現(xiàn)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和策略存在認(rèn)知偏差,因而影響了學(xué)習(xí)成績(jī),導(dǎo)致焦慮,影響到生理機(jī)制紊亂。本人采用認(rèn)知行為矯正技術(shù)和系統(tǒng)脫敏療法,對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行干預(yù),使來(lái)訪者充分認(rèn)識(shí)父母對(duì)他的愛(ài),改善了親情關(guān)系,對(duì)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)重新認(rèn)知,又通過(guò)放松技術(shù),使之正確面對(duì)考試焦慮,取得較好效果。
關(guān)鍵詞 親情紐帶 焦慮 緩解改善 矯正 完善。
一、 一般資料
1、人口學(xué)資料
張某,男,16歲,某中學(xué)高一年級(jí)學(xué)生,獨(dú)生子。身高1.77米左右,體態(tài)偏瘦,無(wú)重大軀體疾病歷史。父親為個(gè)體經(jīng)營(yíng)者,中專(zhuān)文化;母親為機(jī)關(guān)干部,大專(zhuān)文化。家族無(wú)精神疾病歷史。
2、個(gè)人成長(zhǎng)史
求助者出生在北方一個(gè)大城市,從小因?yàn)楦改腹ぷ髅?,路途遠(yuǎn),從出生6個(gè)月后隨祖父祖母和叔父一起生活,至小學(xué)畢業(yè)。此期間,每逢周末由父母親接走,但張某不愿意去父母處,父母為了讓其和自己親近,買(mǎi)過(guò)很多玩具。上中學(xué)后,隨父母生活。在上小學(xué)時(shí),學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀。初中考入本地區(qū)最好的中學(xué),但在入學(xué)考數(shù)學(xué)時(shí),由于緊張,把計(jì)算結(jié)果抄錯(cuò)了,未能進(jìn)入重點(diǎn)班,受到父母的訓(xùn)斥。初中時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)谥猩系人?,父母認(rèn)為學(xué)習(xí)不十分刻苦努力。經(jīng)常受到母親的責(zé)備,父親也在旁邊幫腔。因此張某便去祖父母處居住幾天。在初三即將畢業(yè)考試前,突然感到頭痛,惡心,被同學(xué)老師送到醫(yī)務(wù)室檢查并沒(méi)有什么異常,休息了兩天好了,由于身體原因,在考高中時(shí),只考上了一般高中校。沒(méi)有考上重點(diǎn)高中,自己感到在同學(xué)中很沒(méi)有面子,回到家看到父母失望的神情,也很自責(zé),聽(tīng)到父母的嘮叨,又很惱火,同父母吵幾句,又覺(jué)得理虧。在讀高中上半年的期中考試中,在政治考場(chǎng)上又出現(xiàn)頭痛難忍,以至于無(wú)法考試,被老師送回家。父母帶他到兩個(gè)有權(quán)威的大醫(yī)院檢查,做了腦CT、核磁共振檢查,都沒(méi)有查出器質(zhì)性疾病。但由于學(xué)習(xí)緊張,擔(dān)心不知何時(shí)又要犯病,自己感到很不安,由母親陪同進(jìn)行心理咨詢(xún)。
心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:
1、焦慮自評(píng)量表測(cè)驗(yàn)結(jié)果:總粗分:54,標(biāo)準(zhǔn)分68分,超過(guò)SAS標(biāo)準(zhǔn)分分界值18分。
2、抑郁自評(píng)量表測(cè)驗(yàn)結(jié)果:總粗分48,標(biāo)準(zhǔn)分60分,超過(guò)SDS標(biāo)準(zhǔn)分分界值7分。
