婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文

　　婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)四大主要學(xué)科之一。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文的范文，歡迎大家閱讀參考!

　　婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文篇1

　　淺談婦產(chǎn)科手術(shù)護理

　　【摘要】手術(shù)室是醫(yī)院對患者實施手術(shù)治療,診斷并擔(dān)負搶救的重要場所,婦產(chǎn)科手術(shù)室更是高風(fēng)險的醫(yī)療單位之一。手術(shù)室護理人員的責(zé)任重大。而產(chǎn)婦是十分特殊的病人,她們承擔(dān)著心理和生理上的各種痛苦。在對她們進行相關(guān)手術(shù)護理的時候應(yīng)該引起高度的重視。隨著社會的發(fā)展,醫(yī)療環(huán)境的變化,患者法律意識維權(quán)觀念的增強,人們越來越關(guān)心如何獲得更好的服務(wù)和護理,加強對產(chǎn)婦的手術(shù)護理,提高護理質(zhì)量,將有利于減少醫(yī)療糾紛。

　　【關(guān)鍵詞】手術(shù);婦產(chǎn)科;護理

　　產(chǎn)婦是一群十分特殊的病人群體,她們承擔(dān)著各種心理和生理上的痛苦。在對她們進行護理的時候應(yīng)該施以更多的關(guān)懷。那么如何更好的對她們進行更好的護理,將是婦產(chǎn)科護理中十分重要的課題。

　　1.術(shù)前相關(guān)護理

　　在進行術(shù)前護理的時候,最重要的是孕婦相關(guān)的心理護理。

　　首先要消除孕婦的憂郁、害羞心理。要對孕婦做好相關(guān)的知識宣傳教育工作,把妊娠分娩的各種相關(guān)知識傳授給孕產(chǎn)婦,向產(chǎn)婦講解有關(guān)正常分娩的知識,臨產(chǎn)后可出現(xiàn)的征象,宮縮與分娩的關(guān)系,分娩時如何配合等,要向她們解釋妊娠分娩是一種自然的生理現(xiàn)象,是每一個母親應(yīng)該接受的一次考驗,使孕產(chǎn)婦覺得做母親偉大,排除壓抑感,增強自信心,用直接或間接語言來啟發(fā)和誘導(dǎo),以了解孕產(chǎn)婦的心理動態(tài)和心理反應(yīng),使其能更好地配合醫(yī)護人員。

　　其次消除孕婦的過分依賴心理。有的孕婦在產(chǎn)前會產(chǎn)生過分的依賴心理,對于這種心理,科室主任及技術(shù)權(quán)威在產(chǎn)前親自檢查,扎實做好每一場手術(shù)的各項工作,讓孕產(chǎn)婦心理踏實,有效地保證順利生產(chǎn)。

　　消除孕婦的焦慮心理。孕婦在產(chǎn)前還會產(chǎn)生各種焦慮的心理,針對這種孕婦的焦慮心理,護理人員可以根據(jù)所學(xué)想專業(yè)知識,針對孕婦的文化程度,用孕婦能聽懂的語言耐心細致地給孕婦講解。

　　護理人員要與孕婦多交流和溝通,鼓勵她們傾訴,排解心理問題。針對她們對分娩的恐懼、不安和依賴,應(yīng)講解分娩的生理過程和其中各種癥狀的緣由,告訴她們完全能獨自完成,這是神圣的事情,請她們不要因此而緊張恐懼,要有正確和積極的態(tài)度,保持良好的心理狀態(tài)同產(chǎn)程的進展有密切的關(guān)系,強烈恐懼、焦慮和依賴等負面的心理反應(yīng)易致宮頸堅韌水腫,延緩產(chǎn)程進展,同時也易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫,甚至導(dǎo)致難產(chǎn)。

　　讓孕婦的丈夫和其他的家庭主要成員積極參與。及時的掌握孕婦的妊娠情況及伴隨的種種情緒變化,讓丈夫及家人參與,加深理解和支持,有利于家人的恩愛、和睦。正確對待妊娠、分娩,使孕婦得到系統(tǒng)支持,從而幫助孕婦緩解或減輕甚至消除焦慮及抑郁癥狀。

