護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文范文

　　目的探討護(hù)理學(xué)專業(yè)自考本科生畢業(yè)論文指導(dǎo)需求,以調(diào)整指導(dǎo)方法,提高其科研能力。下面是小編為大家推薦的護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文范文，供大家參考。

　　范文一：護(hù)士管理模式交接班改革

　　【摘要】目的：分析護(hù)士分層級管理模式下的護(hù)理交接班形式和質(zhì)量管理方法。方法：在醫(yī)院對不同級別護(hù)理人員實施針對性的分配及監(jiān)管，對交接班的時間、形式和內(nèi)容進(jìn)行了改革，通過護(hù)理組長負(fù)責(zé)制，實現(xiàn)對護(hù)理交接班質(zhì)量的控制和管理。結(jié)果：明確了交接班中的崗位職責(zé)，使護(hù)理組長起到了骨干作用，促進(jìn)了低年資護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)的提高。結(jié)論：規(guī)范了交接班流程及指引，減少了交接班的次數(shù)，保證了分層級護(hù)理管理模式下的交接班質(zhì)量，提高護(hù)士的整體素質(zhì)。

　　關(guān)鍵詞：護(hù)士風(fēng)層級管理;護(hù)理交接班

　　臨床護(hù)理交接班是病區(qū)的常規(guī)工作之一，是對前一天治療護(hù)理工作和患者情況的概括和評價，也是保證患者治療護(hù)理不間斷的必要措施。臨床護(hù)理交接班的規(guī)范性和認(rèn)真程度直接影響整個病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量，而其規(guī)范性和認(rèn)真程度需要一種健全的分層級護(hù)理管理模式來實現(xiàn)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。因為此模式有助于明確交接班中的崗位職責(zé)，使護(hù)理組長發(fā)揮其作用，由此加強(qiáng)護(hù)理工作效率，避免各種護(hù)理隱患[1].現(xiàn)針對護(hù)士分層級管理模式下護(hù)理交接班的改革總結(jié)報告如下。

　　1、改革交接班時間：

　　落實護(hù)士分級管理制之前實施的制度的是白班、連班、前夜和后夜分段值班制，每天需要交接班5次，相關(guān)人員多，次數(shù)也多。落實護(hù)士分級管理制之后，采取了三班連續(xù)責(zé)任制，每天需要交接班3次即可。

　　2、改革交接班形式：

　　2.1傳統(tǒng)交接班模式存在缺陷：傳統(tǒng)的護(hù)理交接班一般由療區(qū)護(hù)士長帶頭進(jìn)行床邊交接班，巡視病房時重點不夠突出，接班者對皮膚、病情、管道等內(nèi)容了解欠清晰，不能及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，無法評估上一班工作質(zhì)量，不利于護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，一天中交班次數(shù)多(5次/d)容易發(fā)生錯漏。

　　2.2護(hù)士分層級護(hù)理下交接班形式：我院實施了護(hù)士分層級管理APN彈性排班后，護(hù)士的工作時間調(diào)整為8：00～16：00(A班);15：30～22：00(P班);21：30～8：00(N班)。護(hù)士長仍按行政工作時間。

　　護(hù)士長調(diào)整工作方式，加強(qiáng)對護(hù)理組長的培訓(xùn)和檢查，重點抓好每天15：30的護(hù)理交接班，將護(hù)理查房、工作布置等工作放在下午交接班時間。基于確保交接班護(hù)理質(zhì)量的目的，我們實施了護(hù)理組長責(zé)任制。交接班時由護(hù)理組長帶領(lǐng)交班護(hù)士進(jìn)行床邊交接班，按交接班規(guī)范進(jìn)入病房。進(jìn)入病房順序：交班者—接班者—護(hù)士長，A組組長向P組組長交接。交班者站立位置：交班者站左邊，接班者站右邊;組長：評估患者，觀察心電監(jiān)測、聽心率，為患者進(jìn)行健康教育、提問。責(zé)任護(hù)士：檢查穿刺部位，檢查足背動脈波動等治療、護(hù)理。助理護(hù)士：監(jiān)測生命體征、記錄，檢查患者指甲，查看患者皮膚，整理床單位等基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)士長點評。

　　接班護(hù)理組長在交接班同時進(jìn)行質(zhì)控：接班時掌握患者病情、治療和護(hù)理，檢查下級護(hù)士工作質(zhì)量，對護(hù)理措施進(jìn)行效果評價，對存在問題提出整改方法，指導(dǎo)交接班護(hù)士工作和業(yè)務(wù)。

　　為了保證護(hù)理工作的連續(xù)性，其他班次的護(hù)士不參加交接班，繼續(xù)負(fù)責(zé)患者的治療和護(hù)理。下午15：30交接班時護(hù)士長可對交接班質(zhì)量進(jìn)行點評，對交接班中的問題進(jìn)行分析指導(dǎo)，提出改進(jìn)措施。

　　3、討論：

　　3.1明確了交接班中的崗位職責(zé)：通過實施對護(hù)理交班模式的改革，明確了交接班中的崗位職責(zé)，做到了每一層級護(hù)士分工明確，保證把有限人力用在最需要、最重要的崗位上醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，真正體現(xiàn)了用合適的人做適合的事原則，保證護(hù)士人力的合理使用和分配，確保了護(hù)理質(zhì)量及患者安全，并且有明確的培訓(xùn)目標(biāo)，考核可具有針對性，從而提升了護(hù)士的管理能力。

　　3.2發(fā)揮了護(hù)理組長的骨干作用：交接班護(hù)理質(zhì)量的水平的高低與護(hù)理組長的掌控能力有密切關(guān)系。護(hù)理組長可以與醫(yī)生、護(hù)士、輔助科室、后勤單位、衛(wèi)勤人員等良好溝通，起到溝通橋梁的作用，確保護(hù)理工作團(tuán)隊能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，護(hù)士長不在時可行使行政管理權(quán)，隨時就患者的病情變化及下級護(hù)士的工作情況向護(hù)士長報告，可監(jiān)督下級護(hù)士對各項應(yīng)急預(yù)案的掌握情況，起到骨干帶頭的作用[2].

