百炎凈的適應(yīng)癥及用法用量

　　百炎凈為目前磺胺類藥物中抗菌最強(qiáng)而且較常用的復(fù)方制劑，它適用于什么癥狀呢?下面跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來看看百炎凈的適應(yīng)癥。

　　百炎凈的適應(yīng)癥

　　近年來由于許多臨床常見病原菌對(duì)本品常呈現(xiàn)耐藥，故治療細(xì)菌感染需參考藥敏結(jié)果，本品的主要適應(yīng)癥為敏感菌株所致的下列感染。

　　(1)大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。

　　(2)肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎。

　　(3)肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人 慢性支氣管炎急性發(fā)作。

　　(4)由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。

　　(5)治療 卡氏肺孢子蟲肺炎，本品系首選。

　　(6)卡氏肺孢子蟲肺炎的預(yù)防，可用已有 卡氏肺孢子蟲病至少一次發(fā)作史的患者，或HIV成人感染者,其CD4 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤200/mm3或少于總淋巴細(xì)胞數(shù)的20%。

　　(7)由產(chǎn)腸毒素大腸埃希桿菌(ETEC)所致 旅游者腹瀉。

　　百炎凈的用法用量

　　小兒常用量 2月以下嬰兒禁用。治療細(xì)菌感染，2個(gè)月以上體重40kg以下的嬰幼兒按體重口服一次SMZ 20～30mg/kg及TMP 4～6mg/kg，每12小時(shí)1次;體重≥40kg的小兒劑量同成人常用量。

　　治療寄生蟲感染如卡氏肺孢子蟲肺炎，按體重一次口服SMZ 18.75～25mg/kg及TMP 3.75～5mg/kg，每6小時(shí)1次，療程為14~21日。

　　慢性支氣管炎急性發(fā)作的療程至少10～14日;尿路感染的療程7～10日;細(xì)菌性痢疾的療程為5～7日;兒童急性中耳炎的療程為10日。

　　百炎凈的不良反應(yīng)

　　(1)過敏反應(yīng)較為常見 ,可表現(xiàn)為藥疹 ,嚴(yán)重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等 ;也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。偶見過敏性休克。

　　(2)中性粒細(xì)胞減少或缺乏癥、 血小板減少癥及 再生障礙性貧血?；颊呖杀憩F(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。

　　(3)溶血性貧血及血紅蛋白尿。這在缺乏 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應(yīng)用磺胺藥后易于發(fā)生,在新生兒和小兒中較成人為多見。

　　(4) 高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于本品與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合部位, 可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善, 對(duì)膽紅素處理差, 故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸, 偶可發(fā)生核黃疸。

　　(5)肝臟損害?？砂l(fā)生黃疸、肝功能減退, 嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死。

　　(6)腎臟損害?？砂l(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿;偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎小管壞死的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

　　(7)惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等, 一般癥狀輕微。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎，此時(shí)需停藥。

　　(8)甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。

　　(9) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)偶可發(fā)生, 表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感。

　　(10)偶可發(fā)生 無菌性腦膜炎, 有頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、惡心等表現(xiàn)。

　　本品所致的嚴(yán)重不良反應(yīng)雖少見, 但常累及各器官并可致命, 如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎、暴發(fā)性肝壞死、 粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血等 血液系統(tǒng)異常。艾滋病患者的上述不良反應(yīng)較非艾滋病患者為多見。