宮外孕的保守治療是什么
宮外孕的保守治療是什么
宮外孕是指受精卵在遷移至子宮的過程中沒有準(zhǔn)確著床， 而著床于子宮以外的其他部位，宮外孕的保守治療是什么呢？下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的宮外孕的保守治療，歡迎閱讀。
宮外孕的保守治療
傳統(tǒng)的藥物保守治療
藥物保守治療是在宮外孕早期時的治療方法，也要分適應(yīng)人群 在輸卵管還沒有破裂以及輸卵管妊娠包塊直徑小于3cm，無明顯內(nèi)出血，血HCG小于2000U/L的人群適合使用藥物保守治療。這種治療方法對患者的傷害較小，但是被殺死的胚胎在原位極化，容易造成輸卵管阻塞，影響生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人對此方法不要輕易嘗試。
宮外孕的治療方法
宮外孕的治療方法包括：腹腔鏡手術(shù) 、藥物療法 、開腹手術(shù)等方法。
1、藥物保守治療
如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診，又無生育要求者，藥物療法是最好的選擇，對患者的傷害較小，身體容易恢復(fù)。但不能應(yīng)用在那些有生育要求者，因為被殺死的胚胎在原位極化，往往造成此輸卵管阻塞。
2、輸卵管切除術(shù)
對輸卵管破裂嚴(yán)重很難修復(fù)且伴失血性休克者，只能腹腔鏡或開腹切除患側(cè)輸卵管，并可能需要輸血。
3、輸卵管開窗縫合術(shù)
對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過腹腔鏡手術(shù)，切開輸卵管，去處胚胎，然后縫合，保持輸卵管的功能，這是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法;
4、妊娠黃體搗毀術(shù)
妊娠黃體搗毀術(shù)由本院發(fā)明，是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞，體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降，造成胚胎自然刁亡的新術(shù)式。適應(yīng)癥是：宮外孕未破裂型，很難找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手術(shù)切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。優(yōu)點是未觸擊妊娠局部，不會造成術(shù)中出血。
(1)、陰道B超介入法：知情同意后，術(shù)前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體，然后注入無水酒精5~10ml。術(shù)后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平。
(2)、腹腔鏡法：知情同意后，術(shù)前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔鏡下確診妊娠部位，如果確實沒有破裂，則可找到妊娠黃體，分離取出，可靠止血;如果已破裂或已接近破裂，則采取開窗縫合術(shù)。術(shù)后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平。
發(fā)現(xiàn)宮外孕該怎么辦
1、傳統(tǒng)的藥物保守治療
藥物保守治療是在宮外孕早期時的治療方法，也要分適應(yīng)人群 在輸卵管還沒有破裂以及輸卵管妊娠包塊直徑小于3cm，無明顯內(nèi)出血，血HCG小于2000U/L的人群適合使用藥物保守治療。這種治療方法對患者的傷害較小，但是被殺死的胚胎在原位極化，容易造成輸卵管阻塞，影響生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人對此方法不要輕易嘗試。
2、輸卵管開窗縫合術(shù)
在輸卵管未破裂或者裂口較小的時候可以用宮腹鏡手術(shù)，首先切開卵管去除胚胎，然后再縫合，保持輸卵管的功能。宮腹鏡手術(shù)能減少手術(shù)的風(fēng)險性，宮腹鏡無痛苦、不出血愈合快、無疤痕，大大降低了病癥的復(fù)發(fā)率，是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)對宮外孕實施最大限度保留生育能力的微創(chuàng)手術(shù)，讓患者重燃生育的希望。
3、輸卵管切除術(shù)
輸卵管切除術(shù)一般是針對輸卵管破裂很嚴(yán)重很難修復(fù)并且伴失血性休克者癥狀的宮外孕，只能采取切除患側(cè)的輸卵管。
一旦懷疑宮外孕，應(yīng)提高警惕，必要時住院觀察，根據(jù)病情變化，及時制定治療方案，爭取良好結(jié)局。如果宮外孕處理得當(dāng)，即保留了患者生育機能，又保留了器官，且不影響患者的生活質(zhì)量和生命安全，因此，早期診斷至關(guān)重要。月經(jīng)規(guī)律的育齡婦女，月經(jīng)停止來潮或有不規(guī)則陰道出血或伴下腹痛，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，防止誤診誤治，給患者造成不必要的損失，甚至付出生命的代價。
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