藥學(xué)論文范例
藥學(xué)論文范例
近年來,臨床藥學(xué)(西藥)工作開始在全國范圍逐步推廣開來。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的藥學(xué)論文,供大家參考。
藥學(xué)論文范文一:唐代西域醫(yī)藥學(xué)影響中醫(yī)藥學(xué)論文
一、西域醫(yī)藥學(xué)對中醫(yī)藥學(xué)的影響體現(xiàn)
1.在醫(yī)學(xué)理論方面
自東漢以來佛教傳入我國,唐代絲路上往來胡僧繼續(xù)在弘揚佛法的同時用印度醫(yī)學(xué)普度眾生,印度醫(yī)學(xué)理論源源不斷的傳誦、運用,開拓了中醫(yī)學(xué)視野,孫思邈是隋唐醫(yī)學(xué)的集大成者,他的醫(yī)學(xué)思想包括儒、釋、道各家思想,蓋佛教戒律不茹葷血五辛,在他的醫(yī)學(xué)思想中多有體現(xiàn),如《備急千金要方》及《千金翼方》所錄諸方中,多提及忌食血肉有情之品及五辛?!洞筢t(yī)精誠》文曰“:吾今此方所以不用生命為藥者。”這一方面體現(xiàn)孫思邈醫(yī)學(xué)思想中的佛學(xué)理念,另一方面體現(xiàn)印度醫(yī)學(xué)理論在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。印度醫(yī)學(xué)有“萬物皆藥”的思想,孫思邈吸收這種思想,在《千金翼方卷第一•藥錄纂要•藥名第二》中載道“:天竺大醫(yī)耆婆云,天下物類皆是靈藥,萬物之中,無一物而非藥者,斯乃大醫(yī)也。”唐代絲綢之路上往來僧侶成為印度醫(yī)學(xué)理論的交流載體,在高僧們用佛學(xué)、醫(yī)學(xué)普度眾生的過程中,印度醫(yī)學(xué)理論得以釋讀,并豐富了中醫(yī)學(xué)內(nèi)容。
2.醫(yī)治方式方面
隋唐時期除醫(yī)學(xué)理論外,中醫(yī)學(xué)廣泛吸收外來的先進治療技術(shù),經(jīng)絲綢之路從西域傳來的眼科手術(shù)和顱腦外科方面的治療方式,引起了中醫(yī)們的極大興趣,并效仿學(xué)習(xí)?!缎绿茣?bull;拂傳》曰“:有善醫(yī),能開腦出蟲以愈目眚。”《經(jīng)行記》中也有“大秦人善醫(yī)眼及痢,或未病先見,或開腦出蟲”的記載。再如眼醫(yī)婆羅門治劉禹錫眼病,可見時人對這些技術(shù)的震驚和推崇。隋唐經(jīng)絲綢之路往來于內(nèi)地與西域的僧人既傳播了佛法,又傳播了醫(yī)學(xué),唐代胡僧醫(yī)術(shù)甚至蒙上神秘的色彩。有故事講述,健兒張國英在戰(zhàn)爭中箭鏃中腹,醫(yī)生斷定其必死無疑。晚上,張國英夢見有胡僧給了他一丸藥。第二天,便瀉出箭鏃,不治而愈。這則民間故事,用離奇的方式反映了唐代民眾對西域,尤其是對僧人所賜藥物的敬仰與期望,特別是當(dāng)病情用傳統(tǒng)方式無法治愈時,更加劇了這種對西域藥物藥效的想象與肯定,甚至認(rèn)為西域異藥有超乎尋常的能力。此外西域醫(yī)學(xué)的獨特治療方式也深深吸引著唐代民眾的心理認(rèn)同。武則天時,駙馬都尉武攸暨生病,西域何國人釋僧伽“以澡罐水噀之而愈,聲振天邑”。西域醫(yī)藥學(xué)讓中醫(yī)藥學(xué)欣喜的是西域當(dāng)?shù)氐膫鹘y(tǒng)治療法啟迪了中醫(yī)治療方式的探索與發(fā)展。如琪針療法就得益于褥特鼠治蛇咬病之事,貞觀十六年(642),罽賓國給唐朝進獻一種名叫“褥特鼠”的動物,凡被蛇傷之人,只要嗅一下褥特鼠之尿,其被蛇咬之傷口即獲痊愈。
3.在長壽保健方面
受唐代統(tǒng)治者青睞的延年藥是絲綢之路上特殊的藥品,與此同時制造這種藥物的藥師和佛僧成了西域藥物配制的傳播者。那些掌握西域延年術(shù)的西域僧人,甚至得到了帝王的接納。唐史有載,唐太宗常服婆羅門僧那羅邇娑寐所制之延年藥。高宗時,命天竺的僧人盧伽阿逸煉制長生藥。還有一些西域藥物如郁金香、安息香、胡椒常被唐上層社會當(dāng)作保健藥物應(yīng)用。
4.方劑方面