　　2.手術(shù)時的相關(guān)護理

　　手術(shù)時加強無菌觀念,嚴格執(zhí)行無菌操作,消除一切可能造成感染的因素,確保醫(yī)療護理工作的正常進行。

　　嚴格查對清點制度,認真做好三查七對。手術(shù)過程中巡回護士和器械護士應(yīng)嚴格遵守清點制度,在手術(shù)開始前和關(guān)閉體腔前后,巡回護士和洗手護士共同認真清點器械、紗布、棉墊、縫針、刀片、電刀頭等,檢查術(shù)中所用物品的數(shù)量和性能,及時記錄于手術(shù)護理記錄單上并簽名。

　　消除或減弱噪聲源,營造安靜,嚴謹手術(shù)環(huán)境:手術(shù)室工作是一項細致的腦力和體力相結(jié)合的工作,思想集中是手術(shù)安全的關(guān)鍵,制度并實施消除或減弱噪聲源,如定期對科室所有儀器、設(shè)備進行普查、檢修,吸引器不用及時關(guān)閉,術(shù)中醫(yī)護人員不得談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題,手機不能帶人手術(shù)間等,營造一個安靜、嚴謹?shù)氖中g(shù)環(huán)境。

　　認真學(xué)習(xí)和掌握產(chǎn)婦體位擺放的正確方法,固定牢固松緊適度,受力支點避開神經(jīng)走行部位,在骨隆突處墊軟點,避免因手術(shù)時間過長引起褥瘡的發(fā)生。

　　讓孕婦丈夫陪同,給與孕婦心理上的依靠,克服各種心理障礙,使生產(chǎn)能順利進行。

　　3.術(shù)后相關(guān)護理

　　術(shù)后適當向病人介紹術(shù)后疼痛和轉(zhuǎn)歸情況,術(shù)后切口疼痛時間、程度,使病人能有思想準備,并告訴病人各種減輕疼痛的方法,如鎮(zhèn)痛泵、止痛藥等,消除病人對疼痛的恐懼心理,避免術(shù)后因疼痛所表現(xiàn)來的過度緊張。心埋護理可以影響病人對疼痛的認識過程,使其有不怕疼痛的意識,進而對疼痛有充分的心理準備。實際工作中對精神緊張、焦慮,并且希望得到醫(yī)護人員的理解,特別是術(shù)后想多用止痛藥物減輕痛苦的病人,護理上應(yīng)用熱情的話語和和藹可親的態(tài)度安慰鼓勵病人,傾聽病人的陳述,做到細致觀察,盡量解答病人的問題,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。臨床護理中發(fā)現(xiàn)病人對疼痛的表現(xiàn)程度因病人的文化程度、教養(yǎng)、體質(zhì)、對疼痛的敏感程度和耐受力以及當時的病情而有差異。

　　在術(shù)后對于那些確實疼痛難以忍受的產(chǎn)婦,應(yīng)該給予相關(guān)的止痛措施。對于應(yīng)用了止痛藥的產(chǎn)婦應(yīng)在用藥物的同時要密切觀察她們的血壓、呼吸,并加強巡視,以免引起血壓下降、蕁麻疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

　　對于產(chǎn)婦這類病人來說術(shù)后陪護一般較多,探視人員較多,因此,護士要做好家屬的思想工作,盡量1人陪護,探視人員應(yīng)遵守探視制度,不得私自進入病房,讓病人充分休息。同時,要求陪護人員態(tài)度和藹,不要用生硬的態(tài)度對待病人,使病人充分感到家庭的溫暖。

　　對于所有病人來說,褥瘡是一種很危險的并發(fā)癥。對于孕婦來說也不例外,固要及時的調(diào)整孕婦的體位。一般術(shù)后病人取平臥位,6～8h以后改為半臥位或讓病人改變姿勢,或抬高床頭以減輕切口局部張力,從而減輕疼痛。注意術(shù)后病人體位變換、咳嗽等一些活動,防止兇其而加重疼痛。協(xié)助病人翻身,坐起時動作應(yīng)輕柔,應(yīng)將一條結(jié)實的布帶系在病人床尾欄桿上,讓病人坐起時拉緊帶子,減輕胸腹用力帶來的疼痛。