　　3.3減少了交接班次數(shù)：每天只需交接3次，而且兩個班次有半個小時的時間重疊，可以仔細(xì)交接，避免了交班護(hù)士急于下班而草率交班的情況，同時對于危重患者病情的交接更清楚了，并且由護(hù)理組長親自床頭交接班，以及當(dāng)日需要特別關(guān)注及解決的護(hù)理問題，做到人人參與管理患者的目的，杜絕安全隱患。另外不同的層級崗位滿足不同患者、不同疾病及病情的需要，對患者實施無縫隙護(hù)理，體現(xiàn)了以人為本，人性化的服務(wù)理念，充分發(fā)揮了護(hù)理骨干的作用，確保護(hù)理質(zhì)量;同時減輕護(hù)士壓力、促進(jìn)護(hù)士身心健康，由于實行連貫性服務(wù)，患者家屬對自己孩子的管床護(hù)士有較清晰的認(rèn)識，健康教育的落實較前到位，尤其是對于住院時間較長的血液、腎臟病患者，家屬對孩子的病情了解，滿意度提高了，增加護(hù)患溝通時間，護(hù)士與患者成為朋友[3].

　　分層級護(hù)理管理后交接班模式的轉(zhuǎn)變，規(guī)范了護(hù)理交接班的工作規(guī)范及指引，減少了交接班的次數(shù)，保證了分層級護(hù)理管理模式下的交接班質(zhì)量，提高了護(hù)士的整體素質(zhì)，減少了護(hù)患糾紛，使護(hù)理質(zhì)量得到了明顯提高。

　　4、參考文獻(xiàn)：

　　[1]古成瑤，劉雪翠。護(hù)士分層次管理模式下護(hù)理交接班改革與探索[J].中國護(hù)理管理，2009，31(1)：2.

　　[2]楊美華。護(hù)理管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：130.

　　[3]于勤，楊桂文。實施病區(qū)護(hù)士交接班程序標(biāo)準(zhǔn)化的實踐與體會[J].中國實用護(hù)理雜志，2005，21(5)：58.實處，如對患者進(jìn)行心理護(hù)理，實施健康教育;每班都有責(zé)任組長或小組長加強(qiáng)護(hù)理工作的督促和管理，避免護(hù)理工作部分時段脫節(jié);晚班都有雙人查對，增加了各項治療的安全性，真正做到護(hù)理工作的連續(xù)性和無縫隙，提高了患者滿意度。

　　范文二：新生兒窒息護(hù)理論文

　　【摘要】目的探討新生兒窒息復(fù)蘇后的觀察和護(hù)理方法。方法對42例窒息新生兒的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果42例發(fā)生窒息的新生兒，除兩例伴有顱內(nèi)出血放棄治療，1例伴有腸麻痹腎功能衰竭，1例伴有肺出血死亡外，其他38例全部治愈出院。結(jié)論在工作中我們體會到及時搶救和有效的復(fù)蘇及復(fù)蘇后正確的護(hù)理和治療，能夠提高新生兒窒息搶救成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　【關(guān)鍵詞】新生兒;窒息;復(fù)蘇;觀察;護(hù)理

　　1.臨床資料：

　　2007年1月至2007年12月，在我院出生和外院轉(zhuǎn)入我科的新生兒中，有42例發(fā)生窒息。中輕度窒息(阿氏評分)28例，重度窒息14例，因母親患糖尿病引起窒息1例，母親患妊娠高血壓5例，前置胎盤5例，臍帶繞頸6例，羊水胎糞污染有胎兒宮內(nèi)窘迫7例，產(chǎn)程延長5例，頭盆不稱2例，破宮產(chǎn)3例，早產(chǎn)8例，合并顱內(nèi)出血9例(頭顱CT證實)，腸麻痹1例，肺出血1例，臨床治愈38例，放棄治療2例，死亡2例。

　　2.搶救方法：

　　在胎頭娩出后，助產(chǎn)者必須用左手自鼻根向下頜擠壓，盡量擠盡口鼻內(nèi)粘液和羊水。胎兒娩出后使新生兒仰臥，肩下墊起，使頭后仰，用吸管吸凈鼻咽喉及口腔粘液、羊水，負(fù)壓不超過30mmHg，每次吸10秒，保持呼吸道通暢，如果呼吸道粘液堵塞部位深，可用喉鏡進(jìn)行氣管插管吸出。亦可用徒手插入法。動作必須迅速及時，要在生后1分鐘內(nèi)完成，注意勿損傷呼吸道粘膜。清除呼吸道異物后不能呼吸者，可以進(jìn)行人工呼吸，同時給予吸氧。心率慢于60次/分鐘者應(yīng)先用胸外心臟擠壓。經(jīng)上述處理，心率仍不見改善，應(yīng)予藥物輔助治療，復(fù)蘇過程中要確保輸液通暢。整個復(fù)蘇過程中必須保暖?；純好涑龊罅⒓床粮尚律鷥撼睗竦纳眢w，減少散熱，最好有遠(yuǎn)紅外線保溫床設(shè)備。因寒冷會提高代謝增加耗氧，加重酸中毒。

　　3.窒息后的護(hù)理：