西域方劑為中醫(yī)學(xué)大家吸收后,普遍用于民眾的疾病治療。如孫思邈《千金方》和王燾《外臺秘要》都收載了“西州續(xù)命湯”這首西域方劑。西域方劑的另一個用處是供皇室享用,西域回紇藥司曾為唐順宗炮制龍膏酒。龍膏酒是西域人民御寒爽神的滋補飲品。唐玄宗的“起涼殿”和內(nèi)服的“冰屑麻節(jié)”就是西域人民面對沙漠復(fù)雜的生存環(huán)境,總結(jié)出的應(yīng)對之策,被玄宗所采用。
5.藥物方面
普通藥物方面,主要促動因素是商品買賣,經(jīng)濟利益的帶動下,商人們熱衷于此。絲綢之路上來往的一個重要商品就是番藥和香料。這也是西域醫(yī)藥對中醫(yī)藥產(chǎn)生影響最為卓著的一個方面。甚至勾起詩人的才思,如李白《客中作》有“:蘭陵美酒郁金香,玉碗盛來琥珀光。”郁金香是自西域而來的藥物,用它浸泡的美酒,具有活血、行氣、止痛、解郁清心的功效??梢娢饔騻鱽淼奈锓N大都在中原民眾中廣為傳播,甚至為人所熟知。進貢藥材也是西域醫(yī)藥對中醫(yī)藥影響的另一個重要途徑?!缎绿茣?bull;西域志》記載,西域各地方政權(quán)向唐朝政府進貢的藥材,有洋提蔥、丹砂、石黃、胡藥等。
二、西域醫(yī)藥學(xué)對中醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生影響的特征與原因分析
1.西域醫(yī)藥學(xué)在獨特的生活環(huán)境下
創(chuàng)造了行之有效的西域治療方式,加之西域獨有的物產(chǎn),經(jīng)絲綢之路傳入中原,引起中醫(yī)大家和民眾的注意。尤其是在西域醫(yī)藥學(xué)在中原治療效果突出時,更加促動了中原民眾、中醫(yī)學(xué)家對西域醫(yī)藥學(xué)的推崇和探索,這也使得絲路上西域醫(yī)藥學(xué)的東傳更有現(xiàn)實意義。
2.影響范圍廣闊,各有不同來由
西域醫(yī)藥學(xué)在絲路上的東漸,對中醫(yī)藥學(xué)多有補益,主要表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)治方式、長壽保健、藥物、方劑五個方面。但這五個方面的成就各有不同的推動力量。在醫(yī)學(xué)理論方面,主要表現(xiàn)在印度醫(yī)學(xué)理論、維吾爾族醫(yī)學(xué)理論、藏醫(yī)學(xué)理論,這些理論的中醫(yī)化運用主要依靠中醫(yī)學(xué)大家吸收、理解、解讀、實踐應(yīng)用;醫(yī)治方式,主要包括當(dāng)時中醫(yī)藥學(xué)還未深入掌握的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,如眼科手術(shù)和異于中醫(yī)治療方式的獨特民族治療法,這些技術(shù)有賴于掌握當(dāng)時先進醫(yī)治技能的西域醫(yī)生傳至中原,引入中醫(yī)藥學(xué);長壽保健法傳入中原,往往通過對皇室宮廷的延年藥進貢和民間娛樂體育保健活動在絲綢之路上的東傳;方劑則是民間治病過程中成效顯著而廣為流傳,中醫(yī)大師、民眾、宮廷廣泛應(yīng)用,最終成為固定的中醫(yī)方劑并促進了新方劑的配制;西域藥物、香料對中醫(yī)學(xué)的豐富很大程度上得益于少數(shù)民族商人、中原商人的販賣,此外還有朝貢方式引進。而這些成就的取得依賴于唐代文化海納百川,求同存異的包容特征。陳寅恪先生在《金明館從稿二編》中評價“李唐一族之所以崛興,蓋取塞外野蠻精悍之血,注入中原文化頹廢之軀,舊染既除,新機重啟,擴大恢張,遂能別創(chuàng)空前之世局”??梢娞拼幕牟┐笮貞?,為西域醫(yī)藥學(xué)增補中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容營造了社會背景和實現(xiàn)通道。
3.西域藥物對中醫(yī)藥學(xué)補益較多
