【關(guān)鍵詞】落枕 電針治療 推拿治療
落枕又稱失枕，俗稱“頸部傷筋”是指頸部肌肉痙攣，張力增高，造成頸部疼痛不適，活動(dòng)受限，功能障礙等臨床癥狀的一種急性、突發(fā)性疾患。
輕者，僅見頸項(xiàng)部疼痛不適，不治自愈；重者，頸項(xiàng)部疼痛強(qiáng)硬，疼痛難耐，可涉及頭部，上背部，肩胛部等，纏綿難愈，可達(dá)數(shù)日以上。
本人自2001年至今臨床采用針刺配合手法推拿治療落枕療效較好，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
63例患者均為門診病人，其中男38例，女25例:年齡最小19歲，最大55歲，平均年齡31歲；病程最短者5小時(shí)，最長(zhǎng)者4天，平均為2天。
2 治療方法
2.1 針刺治療
2.2 操作方法 患者取坐位，施術(shù)者選取2寸毫針，嚴(yán)格消毒針具及穴位，針刺大椎穴，風(fēng)池平刺透風(fēng)府。用平補(bǔ)平瀉法，使患者感到酸、麻，脹感向頭部或肩背部放射，得氣后留針20分鐘，每5分鐘行針一次，同時(shí)屬患者輕微活動(dòng)頸項(xiàng)部，20分鐘后加刺懸鐘、丘墟，得氣后接電針儀，給予較強(qiáng)刺激5～10分鐘（強(qiáng)度以患者最大耐受度為宜）。每日一次，3次為一療程。
3 推拿
行針結(jié)束后患者仍取坐位，術(shù)者位于患者側(cè)后方，（以患側(cè)作為重點(diǎn)部位）（1）用滾法施于頸椎旁軟組織及肩胛部軟組織5分鐘。（2）用一指禪撥疼痛牽扯線5分鐘。（3）術(shù)者為患者輕緩柔和的做頸項(xiàng)部被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。前屈后伸，左右旋轉(zhuǎn)，側(cè)彎等5分鐘。（4）按壓患側(cè)頸項(xiàng)部及肩胛部穴位有清到重，由重至輕個(gè)5次。（5）術(shù)者將一手放在患者后頭項(xiàng)部，另一手掌托住患者下巴（下頜骨），倆手向相反方向協(xié)同用力，是使患者的臉慢慢轉(zhuǎn)向不痛的一側(cè)，當(dāng)旋轉(zhuǎn)至最大角度感覺有阻力時(shí)則稍停頓一下，隨即稍微加力并加大旋轉(zhuǎn)角度。此時(shí)，患者頸部發(fā)出“嗒、嗒“的幾聲清脆的彈響聲，醫(yī)者隨即立刻松手，手法宜輕快，切忌暴力。若施此手法時(shí)患者有疼痛加重現(xiàn)象，則可略去此步手法，待疼痛減輕后再用。
4 治療效果
4.1 治療標(biāo)準(zhǔn) 治愈：疼痛完全消失，活動(dòng)正常；無效：經(jīng)治療后癥狀無明顯改變。
4.2 治療結(jié)果 63例中經(jīng)1療程治愈者59例，占93.60％；有效4例占6.4％，總有效率100％.
5 注意事項(xiàng)
5.1 經(jīng)x線確診頸部骨質(zhì)無破壞方可治療。
5.2 落枕發(fā)生后，患者做頸部運(yùn)動(dòng)，找出疼痛牽扯點(diǎn)作熱療。
5.3 頸項(xiàng)及肩背部保暖。
6 討論
落枕的發(fā)生，多是由睡姿不當(dāng)，活動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)，甚或是風(fēng)寒侵襲所致，常規(guī)一督脈，太陽經(jīng)穴為主取穴治療，其中《玉龍歌》總提到“頭項(xiàng)強(qiáng)痛難回顧，牙痛并作一般看，先向承漿明補(bǔ)瀉后針風(fēng)府即使按痛”?！夺樉膶W(xué)》中介紹懸鐘、丘墟針刺治療頸項(xiàng)部疼痛。風(fēng)池透刺風(fēng)府可增強(qiáng)疏風(fēng)散寒的作用，同時(shí)配合推拿按壓穴位使患者肌緊張放松、局部血液循環(huán)暢通，中醫(yī)認(rèn)為“不通則痛”。電針強(qiáng)刺激可以改變疼痛轉(zhuǎn)移、緩減頸部肌肉張力，減除痙攣。針灸推拿配合應(yīng)用起到更好的活血通絡(luò)，疏風(fēng)散寒的作用，從而達(dá)到治療戲項(xiàng)痛的目的，此法操作簡(jiǎn)單方便、療程短、見效快、療效穩(wěn)定，無任何毒副作用，適應(yīng)范圍廣泛，有廣泛的應(yīng)用前景。