臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理論文
臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理論文
醫(yī)學(xué)臨床護(hù)理課教學(xué)中,主要采用理論講授為主,且受條件限制理論課教學(xué)無(wú)法與臨床實(shí)習(xí)同步,導(dǎo)致學(xué)生處于被動(dòng)接受知識(shí),理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理論文，供大家參考。
臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理論文范文一：實(shí)習(xí)帶教臨床護(hù)理教育論文
1加強(qiáng)入科宣教，制定實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃
1.1護(hù)生進(jìn)入燒傷科前都是是充滿好奇、渴望、興奮的心情
但是當(dāng)進(jìn)入病情，看到燒傷病人毀容、疤痕增生、功能障礙等，聞著創(chuàng)面產(chǎn)生的異味，心理會(huì)感覺恐懼、陌生、緊張，茫然失措。對(duì)此，帶教老師應(yīng)當(dāng)對(duì)每一個(gè)新護(hù)生熱情主動(dòng)的接待，進(jìn)行入科宣教。對(duì)于病情環(huán)境、規(guī)章制度、醫(yī)療設(shè)施、各種燒傷等進(jìn)行詳細(xì)介紹，使其能夠消除緊張恐懼心理。
1.2由于學(xué)校學(xué)習(xí)基本是理論
實(shí)踐的機(jī)會(huì)很少，許多護(hù)生對(duì)技術(shù)操作非常不熟悉，在進(jìn)入燒傷科時(shí)會(huì)擔(dān)心自己無(wú)法勝任此工作，造成自身失去信心，為此為新護(hù)生制定實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃是必須的：
?、俳Y(jié)合燒傷?？谱o(hù)理內(nèi)容，制定基礎(chǔ)護(hù)理帶教，如流體懸浮床、翻身床的使用等。
?、谠陟柟袒A(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，制定燒傷科?？谱o(hù)理帶教計(jì)劃，逐步提高與人溝通意見病情觀察的能力。
③學(xué)習(xí)正確的護(hù)理程序及護(hù)理文件的書寫，并組織新護(hù)生參與危重病人的搶救。在為護(hù)生制定帶教計(jì)劃的時(shí)候需要從態(tài)度、知識(shí)、技能方面做出具體要求：
?、賾B(tài)度：要求護(hù)生樹立不怕苦、不怕臟的精神，以飽滿的精神投入實(shí)習(xí)中，主動(dòng)關(guān)心每一位病人，盡量滿足病人需求。
②知識(shí)：掌握燒傷病人的入院處理措施，能正確掌握燒傷原因、面積、深度的估計(jì)和分類及健康狀況評(píng)估，并能夠嚴(yán)格按照消毒隔離制度及操作進(jìn)行護(hù)理。
③技能：能準(zhǔn)確的進(jìn)行晨晚間、口腔以及會(huì)陰的護(hù)理方法。在帶教過(guò)程中，由于燒傷科的特殊性，帶教老師應(yīng)當(dāng)盡可能多的提供護(hù)生實(shí)踐機(jī)會(huì)，做到放手不放眼，對(duì)操作失敗的護(hù)生，要為其講解正確方法，并進(jìn)行開導(dǎo)、安慰。
2加強(qiáng)操作訓(xùn)練，實(shí)施系統(tǒng)整體帶教
2.1燒傷科的護(hù)理相對(duì)其他科是很特殊的
應(yīng)當(dāng)盡快使護(hù)生掌握護(hù)理技能。為此，在帶教過(guò)程中要制定操作流程表，供護(hù)生查閱。同時(shí)，在每次操作前，為護(hù)生做操作示范，再指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行操作。
2.2系統(tǒng)連貫性整體帶教
指的是帶教老師指導(dǎo)護(hù)生從病人入院到出院進(jìn)行護(hù)理操作的全部操作流程，帶教老師應(yīng)當(dāng)將這種連貫性帶教的方法和理念滲透到思想中。同時(shí)，對(duì)于本科常見癥狀、體征及可能發(fā)生的突發(fā)病情變化，緊急處理措施，帶教老師需對(duì)護(hù)生詳細(xì)講解。在護(hù)生對(duì)病人進(jìn)行觀察后提出的病情及應(yīng)當(dāng)使用的護(hù)理措施后，帶教老師應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)生提出的給予補(bǔ)充和指導(dǎo)。在每周的查房過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)采取教學(xué)查房，將理論和實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合，由此來(lái)提高護(hù)生的知識(shí)水平。
