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　　提高內(nèi)科護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量之我見(jiàn)

　　21世紀(jì)我國(guó)人民生活水平在不斷提高，隨之而來(lái)的是各種內(nèi)科疾病的頻發(fā)。和別的病癥不同，內(nèi)科病患具有缺乏明顯的發(fā)病征兆的特點(diǎn)，因此內(nèi)科疾病一旦發(fā)作，及時(shí)的治療和護(hù)理是非常重要的。作為一名內(nèi)科護(hù)士，為了更好的為病患服務(wù)，必須不斷增強(qiáng)自己的專業(yè)技能、讓自己的護(hù)理技術(shù)變得更加精湛，還要有高度的責(zé)任心，才能讓內(nèi)科病患在醫(yī)生和護(hù)士的精心治療和護(hù)理下順利康復(fù)?，F(xiàn)代社會(huì)人們生活水平不斷提高，相對(duì)應(yīng)的是人們保健服務(wù)意識(shí)的覺(jué)醒，以人為本的全新護(hù)理服務(wù)理念下的內(nèi)科護(hù)理人員的護(hù)理水平和質(zhì)量也要有相應(yīng)的提高。新時(shí)期的醫(yī)療護(hù)理應(yīng)該從護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理人員技術(shù)以及護(hù)理制度等方面進(jìn)行提高和優(yōu)化，更要遵循以患者為本的護(hù)理服務(wù)理念。我科室積極響應(yīng)醫(yī)院的號(hào)召，致力于為病患提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了良好的效果。我認(rèn)為提高內(nèi)科護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)該從以下幾方面著手：

　　一、提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士要加強(qiáng)基本功訓(xùn)練

　　作為一名內(nèi)科護(hù)理人員，掌握熟練的基本功是非常重要的，內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)科室內(nèi)的各種醫(yī)療設(shè)備能夠熟練操作。這就需要護(hù)士要經(jīng)常性的練習(xí)這些基本功。而作為醫(yī)院，為了鼓勵(lì)和檢驗(yàn)護(hù)士的基本功掌握情況，也要定期舉行基本功大賽之類(lèi)的活動(dòng)，并且將每位護(hù)士操作成績(jī)和他們的年末考評(píng)掛鉤，以激發(fā)她們進(jìn)行基本功訓(xùn)練的積極性。當(dāng)然，為了進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，定期進(jìn)行的服務(wù)理念以及操作技巧培訓(xùn)也是相當(dāng)必要的。只有多管齊下，內(nèi)科護(hù)士的操作技能才能得到真正的提高，也才能為病患提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

　　二、提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，夜班當(dāng)中要充分遵循互補(bǔ)增值原則

　　由于每個(gè)護(hù)士在醫(yī)院人力資源整體當(dāng)中的能力以及性格等方面都具有一定的差異性，在值班(特別是夜班值班)當(dāng)中，要充分遵循互補(bǔ)增值原則，將那些缺乏實(shí)戰(zhàn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)護(hù)士和經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士進(jìn)行合理互補(bǔ)，讓她們每個(gè)人的優(yōu)勢(shì)都能夠得到充分發(fā)揮，這樣才能促進(jìn)護(hù)理功能的整體優(yōu)化。而如果沒(méi)有考慮到這些因素，讓那些工作經(jīng)驗(yàn)較少，業(yè)務(wù)能力較弱的護(hù)士單獨(dú)值班或者集中值班，就很有可能造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的增加，那些危重患者不能得到及時(shí)、到位的護(hù)理，他們的生命安全就不能得到有效的保障。因此，在安排夜間值班的時(shí)候，應(yīng)該充分考慮到不同護(hù)士之間的技能掌握水平以及個(gè)性差異，運(yùn)用互補(bǔ)增值原則安排夜班值班不僅可以充分體現(xiàn)每個(gè)護(hù)士的自身價(jià)值，也可以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全系數(shù)的提高。

　　三、提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士要具有高度的責(zé)任心

　　作為一名內(nèi)科護(hù)士，必須具有高度的責(zé)任心，敬業(yè)、樂(lè)業(yè)，只有這樣，才能更好的完成本職工作。雖然說(shuō)護(hù)士的工作很瑣碎、也是極為單調(diào)的，但是我們肩負(fù)著維護(hù)病患生命健康的重任，我們的工作態(tài)度、工作效率和技能直接影響到病患的病情，不能夠有任何細(xì)微的差錯(cuò)。因此，即使是處于高強(qiáng)度的重復(fù)工作中，作為一名內(nèi)科護(hù)士，也要擁有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，作為一名護(hù)士，首先對(duì)于操作規(guī)章制度應(yīng)該嚴(yán)格遵循，病患一旦發(fā)生異常情況，護(hù)士應(yīng)該及時(shí)的跟醫(yī)生反應(yīng)。護(hù)士必須擁有高度的責(zé)任心以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，才能使病患的生命安全得到有效保障。

