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波依定降壓藥副作用

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  很多人都知道波依定降壓藥是用來治療高血壓、穩(wěn)定性心絞痛,那你們知道波依定降壓藥副作用有哪些嗎?下面是學(xué)習啦小編為你整理的波依定降壓藥副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

  波依定降壓藥的副作用

  本品最常見的不良反應(yīng)是輕微至中度的踝部水腫,該反應(yīng)由外周血管擴張引起,是與劑量相關(guān)的。來自臨床試驗的經(jīng)驗顯示2%的患者由于踝部水腫而中斷治療。在開始治療或增加劑量時可能會發(fā)生面部潮紅、頭痛、心悸、頭暈和疲勞。這些反應(yīng)常常是短暫的。偶爾有意識錯亂和睡眠障礙的病例報告,但與非洛地平的聯(lián)系尚未明確建立。還有報道發(fā)現(xiàn)伴有牙齦炎或牙周炎的患者,用藥后可能會引起牙齦腫大,但可以通過牙科保健加以避免或逆轉(zhuǎn)。高血糖是本類藥物的不良反應(yīng),但在非洛地平僅有零星個案報告。

  波依定降壓藥的注意事項

  主動脈瓣狹窄、肝臟損害、嚴重腎功能損害(GFR<30 mL/min),急性心肌梗死后心衰慎用。

  波依定含有乳糖。有以下罕見遺傳疾病的患者應(yīng)禁忌使用 :半乳糖不耐受癥,乳糖酶缺乏癥,葡萄糖-半乳糖吸收不良。

  同時服用CYP 3A4誘導(dǎo)劑可劇烈降低非洛地平血藥水平,有導(dǎo)致非洛地平作用缺失的危險,這種聯(lián)合用藥應(yīng)避免。

  同時服用可能抑制CYP 3A4的藥物可導(dǎo)致非洛地平血藥水平明顯升高,這種聯(lián)合用藥應(yīng)避免。

  同時攝入葡萄柚汁可致非洛地平血藥水平明顯升高,這種聯(lián)合用藥應(yīng)避免。

  與其它血管擴張劑相似,非洛地平在極少數(shù)患者中可能會引起顯著的低血壓,這在易感個體可能會引起心肌缺血,低血壓患者慎用。

  臨床試驗表明,劑量超過一日10 mg可增加降壓作用,但同時增加周圍性水腫和其它血管擴張不良事件的發(fā)生率。

  肝功能損害的患者,非洛地平的血漿清除率下降,血藥濃度會升高,因此建議起始劑量用2.5 mg,一天一次。這些患者在調(diào)整劑量時應(yīng)注意監(jiān)測血壓。

  腎功能不全患者一般不需要調(diào)整建議劑量。

  準備懷孕的婦女應(yīng)停止使用。

  本品應(yīng)空腹口服或食用少量清淡飲食,應(yīng)整片吞服勿咬碎或咀嚼。保持良好的口腔衛(wèi)生可減少牙齦増生的發(fā)生率和嚴重性。

  波依定降壓藥的藥物相互作用

  非洛地平是CYP 3A4的底物。抑制或誘導(dǎo)CYP 3A4的藥物對非洛地平血藥濃度會產(chǎn)生明顯影響。

  細胞色素P450誘導(dǎo)劑 :通過誘導(dǎo)P450而增加非洛地平代謝的藥物,如卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥、利福平和圣約翰草(hypericum perforatum),當本品與卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥合用時,非洛地平的AUC降低93%,Cmax降低82%。與CYP 3A4誘導(dǎo)劑的合用應(yīng)避免。

  細胞色素P450抑制劑 :強的CYP 3A4抑制劑,如吡咯類抗真菌藥(伊曲康唑、酮康唑),大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(紅霉素)和HIV蛋白酶抑制劑。合用伊曲康唑可使非洛地平Cmax增加6倍,AUC增加6倍。合用紅霉素導(dǎo)致非洛地平Cmax和AUC升高約2.5倍。與強的CYP 3A4抑制劑的合用應(yīng)避免。

  葡萄柚汁抑制CYP 3A4。同時服用非洛地平和葡萄柚汁導(dǎo)致Cmax和AUC升高約2倍。這種合用應(yīng)避免。

  他克莫司 :非洛地平可能使他克莫司血藥濃度升高。兩藥合用時,應(yīng)檢測他克莫司的血清藥物濃度,可能需要調(diào)整他克莫司的劑量。

  環(huán)孢素 :同時服用環(huán)孢素和非洛地平可使非洛地平的血藥濃度增加150%,AUC增加60%。但是,非洛地平對環(huán)孢素的藥代動力學(xué)的影響有限。

  西咪替丁 :西咪替丁與非洛地平合用使非洛地平的Cmax和AUC增加約55%。


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