2.3帶教老師指導(dǎo)護(hù)生對(duì)病人做好基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、心理護(hù)理和健康教育
并可與手術(shù)室當(dāng)班老師聯(lián)系進(jìn)入手術(shù)室，全程陪伴手術(shù)，回病室后有針對(duì)的制定護(hù)理措施，全面提升護(hù)生對(duì)燒傷?？浦R(shí)的全面系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。
3加強(qiáng)溝通能力，全面培養(yǎng)溝通技巧
3.1加強(qiáng)與病人的溝通
病區(qū)內(nèi)的一切護(hù)理均是與病人有關(guān)，故需要加強(qiáng)與病人的溝通。護(hù)生在帶教老師的指導(dǎo)下，耐心細(xì)致的與病人進(jìn)行溝通，解除病人的思想顧慮，使病人能真正從思想上接受治療。同時(shí)為病人進(jìn)行引導(dǎo)，使其明白生活的目標(biāo)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使護(hù)生在不斷提高自身語(yǔ)言表達(dá)能力的同時(shí)，使護(hù)患關(guān)系得到協(xié)調(diào)。
3.2建立新型師生關(guān)系
帶教老師在帶教過(guò)程中要注意自身角色的轉(zhuǎn)變，注意與護(hù)生問(wèn)話、交談之間的技巧，避免以命令的口氣要求護(hù)生，應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)生一視同仁，耐心細(xì)致的對(duì)護(hù)生進(jìn)行講解，樹立師德師風(fēng)的培養(yǎng)，使護(hù)生能夠樹立戰(zhàn)勝困難，成為優(yōu)秀護(hù)理工作者的信心。
4加強(qiáng)教學(xué)考評(píng)，保證帶教教學(xué)質(zhì)量
為進(jìn)一步保證帶教教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的臨床帶教綜合考核體系，做好評(píng)教評(píng)學(xué)，定期召開帶教老師與護(hù)生的座談會(huì)，總結(jié)出在帶教過(guò)程中所存在的問(wèn)題，并根據(jù)問(wèn)題提出能夠有利于帶教水平提高的帶教方法。在平時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)帶教老師進(jìn)行考試，使帶教老師有能夠勝任帶教的能力。對(duì)實(shí)習(xí)結(jié)束的護(hù)生要有針對(duì)性的，按照燒傷科的護(hù)理要求制定出考試內(nèi)容進(jìn)行理論和實(shí)踐能力的考試。
總之，在燒傷科臨床護(hù)理帶教過(guò)程中，帶教老師應(yīng)當(dāng)有目的、有計(jì)劃、有考評(píng)、按步驟的對(duì)新護(hù)生進(jìn)行帶教工作，這不僅能夠進(jìn)一步提升護(hù)理人員的素質(zhì)，更能夠進(jìn)一步使臨床護(hù)理質(zhì)量得到提高。
臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理論文范文二：臨床護(hù)理帶教職業(yè)教育論文
1新護(hù)士在護(hù)理工作中存在的問(wèn)題
1.1嚴(yán)重缺乏愛崗敬業(yè)的精神
現(xiàn)如今的新護(hù)士大多是因?yàn)檎衅付鴣?lái)，他們只是將護(hù)理工作為一種謀生的手段而已，加之護(hù)理工作比較累、臟、苦，同時(shí)還具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。對(duì)于兒科護(hù)士來(lái)講，護(hù)理工作具難度較大，但是待遇較低，導(dǎo)致部分護(hù)士懷抱著干一天算一天的心態(tài)，嚴(yán)重缺乏對(duì)護(hù)理共組的熱情。
1.2新護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)比較低