　　嚴密觀察病人切口局部情況和生命體缸的變化,同時,準確判斷疼痛的類型。(1)若為傷口痛,應(yīng)嚴密觀察切口有無腫脹,切口敷料有無滲血、滲液,以防局部血腫形成;(2)若發(fā)現(xiàn)病人大汗淋漓,疼痛難忍,輾轉(zhuǎn)反側(cè),切口跳痛感,疼痛持續(xù)而劇烈,應(yīng)考慮切口感染的可能,應(yīng)及時測量體溫、脈搏、呼吸及血壓;(3)如果病人表現(xiàn)為宮縮疼痛,并且子宮收縮良好,惡露多,可采用按摩子宮和應(yīng)用宮縮劑及熱敷下腹部止痛;(4)若惡露有異味、有膿性分泌物,甚至畏寒是感染的癥狀,應(yīng)用抗生素及止痛劑,并適當引流;(5)若用留置導(dǎo)尿管而導(dǎo)致膀胱痛,發(fā)現(xiàn)尿路感染者應(yīng)進行抗感染治療,并叮囑病人多喝水;(6)對于因術(shù)后禁食,產(chǎn)婦心理壓力較大人或原有胃病史者而導(dǎo)致的胃脘疼痛,病人應(yīng)注意清淡飲食,勿食用涼食,鼓勵病人下床活動有利排氣,恢復(fù)胃腸功能,指導(dǎo)病人進行深呼吸等,以分散注意力,同時加用熱敷及解痙痛藥解胃腸功能。

　　4.結(jié)語

　　總之對于孕婦這類比較特殊的病人,我們應(yīng)該給與更多的關(guān)心和呵護。良好的手術(shù)護理會讓孕婦的心理穩(wěn)定,可以提高她們產(chǎn)后的恢復(fù)速度。同時可以提高醫(yī)院在社會的聲望。

　　參考文獻

　　[1] 劉少慧,劉靖榮,劉承珍.規(guī)范護理行為防范手術(shù)室護理差錯.齊魯護理雜志,2006,12(3):56.

　　[2] 王銀蓮,游暢.手術(shù)室護理中的安全隱患與防范.醫(yī)學(xué)臨床研究,2006,23(8):1317～1318.

　　[3] 周群,張同霞,孫紅霞.手術(shù)室護士對剖宮產(chǎn)婦心理護理[J].中國護士網(wǎng),2005,3:23.

　　[4] 段玉玲.婦產(chǎn)科術(shù)前心理護理[J].中國醫(yī)藥指南,2008,(9):104.

　　[5] 吳彩琴.從實施人文關(guān)懷到對婦產(chǎn)科患者的心理護理[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2006,(4):112.

　　婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文篇2

　　婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)模型在臨床操作教學(xué)實踐中的作用

　　[摘要]婦產(chǎn)科患者的隱私性，使醫(yī)學(xué)生臨床實踐面臨很大的困難。婦產(chǎn)科模型能緩解婦產(chǎn)科體檢操作教學(xué)難題，但醫(yī)學(xué)模型與婦產(chǎn)科病人有本質(zhì)不同，面對女性病人，醫(yī)學(xué)生還需要心理素質(zhì)的鍛煉。本課題研究了醫(yī)學(xué)模型在臨床操作教學(xué)實踐中的作用，說明教學(xué)模型和臨床實踐兩者都加以重視，才能使學(xué)生真正掌握臨床操作技能。

　　[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)模型 臨床操作 婦產(chǎn)科教學(xué)

　　婦產(chǎn)科學(xué)臨床教學(xué)以其特殊性、患者維權(quán)意識不斷增強，使醫(yī)學(xué)生臨床實踐面臨很大的困難。而婦產(chǎn)科模型有不受時間限制、可操性強特點，緩解了婦產(chǎn)科體檢操作的教學(xué)困難，提供更多臨床操作機會，成為新的醫(yī)療形勢下臨床實踐性教學(xué)的途徑之一。但醫(yī)學(xué)模型與婦產(chǎn)科病人有本質(zhì)不同，面對女性病人，醫(yī)學(xué)生還需要心理素質(zhì)的鍛煉。本課題研究了醫(yī)學(xué)模型在臨床操作教學(xué)實踐中的作用，對婦產(chǎn)科模型教學(xué)增加一些認識。