　　四、了解病人及其家屬心理是提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵

　　由于病患的心理總體來(lái)說(shuō)是比較脆弱的，病人家屬心情也處于壓抑狀態(tài)下，作為一名護(hù)士，應(yīng)該及時(shí)的了解病人及其家屬的心理，全心全意的為患者服務(wù)，這樣才能更有利于病患的康復(fù)。作為一名護(hù)士，在治療過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該循例對(duì)病人介紹治療方案、護(hù)理措施，并給他們以鼓勵(lì)和安慰，消除他們的緊張心理。比如，為了便于病患及其家屬了解病的特征以及術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)，護(hù)士可以將冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的演示圖以及術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)粘貼在病區(qū)的樓道內(nèi)，并且，作為一名護(hù)士，在醫(yī)生實(shí)行造影術(shù)、永久性起搏器安置等手術(shù)時(shí)應(yīng)該積極配合，并且對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理。

　　五、提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)院要通過(guò)定期舉辦護(hù)理講座，使護(hù)士掌握更多護(hù)理技巧

　　高速發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)需要的是具有終身學(xué)習(xí)能力的創(chuàng)新型人才，作為一名內(nèi)科護(hù)士，也應(yīng)該擁有“活到老，學(xué)到老”的終身學(xué)習(xí)觀念，這樣才能將護(hù)理工作做得更好。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，引進(jìn)新的醫(yī)療設(shè)備是常態(tài)化的事情，因此，作為一名內(nèi)科護(hù)士，必須及時(shí)更新自己的護(hù)理技巧。院方也應(yīng)該定期邀請(qǐng)專家進(jìn)行各種講座和培訓(xùn)，讓內(nèi)科護(hù)士掌握更多先進(jìn)的護(hù)理理念，掌握更多的護(hù)理技巧。為了更方便護(hù)士閱讀和掌握，院方可以將護(hù)理內(nèi)容印制成各類(lèi)宣傳單以及小冊(cè)子。院方還可以通過(guò)組織護(hù)士與病患面對(duì)面交流，讓護(hù)士了解自己哪些地方做得很好，哪些地方做得不對(duì)或者還有待改善，這樣才能讓護(hù)士與病患之間的關(guān)系更為融洽，護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量也就能得到提高。

　　六、提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)院、患者要給予護(hù)士鼓勵(lì)、認(rèn)可

　　護(hù)士所從事的是天底下最高尚的職業(yè)，是生命和愛(ài)的象征，用高超的專業(yè)技能、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度以及一心為病患服務(wù)的崇高理想，贏得了白衣天使的美譽(yù)。作為一名內(nèi)科護(hù)士，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到自己工作的價(jià)值，進(jìn)一步提高自己的服務(wù)意識(shí)，認(rèn)識(shí)到自己的護(hù)理服務(wù)對(duì)病患的重要性。護(hù)士的工作是極為辛苦的，醫(yī)院和患者也要對(duì)她們工作進(jìn)行鼓?詈腿峽桑?這是激勵(lì)她們前行的動(dòng)力。能夠激發(fā)她們積極的工作態(tài)度，也才能促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

　　總而言之，作為一名內(nèi)科護(hù)士，一定要具備高度的責(zé)任心，擁有精湛的護(hù)理技術(shù)，樹(shù)立為病患服務(wù)的服務(wù)理念，將病患當(dāng)作自己的親人，才能有效提高護(hù)理質(zhì)量，成為一名優(yōu)秀的白衣天使。

　　護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用效果觀察

　　【摘要】目的：觀察分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用效果。方法：將我院從2015年10月至2016年3月診治進(jìn)行骨科手術(shù)的患者160例選取為此次研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的方法分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者術(shù)中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察患者在此基礎(chǔ)上配合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。比較兩組患者護(hù)理后的效果表現(xiàn)。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論：對(duì)患者進(jìn)行骨科手術(shù)治療時(shí)，常規(guī)護(hù)理配合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，有助于提升護(hù)理的整體質(zhì)量及效果，獲得了患者的認(rèn)可，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的良好發(fā)展，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

　　骨科手術(shù)是醫(yī)院手術(shù)治療中常見(jiàn)的治療方式，其手術(shù)的種類(lèi)較多，所用的手術(shù)器械也更加復(fù)雜，對(duì)于醫(yī)生及護(hù)士的要求更高[1]。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)手術(shù)治療及術(shù)后恢復(fù)都有著重要的影響效果，手術(shù)的醫(yī)生與護(hù)士都必須具有較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)和技能水平。此次選取我院診治的160例骨科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，對(duì)手術(shù)護(hù)理配合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行分析研究，取得較好的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下：

　　1.資料與方法

　　1.1 一般資料 將我院從2015年10月至2016年3月診治進(jìn)行骨科手術(shù)的患者160例選取為此次研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的方法分成對(duì)照組與觀察組，每組均80例，其中男性患者97例，女性患者63例，年齡17～72歲，平均(48.3±4.6)歲，手術(shù)類(lèi)型包括有：骨折手術(shù)、脊柱手術(shù)、關(guān)節(jié)修復(fù)手術(shù)等等，兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類(lèi)別等方面比較，p>0.05，有可比性。