在護(hù)理期間，我也培養(yǎng)了較多的新護(hù)士，但是從工作中發(fā)現(xiàn)新護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)均較低。主要體現(xiàn)在：工作的責(zé)任心不強(qiáng)，易出現(xiàn)差錯(cuò);不論是工作上還是在學(xué)習(xí)上都嚴(yán)重的缺乏合作的意識(shí)[1];出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候只是盲目的處理，甚至出了問(wèn)題不敢承認(rèn)，嚴(yán)重的缺乏慎重獨(dú)立的精神等。
1.3新護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識(shí)比較薄弱
因?yàn)槭艿搅水?dāng)今社會(huì)風(fēng)氣的嚴(yán)重影響，部分護(hù)士在血胸學(xué)習(xí)期間不認(rèn)真，到工作崗位的時(shí)時(shí)候表現(xiàn)為基礎(chǔ)知識(shí)比較薄弱、書寫的能力較低等，不能在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)兒科護(hù)理工作的需要。加之兒科患者是一群比較特殊的群體，多數(shù)患者不會(huì)表述自己的感受，病情的變化都是需要運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)去判斷。使用的藥物大多是根據(jù)患者的體質(zhì)量計(jì)算的，在配藥的過(guò)程中需要稀釋幾倍甚至幾十倍才能抽出準(zhǔn)確的劑量。復(fù)雜的配藥過(guò)程及其計(jì)算、多變的病情變化，無(wú)形之中給新護(hù)士的工作帶來(lái)了很大的難度。
1.4臨床操作不熟練
由于新護(hù)士在上崗之前均未進(jìn)行?？茦I(yè)務(wù)強(qiáng)化訓(xùn)練,技術(shù)操作不熟練,尤其對(duì)小兒靜脈穿刺、抽血等操作,對(duì)危重病人的觀察、急救能力低、技術(shù)水平與病人需求有相當(dāng)?shù)牟罹啵掖┐虝r(shí)都是在家長(zhǎng)的直視下進(jìn)行,瞬間壓力很大,同時(shí)，病人和家屬會(huì)擔(dān)心新護(hù)士不能給予良好的治療與護(hù)理而拒絕其臨床操作。當(dāng)新護(hù)士初期面對(duì)工作時(shí)易感到信心不足、精神緊張,影響技術(shù)正常發(fā)揮,效果不理想就產(chǎn)生內(nèi)疚、灰心、無(wú)能為力等心理紊亂綜合征,影響心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的提高。
1.5護(hù)士自身缺乏自信
新護(hù)士剛進(jìn)入科室,由于兒科病房環(huán)境嘈雜,啼哭聲不斷,使護(hù)士感到緊張,尤其看到家長(zhǎng)疼愛孩子的言行舉止,患兒的過(guò)分哭鬧,使護(hù)士無(wú)形之中增加了必須一針見血的使命感。特別是第一針穿刺不成功,使護(hù)士的自尊心受到無(wú)形的傷害,當(dāng)兩次操作時(shí),護(hù)士則缺乏足夠的勇氣和信心。
1.6工作的應(yīng)對(duì)能力不足和角色轉(zhuǎn)換不適應(yīng)新護(hù)士剛
進(jìn)入兒科病房，環(huán)境是陌生的，同事的工作能力和性格特征都不清楚，工作上的合作有一定的不協(xié)調(diào)。工作的統(tǒng)籌方法差，達(dá)不到省時(shí)省力，面對(duì)患者及家屬的叫喊慌亂，不能沉著應(yīng)對(duì)。加上護(hù)理對(duì)象也很特殊，特殊的護(hù)理人群不但要求她們扮演護(hù)士的角色，而且還要扮演母親、大朋友等等的角色，多重角色的疊加使其難以適應(yīng)。
1.7溝通能力較差
作為一名新的兒科護(hù)士，不僅僅是要求各方面的技能好，更注重的是護(hù)患之間的溝通能力。在面對(duì)兒科患者這樣一個(gè)比較特殊的護(hù)理人群時(shí)，當(dāng)今的家庭都是以小孩為中心的，如若小孩生病住院之類的，前來(lái)看護(hù)的人蹤是一群，同時(shí)也造成了很多的問(wèn)題。那么，這就需要我們運(yùn)用交流的技巧，既要抓住問(wèn)題的關(guān)鍵之所在，又要進(jìn)行成功的交流。部分新護(hù)士不但臨床上的知識(shí)比較缺乏，同時(shí)還嚴(yán)重缺乏臨床溝通的能力，因此在各項(xiàng)護(hù)理操作中，不能贏得患者以及家屬很好的配合，稍微出現(xiàn)小小的失誤，患者家屬就不會(huì)蘊(yùn)量，甚至還會(huì)招來(lái)投訴等之類的事故。
2加強(qiáng)新護(hù)士在兒科臨床護(hù)理中的能力