　　一、材料與方法

　　(一)研究對象：2010年本院5年制五個輪回組的臨床實習(xí)同學(xué)，參加婦產(chǎn)科體檢訓(xùn)練學(xué)生約60人進行測試。

　　(二)研究內(nèi)容和方法：學(xué)生在模型上體檢合格情況與門診操作合格情況比較，把學(xué)生模型操作的成績與門診操作的成績用四格表統(tǒng)計分析，了解它們之間的差異，判斷模型操作的臨床實用性。了解模型訓(xùn)練對婦產(chǎn)科臨床檢查操作的幫助效果。

　　(三)評判標準 按教科書要求，評判學(xué)生雙合診和產(chǎn)科四步手法體檢操作是否達標：

　　模型訓(xùn)練達標：能按書本描述完成婦產(chǎn)科雙合診和產(chǎn)科四步手法體檢，70分

　　模型訓(xùn)練不達標：不能按書本描述完成婦產(chǎn)科雙合診和產(chǎn)科四步手法體檢，低于70分。

　　臨床體檢達標：能按書本描述在門診病人上完成婦產(chǎn)科雙合診和產(chǎn)科四步手法體檢，70分

　　臨床體檢不達標：不能在門診病人上完成婦產(chǎn)科雙合診和產(chǎn)科四步手法體檢，低于70分。

　　二、結(jié)果與分析

　　注：卡方值0.61，P>0.05

　　兩種檢查結(jié)果沒有統(tǒng)計學(xué)差異，說明模型訓(xùn)練合格率和臨床體檢的達標率相似，模型訓(xùn)練不能明顯提高婦產(chǎn)科雙合診和產(chǎn)科四步手法體檢的達標率水平。這可能與婦產(chǎn)科體檢膽大心細，不能害羞的心理素質(zhì)要求有關(guān)，婦產(chǎn)科臨床體檢不是機械的完成動作，而是一種醫(yī)患交流，很多學(xué)生反映，面對病人時頭腦一片空白，模型上的操作根本記不起來。

　　三、討論

　　(一)醫(yī)學(xué)模型在臨床操作教學(xué)是必然趨勢。

　　婦科教學(xué)中的雙合診檢查通常會涉及患者的隱私權(quán)，臨床示教比較困難，容易出現(xiàn)法律糾紛。特別是近年來，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生數(shù)量增加，而且患者保護意識越來越強，影響了婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量，這是全國高等醫(yī)學(xué)院校普遍存在的問題。目前，隨著社會環(huán)境下醫(yī)療體制改革和《醫(yī)療事故處理條例》的實施，醫(yī)學(xué)模型的使用逐漸成為重要臨床教學(xué)模式之一。它們在臨床技能教學(xué)和考核中發(fā)揮了重要的作用，使師生都感受到現(xiàn)代科技給教學(xué)帶來的優(yōu)勢。也體現(xiàn)了“以病人為中心”的現(xiàn)代醫(yī)療思想。正確利用模型教學(xué)使學(xué)生掌握婦產(chǎn)科常用的基本操作技能，將基本理論與臨床實踐有機結(jié)合起來。模型練習(xí)和臨床操作，雙重訓(xùn)練加強了醫(yī)學(xué)生的體檢技能。

　　(二)醫(yī)學(xué)模型在臨床操作教學(xué)有它的優(yōu)點。

　　婦產(chǎn)科是一門實用性和體檢操作性較強的學(xué)科，臨床上病人數(shù)量相對不足，加上婦產(chǎn)科疾病的特殊體征，往往需要做盆腔雙合診才能得到結(jié)果。患者有一定的不適和痛苦，很多男性醫(yī)學(xué)生被拒絕檢查操作，甚至不讓觀摩見習(xí)。這種醫(yī)患矛盾狀態(tài)，容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。所以利用模型教具，模擬臨床體檢操作，能解決了臨床學(xué)生見習(xí)困難的現(xiàn)狀，保證臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量，因此，模型教學(xué)在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中具有一定的優(yōu)勢。