　　1.2 方法 ?φ兆榛頰咴謔踔懈?予常規(guī)性的一般護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上配合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：(1)手術(shù)前對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行查看，疏導(dǎo)患者的緊張焦慮心理，了解患者的病情具體情況，導(dǎo)致手術(shù)需要注意的相關(guān)事項(xiàng)，讓患者能夠放松平和的接受手術(shù)治療。護(hù)理人員還應(yīng)在術(shù)前準(zhǔn)備好相關(guān)手術(shù)需要的器械及藥品，以應(yīng)對(duì)手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況。(2)由于骨科手術(shù)患者的特殊性，在進(jìn)行術(shù)前轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，主要保護(hù)患者的患處，避免造成二次傷害，加重患者的痛苦。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熟悉轉(zhuǎn)運(yùn)的各種方法以及根據(jù)患者的具體情況采取合適的轉(zhuǎn)運(yùn)體位，將患者轉(zhuǎn)移至手術(shù)室后，護(hù)士不得離開(kāi)，以免患者自行移動(dòng)導(dǎo)致墜下手術(shù)臺(tái)。(3)手術(shù)開(kāi)始前，輔助患者變換正確的手術(shù)體位，根據(jù)患者的病情具體情況選擇相應(yīng)的體位，在選擇時(shí)盡量考慮手術(shù)時(shí)間對(duì)患者保持體位的困難程度，取最為適宜的體位。例如進(jìn)行脊柱手術(shù)時(shí)，患者應(yīng)采取俯臥位，同時(shí)注意該體位可能影響患者的正常呼吸，在膝蓋處，胸部以及踝關(guān)節(jié)部位墊軟海綿，保持關(guān)節(jié)的自然伸展，以免造成足背神經(jīng)的損傷[2]?；颊叩牟∏楦鞑幌嗤?，護(hù)理人員要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施。(4)避免患者出現(xiàn)手術(shù)創(chuàng)口的感染情況，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)消毒滅菌的措施，將手術(shù)室的凈化空調(diào)開(kāi)啟，對(duì)手術(shù)環(huán)境以及手術(shù)人員和器械進(jìn)行充分的消毒工作，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)菌操作，減少人員進(jìn)出和手術(shù)室門(mén)的開(kāi)關(guān)次數(shù)，保持室內(nèi)的清潔與干燥，最大程度降低病毒細(xì)菌可能導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)[3]。

　　1.3 評(píng)估指標(biāo) 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者以及主刀醫(yī)生對(duì)于護(hù)理以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的滿意程度，分為滿意、一般和不滿意三個(gè)級(jí)別進(jìn)行評(píng)價(jià)，將評(píng)價(jià)的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算出兩組的護(hù)理滿意率。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用率(%)表示計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，設(shè)定P<0.05，比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2.結(jié)果

　　兩組患者及醫(yī)生在術(shù)后對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為，患者評(píng)價(jià)對(duì)照組滿意32例，一般24例，不滿意24例;觀察組滿意68例，一般10例，不滿意2例。兩組的滿意率分別為70%，97.5%，數(shù)據(jù)差異明顯(=21.344，p=0.000)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。醫(yī)生對(duì)兩組的護(hù)理滿意率分別為81%，97%，檢驗(yàn)結(jié)果為=13.075，p=0.000，同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　3.討論

　　骨科手術(shù)中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括患者的焦慮情緒而對(duì)手術(shù)不配合、術(shù)前的準(zhǔn)備工作不足、護(hù)理操作不當(dāng)以及術(shù)中意外情況處理等等，體位的選擇不恰當(dāng)以及手術(shù)患者的消毒滅菌不徹底都有可能導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)，提高了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，影響了治療效果[4]。此次研究結(jié)果表明，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上配合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效提高治療的質(zhì)量，患者的滿意率也顯著高于對(duì)照組(p<0.05)，通過(guò)術(shù)前的交流心理指導(dǎo)、手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備工作、手術(shù)選取合適的體位、按照相關(guān)要求和規(guī)定進(jìn)行手術(shù)操作和護(hù)理工作、保持手術(shù)環(huán)境的無(wú)菌和清潔等等風(fēng)險(xiǎn)管理方式，將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大大的降低，保障手術(shù)能夠安全順利的完成，對(duì)于患者術(shù)后的恢復(fù)以及并發(fā)癥的發(fā)生率都有一定的影響。由此看出，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)手術(shù)治療及術(shù)后恢復(fù)都有著重要的影響效果，手術(shù)的醫(yī)生與護(hù)士都必須具有較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)和技能水平，并且嚴(yán)格按照管理制度與操作規(guī)范進(jìn)行，最大程度的保障患者的生命健康。

　　綜上所述，骨科手術(shù)護(hù)理配合風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠提高手術(shù)的安全性，將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大程度的降低，有利于患者的治療效果提高，整體提升了醫(yī)院的治療水平，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

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