2.1抓好入科教育,提高護(hù)士安全防范意識(shí)
由教學(xué)組長(zhǎng)采取集中授課的形式,將職業(yè)道德、法律法規(guī)、安全、禮儀與溝通納入講課的內(nèi)容,幫助低年資護(hù)士盡快培養(yǎng)良好的道德情操,增強(qiáng)法律意識(shí),掌握良好的禮儀規(guī)范與溝通技巧,特別強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí),讓低年資護(hù)士明確自己法定的職責(zé)范圍,用法律規(guī)范低年資護(hù)士的行為。
科室的入科教育也尤為重要。輪科護(hù)士換一個(gè)新科室或部門,總會(huì)有一些陌生感,入科后介紹本科室的環(huán)境、布局、疾病類型、工作內(nèi)容、需要重點(diǎn)關(guān)注的安全要點(diǎn)。三查七對(duì)的重要內(nèi)容、兒科溝通中自我心理的調(diào)節(jié)、兒科病房的安全護(hù)理等,增加責(zé)任感,提高安全意識(shí),避免情緒急躁或低落,防范護(hù)理缺陷于未然。
2.2提升新護(hù)士的心理素質(zhì)
護(hù)士應(yīng)樹立正確的人生觀,正視現(xiàn)實(shí),培養(yǎng)良好的個(gè)性,保持健康的心態(tài),學(xué)會(huì)必要的職業(yè)應(yīng)對(duì)技巧,學(xué)會(huì)渲泄不良情緒,自我放松,排解壓力,必要時(shí)可接受心理知識(shí)的培訓(xùn)和心理咨詢,在繁忙的工作中,護(hù)士要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)、自我保護(hù),合理安排工作、學(xué)習(xí)與家庭的關(guān)系,以良好的心態(tài)適應(yīng)工作崗位
2.3運(yùn)用科學(xué)的培訓(xùn)方式,提高培訓(xùn)效果
重視培訓(xùn)方式,避免說(shuō)教式培訓(xùn),以生動(dòng)鮮活的案例,講述容易發(fā)生護(hù)理缺陷的薄弱環(huán)節(jié),讓低年資護(hù)士掌握護(hù)理缺陷發(fā)生的原因和防范對(duì)策。高年資護(hù)士是低年資護(hù)士日后獨(dú)立工作的引路者,他們的言行舉止對(duì)低年資護(hù)士有著舉足輕重的影
響。選拔工作經(jīng)驗(yàn)豐富、理論知識(shí)和操作技能扎實(shí)、責(zé)任心強(qiáng)、熱愛教學(xué)、教學(xué)方法好的護(hù)理人員擔(dān)任教學(xué)組長(zhǎng),以身施教,樹立榜樣。
了解低年資護(hù)士的個(gè)性、心理需求,觀察評(píng)估低年資護(hù)士的工作能力,個(gè)性化帶教。注重低年資護(hù)士的批判性思維能力的培養(yǎng),教育低年資護(hù)士凡事多思考、多分析,避免機(jī)械性盲目執(zhí)行。采取1對(duì)1帶教,一個(gè)新護(hù)士跟隨一個(gè)老師,讓每一位低年資護(hù)士都掌握各項(xiàng)工作的程序[4],指導(dǎo)低年資護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,排班上采取“老少”搭配,讓高年資護(hù)士對(duì)低年資護(hù)士起到帶教、監(jiān)督作用,及時(shí)提醒,避免護(hù)理缺陷的發(fā)生。發(fā)生護(hù)理缺陷后,護(hù)士長(zhǎng)不要一味的指責(zé)、懲罰低年資護(hù)士,應(yīng)從多方面分析查找原因,鼓勵(lì)低年資護(hù)士講出發(fā)生護(hù)理缺陷時(shí)的想法,減輕其心理壓力,建立寬松和諧的工作環(huán)境,培養(yǎng)低年資護(hù)士的職業(yè)情感。
2.4在科內(nèi)制定規(guī)章制度和營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍
在科內(nèi)制定適用的規(guī)章制度，如規(guī)定每天常用藥物稀釋液的種類(特殊病例除外)、數(shù)量、稀釋后藥液的濃度(即稀釋后每毫升藥液所含藥物的劑量)，每天配制后并用標(biāo)簽標(biāo)明此種藥物的名稱、配制時(shí)間以及每毫升所含藥物的劑量，并定位放置。這樣不但有利于新護(hù)士易于掌握配藥過(guò)程及所配藥物劑量的計(jì)算，而且能有效預(yù)防配錯(cuò)藥，并提高配藥的工作效率。在科內(nèi)形成傳、幫﹑帶的護(hù)理工作模式，營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，讓新護(hù)士在工作中不斷學(xué)習(xí)臨床知識(shí)，以豐富、更新和發(fā)展護(hù)理工作，不斷提高護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。
