腸梗阻的原因有哪些_怎么治療腸梗阻
腸梗阻共同的表現(xiàn)是陣發(fā)性腹部絞痛,嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于腸梗阻的相關(guān)資料,供您參考。
腸梗阻的原因
對(duì)腸梗阻的分類是為了便于對(duì)病情的認(rèn)識(shí)、指導(dǎo)治療和對(duì)預(yù)后的估計(jì),通常有下列幾種分類方法。
1.按病因分類
(1)機(jī)械性腸梗阻 臨床上最常見,是由于腸內(nèi)、腸壁和腸外各種不同機(jī)械性因素引起的腸內(nèi)容通過障礙。
(2)動(dòng)力性腸梗阻 是由于腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)所致,并無腸腔狹窄,又可分為麻痹性和痙攣性兩種。前者是因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動(dòng)能力,以致腸內(nèi)容物不能運(yùn)行;后者系腸管副交感神經(jīng)過度興奮,腸壁肌肉過度收縮所致。有時(shí)麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中并存,稱為混合型動(dòng)力性腸梗阻。
(3)血運(yùn)性腸梗阻 是由于腸系膜血管內(nèi)血栓形成,血管栓塞,引起腸管血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)功能喪失,使腸內(nèi)容物停止運(yùn)行。
2.按腸壁血循環(huán)分類
(1)單純性腸梗阻 有腸梗阻存在而無腸管血循環(huán)障礙。
(2)絞窄性腸梗阻 有腸梗阻存在同時(shí)發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙,甚至腸管缺血壞死。
3.按腸梗阻程度分類
可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。
4.按梗阻部位分類
可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。
5.按發(fā)病輕重緩急分類
可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。
6.閉襻型腸梗阻
是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者,此種類型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。
腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的,但并不是絕對(duì)孤立的。如腸扭轉(zhuǎn)可既是機(jī)械性、完全性,也是絞窄性、閉襻性。不同類型的腸梗阻在一定條件下可以轉(zhuǎn)化,如單純性腸梗阻治療不及時(shí),可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。機(jī)械性腸梗阻近端腸管擴(kuò)張,最后也可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。不完全性腸梗阻時(shí),由于炎癥、水腫或治療不及時(shí),也可發(fā)展成完全性腸梗阻。
腸梗阻的治療方法
西醫(yī)治療
?、俜鞘中g(shù)治療:解正水、電解質(zhì)平衡紊亂和酸堿失衡。
胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一,通過胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,可減輕腹脹、降低腸腔內(nèi)壓力,減少細(xì)菌和毒素,有利于改善局部和全身的情況。
防治感染:抗生素的應(yīng)用,對(duì)防治細(xì)菌感染有重要的意義。
?、谑中g(shù)治療:對(duì)各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無效的病人應(yīng)行手術(shù)治療,具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)梗阻的病因、性質(zhì)、部位及全身情況而定。
中醫(yī)治療
單驗(yàn)方
生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,兒童80-150ml,口服或由胃管內(nèi)注入。
(5)護(hù)理
禁食水,胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半臥位,以減輕對(duì)膈肌的壓迫。嚴(yán)密觀察病情變化,若病情加重。應(yīng)警惕絞窄性腸梗阻的發(fā)生,及時(shí)手術(shù)治療。
腸梗阻的相關(guān)檢查
血常規(guī):血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高一般在10×1O9/L以上,絞窄性腸梗阻常在15×109/L以上,中性白細(xì)胞增加。
血清二氧化碳結(jié)合力測(cè)定:當(dāng)出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí),二氧化碳結(jié)合力可以降低。
血清電解質(zhì)測(cè)定:可出現(xiàn)低鉀、低氯和低鈉血癥。
X線檢查:站立位透視可見多個(gè)液氣平面及脹氣腸袢。
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