肝膽外科護理論文

　　肝膽外科護理論文篇2

　　淺析肝膽外科護理不良事件原因及對策

　　【摘要】目的：探討肝膽外科護理不良事件原因及其對策。方法：分析產生不良事件的原因，并成立質量控制小組，給與相關指引和對策;同時對護理進行分層與集中相結合的培訓，全面落實護理質量管理。結果：對肝膽外科患者給與針對性的預防及處理對策后，護理不良事件的發(fā)生明顯減少，投訴事件也大幅降低，患者的滿意度顯著提高。結論：實施護理培訓和護理質量控制之后，護理不良事件發(fā)生的風險顯著下降，護理質量和患者滿意度都顯著提高。

　　【關鍵詞】肝膽外科;護理質量;原因分析;對策

　　肝膽外科患者通常病情極為復雜，有些病情還會傳染，通過手術會形成并發(fā)癥，加重了護理工作，而且護理也具有很大的職業(yè)風險。筆者研究我院肝膽外科護理不良事件的主要原因，同時以此為基礎指出了相關的改進戰(zhàn)略措施。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　分別選取2012年1月至2012年12月以及2013年1月至2013年12月在我院進行治療的280例肝膽外科患者為研究對象，2012年與2013年分別為對照階段和試驗階段，其中試驗階段采用我院改革后護理管理模式。兩個階段在護理人員數量、資質、病床數量、患者病種等一般資料比較差異不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

　　1.2方法

　　1.2.1分析主要原因

　　1.2.1.1護理人員素質

　　第一，護理工作者受教育程度及職稱都有很大差別，缺乏風險防范意識及責任心。在預測患者的病情過程中存在明顯的問題。另外很難對患者的用藥進行明確指導，不考慮其中的不良反應，造成患者不關心護理工作。

　　1.2.1.2人員配備不足

　　肝膽外科患者通常病情比較重，需要大量的護理工作，但是護理人員通常比較缺乏，很難實現一對一的的護理模式，這就難免造成護理工作質量的降低。

　　1.2.1.3缺乏溝通技巧

　　由于缺乏與患者及其家屬的溝通與交流，容易使護理人員及患者間形成誤會。另外，由于需要患者及其家屬簽署告知單，有些患者誤以為醫(yī)務工作者想推卸責任，這就造成護理人員及患者間的不信任。

　　1.2.1.4環(huán)境安全隱患

　　在住院環(huán)境中，硬件設備也有安全隱患存在，容易降低護理工作質量。如缺乏合理完善的病房格局，就給夜間護士的護理帶來困難;而輪椅及推車等例行維修及保養(yǎng)工作不能跟需求，造成患者轉院時出現很多不良情況。

　　1.2.2改進對策

　　1.2.2.1制定改進措施

　　依據2011年對護理工作中問題的調查，科室進行了質量監(jiān)控小組的專門設置，在進行我科常見病護理工作的預案制定時，要施行相關整改舉措，并強化其對護理質量的監(jiān)管。

　　1.2.2.2加強護理人員培訓

　　運用集體性的授課方式可以施行全員培訓：其內容主要包含對護理風險原理及要點;儀器運用、管道護理，以及護理文書的書寫等。進行層次化培訓：高年資及高教育程度的護士實行業(yè)務講座：有關危、重疾病的監(jiān)護與管理、圍術時期的護理及怎樣防止不良事故的形成等。年資較低、受教育程度比較低的護士的主要學習內容包含工作程序及溝通方式等。

　　1.2.2.3合理調配科室的護理人力資源

　　前提是不增多護理工作人員的情況下實現對工作的合理安排，積極落實護士對患者的管理，實行小組分工，同時強化層級管理，對護理工作者的勞動強度進行完善，充分運用肝膽外科中的人員設置。

　　1.2.2.4學習溝通交流技巧，加深護患溝通

　　當患者來到醫(yī)院后就對其進行交流，讓患者充分認知不同規(guī)章機制，同時囑托其配合相關病房的相關管理工作，對于不同診療的操作要預先與患者進行溝通，要尊重患者對病情的知情權，在征得患者同意并簽字確認后就可以操作。

　　1.2.2.5消除隱患，重視患者安全

　　強化對住院環(huán)境硬件設備的監(jiān)控，對于患有意識不清的人員，或者小兒老年患者都需要進行床欄、警示牌等的加設。對急救儀器、設施及呼叫體系進行完善，保障其處在良好的備用形態(tài)。

　　1.3統(tǒng)計學處理

　　本文相關數據結果錄人SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，組間對比采用χ2檢驗，當p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結果

　　對肝膽外科患者給與針對性的預防及處理對策后，護理不良事件的發(fā)生明顯減少，投訴事件也大幅降低，患者的滿意度顯著提高。

　　3討論

　　最近幾年人們的生活方式逐步改變，患有肝膽外科的人員越來越多，這也在一定程度上加重臨床護理工作的任務。不過在實際發(fā)展過程中我們發(fā)掘有很多肝膽外科護理在工作上存在質量低效等問題。究其原因可知與肝膽外科護理繁重的工作任務及人員的匱乏息息相關。

　　筆者對肝膽外科的護理工作對護理質量的成因進行立法了分析，依據分析結論進行有針對性的改善，依據護理工作者的素養(yǎng)及人力資源的合理優(yōu)化及配置、不斷強化護理及患者間的溝通及完善硬件設備等，提升護理工作者的業(yè)務水平及風險意識，強化護士對患者的管理與責任提升。不斷強化與患者之間的溝通，通過對彼此間信任及諒解的追求，以及對科室中硬件設備的管理，不斷完善所有環(huán)節(jié)，降低或者徹底消除意外事故的發(fā)生，使護理質量得到最大限度地提升。

　　參考文獻

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