3、艾森克人格問(wèn)卷測(cè)驗(yàn)結(jié)果:E:38;N:60;P:41;L:32。
二、主訴
張某說(shuō):我平時(shí)學(xué)習(xí)的課程都懂,習(xí)題也做過(guò),都會(huì)。但是到快
考試的時(shí)候,我就會(huì)頭痛、惡心,身體不舒服。在考場(chǎng)上,我心跳加快,手腳出冷汗,有時(shí)甚至發(fā)抖,開(kāi)始還能忍著,勉強(qiáng)答題,到后來(lái)就難受的沒(méi)法考試了。
三、觀察和他人反映
心理咨詢(xún)師觀察印象:該求助者由母親陪同前來(lái),他面色蒼白、身體瘦高、言語(yǔ)少,多數(shù)時(shí)間沉默,不主動(dòng)說(shuō)話,低頭,很少看人,情緒低落,兩只手在一起撮來(lái)撮去,顯出焦慮的神情。
母親主訴:他最近半個(gè)月來(lái),情緒低落,心情煩躁,學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降。平常有點(diǎn)內(nèi)向,不愛(ài)談笑,與家里人話語(yǔ)也不多,平時(shí)在家喜歡玩電腦,我們不讓他玩,說(shuō)他也不聽(tīng),平時(shí)不抓緊時(shí)間學(xué)習(xí),考試前再看書(shū),一緊張病又犯了。求助者母親說(shuō):他平時(shí)不好好吃飯,吃的很少、忌口多、挑食、身體虛弱。我們想讓他有出息,考上重點(diǎn)高中,考上大學(xué),將來(lái)有個(gè)好的工作,現(xiàn)在他連考試都考不了,早知這樣就不讓他上高中了。
四、 評(píng)估與診斷
根據(jù)對(duì)臨床資料的收集,該求助者個(gè)性雖然稍偏內(nèi)向和不穩(wěn)定,但基本屬于中間型人格。其情緒低落,主要為學(xué)習(xí)和考試而焦慮,為自己的前途焦慮,為達(dá)不到父母的期望焦慮,造成生理機(jī)制一定紊亂,身體虛弱。
綜合分析所獲得的臨床資料,對(duì)求助者問(wèn)題探索的時(shí)間程度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷;根據(jù)心理測(cè)試結(jié)果和軀體疾病史,精神病家族史以及典型心理與異常的表現(xiàn)排除了精神障礙,例如,腦器質(zhì)性精神障礙,病理性焦慮癥、抑郁癥等精神障礙。
診斷:求助者的心理與行為異常表現(xiàn)是非病理性的情緒反應(yīng)屬于心理問(wèn)題范疇,是考試焦慮。
問(wèn)題主要表現(xiàn):
1、由于早年跟爺爺奶奶生活,現(xiàn)在父母家,親情關(guān)系紐帶有斷層;
2、學(xué)習(xí)策略和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)存在認(rèn)知偏差;
3、生理機(jī)制紊亂,如生物鐘紊亂、食少、忌口多、身體虛弱等;
4、在社會(huì)因素中父母缺乏教育引導(dǎo)孩子的正確觀念及方式,在學(xué)校中缺少朋友,缺少教師對(duì)他的學(xué)習(xí)方式、考試方法的指導(dǎo)。
五、咨詢(xún)目標(biāo)的制定
根據(jù)以上的評(píng)估與診斷,同求助者協(xié)商確定如下咨詢(xún)目標(biāo):
1、具體目標(biāo)與近期目標(biāo):
?、?以實(shí)際行動(dòng)增強(qiáng)來(lái)訪者跟父母的親情關(guān)系,使之感受到和認(rèn)識(shí)到父母對(duì)他的愛(ài);
②學(xué)會(huì)自我放松的方法,積極面對(duì)考試;
?、?保證正常的飲食、睡眠,改善身體虛弱狀況。
2、最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo):
?、俑淖兦笾咴趯W(xué)習(xí)方法、方式上的不良認(rèn)知;
?、诟淖兦笾叩纳龑W(xué)觀,樹(shù)立正確的人生價(jià)值觀。