2.5加快角色的適應(yīng)和提高應(yīng)對(duì)能力
新護(hù)士的角色不適應(yīng)常常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮，工作能力差，效率低等特點(diǎn)。首先，科室應(yīng)做好崗前培訓(xùn)，幫助其盡快轉(zhuǎn)換成兒科護(hù)士的角色，使其在短時(shí)間內(nèi)熟悉科室的工作環(huán)境和各項(xiàng)規(guī)章制度、科室的工作流程和人員職責(zé)，樹立崇高的職業(yè)道德，很快地投入護(hù)理工作[5]。其次，在工作之中，高年資護(hù)士需給新護(hù)士提供信息、指導(dǎo)、心理支持、關(guān)懷及鼓勵(lì)，提高其應(yīng)對(duì)能力。面對(duì)患兒及家屬的叫喊和不滿意，要求新護(hù)士做到冷靜處理問(wèn)題，耐心解釋。如果是由于自己的各種原因?qū)е禄颊呋蛲碌牟粷M意，要勇敢地說(shuō)“對(duì)不起”，這樣或許能得到他人的諒解。
2.6加強(qiáng)新護(hù)士與患者及其家屬之間的溝通能力
護(hù)理人員服務(wù)的對(duì)象是患者，有效地與患者及其家屬進(jìn)行溝通，有利于提高護(hù)理質(zhì)量。雙方不同的社會(huì)文化背景、人格特征及社會(huì)地位，會(huì)在很大的程度上影響彼此溝通。這就需要我們護(hù)士管理者多提供人際溝通訓(xùn)練的機(jī)會(huì)，如舉辦護(hù)理溝通技巧學(xué)習(xí)班或進(jìn)行相關(guān)的溝通訓(xùn)練，使護(hù)士掌握有關(guān)的溝通技能。同時(shí)重視人際關(guān)系在護(hù)理中的重要性，注意疏導(dǎo)及控制自己的不良情緒。在工作中，我們要設(shè)身處地地為患兒及家屬著想，理解患者的感受，體諒患者。尊重患者的人格，維護(hù)患者的權(quán)利，對(duì)患者的需要及時(shí)作出反應(yīng)，并多用形體語(yǔ)言和患者交流。只有這樣，我們才能得到患者和家屬很好的配合，護(hù)理操作起來(lái)才能得心應(yīng)手。
3注重新護(hù)士在兒科中的靜脈穿刺
靜脈穿刺是護(hù)士最基本的護(hù)理操作技術(shù)之一，小兒靜脈注射是兒科疾病治療中胰腺具有一定難度的基本操作。作為一名新的護(hù)士，在治療若靜脈穿刺能做到一針見血，不僅能保證靜脈通路的順利開通，還能降低患兒的痛苦，緩解家長(zhǎng)焦慮的心情。
3.1影響新護(hù)士穿刺技術(shù)低的因素
由于家屬不信任新護(hù)士，認(rèn)為新護(hù)士的技術(shù)不好，如若不能一針見血，輕則大吵大鬧，重則打罵護(hù)士;患者的病情比較嚴(yán)重，例如嚴(yán)重的脫水、休克、腹瀉、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、血管收縮等，增加了穿刺的難度;部分患者因?yàn)槠渌囊蛩?，例如因害怕或者是疾病引發(fā)的疼痛的而出現(xiàn)哭鬧、躁動(dòng)不安等，無(wú)形中造成了緊張的氛圍，加大了新護(hù)士的穿刺難度;再加之新護(hù)士自身缺乏了嚴(yán)重的信心，尤其是操作了兩次以上不能成功的新護(hù)士，嚴(yán)重的打擊自尊心。
3.2如何提升新護(hù)士的穿刺技術(shù)
首先，要加強(qiáng)對(duì)患者家屬的宣傳、解釋，以便得取得家屬的理解和支持;針對(duì)部分患者家屬提出的一些無(wú)理要求應(yīng)該給予理解，同時(shí)需要耐心的進(jìn)行解釋，一直到消除家屬心中的不合理要求。新護(hù)士還要時(shí)常換位思考“假若我是患者家屬”，有助于體驗(yàn)家屬的心理狀態(tài)，從而達(dá)到相互的理解和諒解。
其次，加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士專業(yè)技術(shù)的訓(xùn)練以提升穿刺技術(shù);在實(shí)際的操作過(guò)程中，要熟練的掌握小兒靜脈的走向特點(diǎn)，并在實(shí)踐中不斷的總結(jié)小兒靜脈穿刺的技巧，認(rèn)真的選擇靜脈，找準(zhǔn)進(jìn)針點(diǎn)，在有把握之下一針見血。如若未能一針見血應(yīng)立即向患者家屬表示道歉，并調(diào)整好心態(tài)重新穿刺。
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