絲綢之路上西域醫(yī)藥學(xué)向中醫(yī)藥學(xué)增補的最為顯著之處在于增添了中醫(yī)藥材的種類,這在唐代醫(yī)學(xué)著作中多有體現(xiàn),可見西域藥物對豐富中醫(yī)藥學(xué)的顯著作用。絲綢之路上藥品交流如此繁盛,究其原因是經(jīng)濟利益驅(qū)使,中原具有西域藥物的廣大市場,這項事業(yè)能為從事此業(yè)的民眾獲益,所以交易鼎盛?!锻卖敺鐾廖臅酚涊d了唐代吐魯番規(guī)模盛大的藥材貿(mào)易。其中香料是大宗,買藥人大多是少數(shù)民族商人。
4.中醫(yī)學(xué)兼容眾少數(shù)民族醫(yī)學(xué)的獨到之處,在交流中發(fā)展
唐代著名的西行求法高僧義凈稱“:西方藥味與東夏不同,互有互無,事非一概。”西方醫(yī)藥伴隨胡僧傳入唐朝,其療效甚佳的特點,得到了中醫(yī)們的注意和學(xué)習(xí),開拓了唐代中醫(yī)藥的探索領(lǐng)域。5.官方和民間共同倡導(dǎo)、實踐所得。絲路上往來人員絡(luò)繹不絕,生病之事常有發(fā)生,為此醫(yī)生成為絲路上必要的成員。敦煌莫高窟296窟壁畫中生動描繪了一位身穿胡服、深眼眶、高鼻梁的商隊醫(yī)生為患病的商隊病人診治疾病的情景。這種在實踐中傳播、運用的方式,客觀上促進了西域醫(yī)藥學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)的交流。
藥學(xué)論文范文二:臨床藥學(xué)醫(yī)學(xué)教育論文
1開展臨床藥學(xué)工作面臨的困境
《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》頒布已8年,但國家和醫(yī)院卻沒有得到很好的實施。一是臨床藥學(xué)人才嚴(yán)重缺乏,在醫(yī)院藥學(xué)人才中兼?zhèn)鋵I(yè)知識和臨床經(jīng)驗的人才少之又少,大多數(shù)藥師工作路線都是圍繞藥房、藥品轉(zhuǎn)換兩點一線,且由于與醫(yī)護人員的專業(yè)差距,二者之間難以溝通協(xié)調(diào),加之藥學(xué)人員知識結(jié)構(gòu)不合理,臨床方面的醫(yī)學(xué)知識不足,致使臨床藥學(xué)尚不能發(fā)揮其效用。二是臨床藥學(xué)工作尚未得到醫(yī)院重視,多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的“重醫(yī)輕藥”觀念,導(dǎo)致臨床藥學(xué)工作在院內(nèi)的重視度不高,加上臨床藥師尚未正規(guī)編制,各項責(zé)任義務(wù)不明確,且臨床藥師長期局限于采購、供應(yīng)、調(diào)劑檢驗藥品等方面,在院內(nèi)并沒有得到廣大醫(yī)護人員的認(rèn)可,這些因素都使臨床藥學(xué)在醫(yī)院難以重視。三是臨床藥學(xué)尚未形成廣泛的市場,由于臨床藥學(xué)在醫(yī)療機構(gòu)重視程度不高,用藥者對合理用藥的了解及運用的迫切性不足,加之衛(wèi)生部門相關(guān)政策尚無明確規(guī)定,致使臨床藥學(xué)很難在廣泛的市場上立足。四是臨床藥學(xué)法律法規(guī)不健全,盡管2002年衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》,雖然此規(guī)定有一定權(quán)威性,但其內(nèi)容不明確,在實際工作中難以操作,加之臨床藥師只能在《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中的法規(guī)許可范圍內(nèi)工作,無處方權(quán)及修改處方權(quán),導(dǎo)致臨床藥學(xué)的實施難以踐行。五是臨床藥學(xué)培訓(xùn)制度居于形式,盡管有些醫(yī)學(xué)院開設(shè)臨床藥學(xué)專業(yè),但由于某些醫(yī)療機構(gòu)尚未開設(shè)臨床藥學(xué)實踐,導(dǎo)致臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生難以在醫(yī)院實習(xí),實踐價值不高;同時盡管某些醫(yī)院對臨床藥學(xué)進行開設(shè),但也因為衛(wèi)生部對臨床藥學(xué)尚未明確規(guī)定,藥師責(zé)任和義務(wù)界定模糊,導(dǎo)致藥學(xué)培訓(xùn)居于形式。
