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腸梗阻保守治療的方法有哪些

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  腸梗阻是很嚴(yán)重的一種外科疾病,多會導(dǎo)致人們中毒、腸絞窄等疾病?;忌夏c梗阻怎么辦呢?治療腸梗阻的方法很多,比較保守的治療方法就有不少。下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的腸梗阻保守治療的方法,希望大家喜歡。

  腸梗阻患者的癥狀表現(xiàn)

  1.腹痛:注意疼痛性質(zhì),程度 ,部位,如疼痛加重、間歇時(shí)間智囊,腸鳴音亢進(jìn),疼痛范圍擴(kuò)大,有發(fā)生絞窄性腸梗阻的可能應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

  2.腹脹:低位腸梗阻,腸腔內(nèi)有大量的液體和氣體,因此,腹脹明顯,由于腹部膨脹,使隔肌升高,影響肺部氣體交換,病人可出現(xiàn)缺氧,必要時(shí)可給氧氣吸入。

  3.嘔吐:高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁。嘔吐物為胃液及膽汁,量較多,低位性腸梗阻嘔吐出現(xiàn)晚,嘔吐物為糞便樣液體,量少而臭。當(dāng)病情況好轉(zhuǎn),嘔吐可停止。

  4.排便排氣情況:多數(shù)病人停止排便,高位腸梗阻者,早期仍有少量糞便排出,注意觀察大便性質(zhì),如排血性大便,可能為腸套疊或發(fā)生絞窄。如排出鮮血可能為下消化腫瘤。

  腸梗阻的5大危害

  腸梗阻的危害大,病情兇險(xiǎn),具有較高的死亡率。這些危害主要是腸梗阻引起的全身和局部病理生理改變所導(dǎo)致。這些病理生理改變主要有:

  (1) 腸膨脹:腸梗阻發(fā)生后,腸腔內(nèi)因大量氣體不能排出而積聚,導(dǎo)致腸膨脹。氣體的來源主要(約70%)是病人消化道進(jìn)入的空氣。腸膨脹引起腸腔內(nèi)壓增高,腸壁變薄,腸壁血循環(huán)受到嚴(yán)重障礙。此外,腸腔膨脹時(shí)腹壓增高,橫膈上升,腹式呼吸減弱,可影響病人的呼吸和循環(huán)功能。

  (2) 體液、電解質(zhì)喪失和酸堿平衡紊亂:正常人每天分泌的唾液、胃液、膽胰液、小腸液及攝入液體約8~10l,幾乎全部被腸管(主要在小腸)吸收,僅100~200ml隨糞便排出。腸梗阻時(shí)由于頻繁嘔吐,體液和電解質(zhì)嚴(yán)重喪失。臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重脫水,低血容量休克。腎臟也由于灌注量不足,尿少,出現(xiàn)腎功能衰竭。

  (3) 腸絞窄壞死:梗阻持久時(shí)腸壁張力升高,會發(fā)生腸壁的血循環(huán)障礙。首先是腸壁靜脈回流受阻,腸壁淤血,腸壁通透性增加,有相當(dāng)量的血漿滲出。繼腸壁動脈血運(yùn)發(fā)生障礙,甚至腸壞死、破裂。

  (4) 感染:腸梗阻時(shí),腸道內(nèi)細(xì)菌迅速過度增殖,菌群失調(diào)。由于腸粘膜屏障嚴(yán)重破壞,腸道內(nèi)細(xì)菌亦可移位到腸外臟器,導(dǎo)致腸源性感染。

  (5) 毒素吸收:絞窄性腸梗阻產(chǎn)生的毒素來自細(xì)菌的產(chǎn)物和壞死組織分解產(chǎn)物。毒素通過腹膜進(jìn)入血液,產(chǎn)生嚴(yán)重毒血癥,甚至中毒性休克。

  4種腸梗阻保守治療的方法

  保守治療方法一、液體治療

  重點(diǎn)在糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),腸絞窄時(shí)因丟失大量血漿和血液,故在適當(dāng)補(bǔ)液后應(yīng)輸全血或血漿。

  保守治療方法二、胃腸減壓治療

  胃腸減壓抽出積聚在梗阻上端的氣體和液體,降低腸內(nèi)張力,有利于改善腸壁血循環(huán),減輕全身中毒癥狀,改善呼吸、循環(huán)功能。有效的胃腸減壓對單純性腸梗阻和麻痹性腸梗阻可達(dá)到解除梗阻的目的,對于需要手術(shù)者也是一種良好的術(shù)前準(zhǔn)備。

  保守治療方法三、抗生素治療

  腸梗阻時(shí),在梗阻上端腸腔內(nèi)細(xì)菌可迅速繁殖。腸梗阻病人應(yīng)使用針對需氧和厭氧的抗生素。

  保守治療方法四、營養(yǎng)支持治療

  腸梗阻時(shí)手術(shù)或非手術(shù)治療都有相當(dāng)一段時(shí)間不能進(jìn)食,所以營養(yǎng)支持很重要。一般的外周靜脈輸液通常達(dá)不到營養(yǎng)支持的要求,可采用全胃腸外營養(yǎng),也就是通過靜脈途徑輸注身體所必需的營養(yǎng)液。

  腸梗阻時(shí)采用全胃腸外營養(yǎng),既可作為術(shù)前的準(zhǔn)備,也可作為非手術(shù)治療或術(shù)后不能及早進(jìn)食的支持治療。若腸梗阻解除和腸功能恢復(fù),最好盡早口服。不能進(jìn)正常飲食的病人,可進(jìn)要素膳食。

  綜上所述,以上內(nèi)容講述的是腸梗阻的保守治療,可以讓人們更好的治療腸梗阻,腸梗阻的人們還要選擇合適的方法治療,在開始的時(shí)候不要吃東西,但是要補(bǔ)充營養(yǎng),避免導(dǎo)致抵抗力下降

  腸梗阻的預(yù)防調(diào)理方法

  首先要保持飲食衛(wèi)生,不潔飲食除了會引起急性胃腸炎以外,也會引起腸梗阻。如急性胃腸炎嚴(yán)重時(shí),反復(fù)腹瀉也會造成“麻痹性腸梗阻”。還有,飽食后勿作劇烈運(yùn)動,以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。

  發(fā)生腸梗阻后,不要盲目喂食,患兒首先要禁食水,以減輕腹脹,體位選半臥位,嚴(yán)密觀察病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。如果是黏連性腸梗阻,在緩解期,勿進(jìn)食較硬的食物,以半流體為主,蛔蟲性腸梗阻在緩解后應(yīng)行驅(qū)蟲治療。

  對于單純性腸梗阻、無血液循環(huán)障礙的或不完全性的腸梗阻,可采用禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染等非手術(shù)方法,以糾正水和電解質(zhì)紊亂,或采用灌腸,來刺激腸道,促其排便。若上述治療后癥狀未減,甚至加重,趨向完全性腸梗阻,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療,去除腸梗阻的病因,以恢復(fù)腸道通暢。

  臨床上發(fā)現(xiàn),由于腸內(nèi)蛔蟲團(tuán)引起腸梗阻時(shí)有發(fā)生,此外,孩子進(jìn)食過多的花生、瓜子,空腹吃大量的柿子、楊梅等水果也會導(dǎo)致腸梗阻。濟(jì)南肛泰肛腸醫(yī)院提醒對于曾發(fā)生過腸梗阻或有腹部手術(shù)史的兒童,尤其要加強(qiáng)預(yù)防,如果平時(shí)腸胃功能不良,可適當(dāng)采取中醫(yī)藥治療,以調(diào)理腸胃。

  
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