　　模型醫(yī)學(xué)教育最有價值之處在于使學(xué)生有獨立操作的機會，通過先模型、后病人的學(xué)習(xí)過程，可以讓學(xué)生掌握一定操作技巧后再去接觸病人。在模型上進行四步觸診、聽診胎心音、骨盆外測量等操作訓(xùn)練，以及雙合診、三合診等練習(xí)，這些操作不會對患者造成任何傷害，既有仿真感又不受時間限制，這種教學(xué)法不僅能提高實習(xí)效果。學(xué)生在初次面對病人時都比較緊張，操作程序、無菌原則也不很規(guī)范，容易引起患者反感，激化醫(yī)患矛盾。而通過在模擬人身體上反復(fù)演練并糾正錯誤后，學(xué)生增強了自信心，動作熟練習(xí)到位，在不增加患者痛苦的情況下，完成自己的診治學(xué)習(xí)過程。同時，學(xué)生之間便于相互討論，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高實習(xí)效果，避免在病人面前手足無措。這種模型練習(xí)也讓學(xué)生意識到現(xiàn)代醫(yī)療的“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)意識。

　　(三)醫(yī)學(xué)模型在臨床操作教學(xué)中有不足。

　　但“模型練習(xí)”和“真正檢查病人”操作畢竟是兩回事，醫(yī)學(xué)模型畢竟不是真正病人，觸診感覺仍有一定差異，操作過程難免有失真的情況。因此，模型不能完全代替真正的病人，教學(xué)訓(xùn)練中仍有必要結(jié)合真正病人讓學(xué)生在操作中加深感性認識，加強與患者溝通能力培養(yǎng)，確保臨床教學(xué)的質(zhì)量。

　　本課題研究醫(yī)學(xué)人體模型在婦產(chǎn)科實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用價值。從60名見習(xí)生模型操作成績與門診臨床操作成績統(tǒng)計學(xué)分析，說明模型教學(xué)和病人體檢成績，兩者之間達標率沒有差異，模型練習(xí)不能完全代替臨床實踐，模型訓(xùn)練達標，不等于臨床操作過關(guān)。在婦產(chǎn)科體檢教學(xué)中，過分相信模型教學(xué)，會影響教學(xué)實際水平的提高。因此，只有將教學(xué)模型和臨床實踐教學(xué)相結(jié)合，才有助于學(xué)生對體檢操作的理解與掌握。合理運用模型和實踐兩種教學(xué)方法，可以取長補短，提高教學(xué)質(zhì)量。

　　(四)臨床操作教學(xué)靈活應(yīng)用醫(yī)學(xué)模型，發(fā)揮優(yōu)勢，揚利去弊。

　　衡量利弊，醫(yī)學(xué)模型教學(xué)還是值得推廣的。模型教學(xué)使用上的可調(diào)節(jié)性和可重復(fù)性、允許出錯，對病人無任何風(fēng)險等優(yōu)勢，為醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)提供了很大的幫助。模型醫(yī)學(xué)教育和多媒體教育技術(shù)緊密結(jié)合，能作到直觀易懂，有利于充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情和潛力，提高學(xué)生的臨床操作技能和臨床綜合診斷思維能力，使他們能夠把理論知識應(yīng)用于臨床，提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。但要注意模型教學(xué)的不足，揚利去弊，開動腦經(jīng)，千方百計搞好臨床教學(xué)。

　　總之，婦產(chǎn)科學(xué)是臨床主要課程，教學(xué)上具有內(nèi)容多、概念抽象、實踐性強等特點。采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式與模型訓(xùn)練相結(jié)合，受到學(xué)生的歡迎，教學(xué)效果得以改進、質(zhì)量得以提高。

　　[參考文獻]

　　[1]周麗杰.模型在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2007，(11).

　　[2]王前，張衛(wèi)社，姚若進，等.模擬醫(yī)學(xué)與婦產(chǎn)科教學(xué)[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2007，(05).

　　[3]高瑞萍，葛秀君，張珍.模擬人及婦科模型在臨床教學(xué)應(yīng)用中的初探[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007，(03).

　　[4]龍曉宇.產(chǎn)科臨床見習(xí)應(yīng)用模擬人的體會[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，(35).