2開展臨床藥學(xué),提高用藥水平的舉措
2.1藥師參與醫(yī)師查房,參與藥物治療
藥師要深入臨床一線,通過查房了解患者病情;同時參與藥物治療,發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)知識給予醫(yī)師合理用藥建議,以彌補醫(yī)護人員對藥物性質(zhì)特點的不全面了解;還可以參與給藥方案,提供用藥咨詢服務(wù),對患者進行合理用藥指導(dǎo)。
2.2加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測,促進安全合理用藥
安全用藥是保證合理用藥的基本前提,對藥品的不良反應(yīng)進行監(jiān)測是保障用藥安全的重要措施。因此,通過加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息的收集整理,并反饋于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心,就能及時避免藥品不良反應(yīng)發(fā)生。
2.3加強治療藥物監(jiān)測,給予給藥方案
對治療指數(shù)窄、毒性反應(yīng)強的藥物,不能用臨床指標(biāo)進行評價,如地高辛;特殊情況要進行血藥濃度監(jiān)測,如嬰兒。在這些條件下,以技術(shù)對血藥濃度進行監(jiān)測及評價,根據(jù)患者情況,給予給藥方案并提出指導(dǎo)意見。
2.4建立藥品安全警示制度,提高用藥安全
開展臨床藥學(xué)醫(yī)療機構(gòu)可以建立藥品安全警示制度,藥師根據(jù)整理出來的藥品安全信息,了解院內(nèi)臨床用藥安全情況,查找不足與隱患,并及時向上級通報,以防微杜漸。
2.5加強藥學(xué)科研研究,提升藥學(xué)服務(wù)水平
臨床藥學(xué)機構(gòu)可以在培訓(xùn)藥師的基礎(chǔ)上,把藥學(xué)科研納入議程,堅持臨床服務(wù)臨床的原則,提倡藥師與臨床醫(yī)護進行密切聯(lián)系,并互助開展藥學(xué)科研,以共同提高服務(wù)水平。
2.6加強臨床藥師專業(yè)培訓(xùn),保障臨床合理安全用藥
藥師要時刻加強自身專業(yè)知識培訓(xùn),提高自身業(yè)務(wù)水平,并積極參與查房,設(shè)計給藥方案,與醫(yī)護人員進行協(xié)調(diào)、溝通、交流,掌握患者病情資料,給予患者對藥物的使用方法、注意事項、藥性等方面的指導(dǎo),避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生,最大限度保障臨床用藥合理、安全。
2.7加強制度建設(shè),保障臨床藥學(xué)工作順利開展
國家衛(wèi)生部及醫(yī)院應(yīng)根據(jù)“促進臨床用藥,保障患者用藥安全合理”為指導(dǎo)內(nèi)容,規(guī)范臨床藥師工作行為。建立譬如“合理用藥評價制度”、“藥師查房工作制度”、“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度”、“藥品安全警示制度”等等,逐步在醫(yī)療機構(gòu)建立健全各項有利于臨床藥學(xué)開展的制度體系,以規(guī)范藥師行為,明確藥師責(zé)任和義務(wù),保障臨床藥學(xué)工作順利開展。
3結(jié)論
目前盡管國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)臨床藥學(xué)工作進程緩慢,但隨著醫(yī)改的逐步深入,呼吁合理用藥呼聲日益高漲,因此藥學(xué)人員應(yīng)加強自身素質(zhì),充實藥學(xué)知識,深入臨床,督導(dǎo)藥物治療,為臨床藥學(xué)工作順利開展作保障。
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