關(guān)節(jié)炎如何治療_關(guān)節(jié)炎有效治療方法
關(guān)節(jié)炎這種疾病一旦出現(xiàn)會(huì)造成很多的影響,所以平時(shí)大家需要注意自己的生活,而且要注意調(diào)理方法。怎樣治療關(guān)節(jié)炎?如何才能預(yù)防關(guān)節(jié)炎呢?今天學(xué)習(xí)啦小編就為大家整理了關(guān)節(jié)炎的治療方法,希望對(duì)你有用!
關(guān)節(jié)炎的幾個(gè)類(lèi)型
1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
是一種常見(jiàn)的急性或慢性結(jié)締組織炎癥?？煞磸?fù)發(fā)作并累及心臟。臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征。屬變態(tài)反應(yīng)性疾病。是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一，多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病。典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn)，急性炎癥一般于2～4周消退，不留后遺癥，但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。
2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
該病是慢性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的類(lèi)型之一。與遺傳、細(xì)菌及病毒感染、環(huán)境因素包括吸煙有關(guān)?？砂l(fā)生在任何年齡，但40～60歲女性更多見(jiàn)。美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年修訂的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的診斷條件(≥4條可以確診)：
(1)晨僵至少持續(xù)1小時(shí)(≥6周)。
(2)3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)受累(≥6周)。
(3)手關(guān)節(jié)(腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié))受累(≥6周)。
(4)對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎(≥6周)。
(5)有類(lèi)風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)。
(6)手部關(guān)節(jié)X線片改變(表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及其鄰近骨質(zhì)疏松或明顯的脫鈣現(xiàn)象，關(guān)節(jié)間隙的狹窄)。
(7)血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度>1：32)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
又稱(chēng)退行性關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)病，多見(jiàn)于中、老年人，起病過(guò)程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關(guān)節(jié)易受累，而掌指、腕及其他關(guān)節(jié)較少受累。病情通常隨活動(dòng)而加重或因休息而減輕。晨僵時(shí)間多小于半小時(shí)。雙手受累時(shí)查體可見(jiàn)Heberden和Bouchard結(jié)節(jié)，膝關(guān)節(jié)可觸及摩擦感。不伴有皮下結(jié)節(jié)及血管炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。類(lèi)風(fēng)濕因子多為陰性，少數(shù)老年患者可有低滴度陽(yáng)性。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)是嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加而導(dǎo)致的代謝性疾病。腎功能異常時(shí)由于腎臟的尿酸清除率下降也會(huì)引起尿酸水平上升。血漿中的尿酸達(dá)到飽和，導(dǎo)致尿酸單鈉結(jié)晶沉積在遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)周?chē)鄬?duì)缺乏血管的組織中。這種結(jié)晶的出現(xiàn)可導(dǎo)致單關(guān)節(jié)或者多關(guān)節(jié)的急性炎性滑膜炎。痛風(fēng)在男性中較為多見(jiàn)，拇趾是最常見(jiàn)的受累區(qū)域，50%～70%初次發(fā)病發(fā)生于此。90%的痛風(fēng)患者在其一生中的某個(gè)時(shí)期會(huì)發(fā)生第一跖趾關(guān)節(jié)受累。其他可能受累的足部區(qū)域有足背部、足跟以及踝部。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性多發(fā)，有明顯的家族發(fā)病傾向。以中軸關(guān)節(jié)如骶髂及脊柱關(guān)節(jié)受累為主，也可出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累，但多表現(xiàn)為下肢大關(guān)節(jié)，為非對(duì)稱(chēng)性的腫脹和疼痛，并常伴有棘突、大轉(zhuǎn)子、跟腱、脊肋關(guān)節(jié)等肌腱和韌帶附著點(diǎn)疼痛。病變嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脊柱僵直，頸椎、腰椎、胸椎活動(dòng)受限，出現(xiàn)“駝背”，嚴(yán)重影響患者的日常生活。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導(dǎo)阻滯障礙及主動(dòng)脈瓣閉鎖不全等。X線片可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)侵襲、破壞或融合。90%以上患者出現(xiàn)HLA-B27陽(yáng)性，而類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。
6、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
本病起病急，發(fā)病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關(guān)節(jié)(尤其下肢關(guān)節(jié))非對(duì)稱(chēng)性受累為主，一般無(wú)對(duì)稱(chēng)性手指近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)受累?？砂橛醒垩住?a href='http://m.rzpgrj.com/yangsheng/niaodaoyan/' target='_blank'>尿道炎、龜頭炎及發(fā)熱等，HLA-B27可呈陽(yáng)性而類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，患者可出現(xiàn)非對(duì)稱(chēng)性骶髂關(guān)節(jié)炎的X線改變。
7、感染性關(guān)節(jié)炎
與細(xì)菌感染有關(guān)。常見(jiàn)的病原菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌、鏈球菌、結(jié)核桿菌。發(fā)病機(jī)制包括直接細(xì)菌感染所致和感染過(guò)程中細(xì)菌釋放毒素或代謝產(chǎn)物致病包括亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱后關(guān)節(jié)炎等。直接細(xì)菌感染所致的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，并出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙。下肢負(fù)重關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng)受累。大關(guān)節(jié)受累多見(jiàn)，如髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腔穿刺液常呈化膿性改變。涂片或培養(yǎng)可找到細(xì)菌。結(jié)核桿菌感染的關(guān)節(jié)炎好發(fā)于青年，有其他部位結(jié)核的證據(jù)包括肺或淋巴結(jié)結(jié)核。可有結(jié)節(jié)性紅斑，血清類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。細(xì)菌代謝產(chǎn)物或毒素所致的關(guān)節(jié)炎1～2周可以自愈，關(guān)節(jié)癥狀呈游走性。
8、其他
如創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等。自身免疫病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病及腫瘤等在疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中也常常出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
治療關(guān)節(jié)炎的中藥方
一、黃芪 ，人參 ，白術(shù) ，當(dāng)歸 ，仙茅 ，菟絲子 ，仙靈脾 ，白芍 ，雞血藤 ，威靈仙 ，防己 ，桂枝 ，炙甘草 ，生姜 ，大棗，各適量。可隨證加減，對(duì)于患者關(guān)節(jié)疼痛明顯的，可 蜈蚣 、全蝎 (為末沖服);偏風(fēng)盛的，可加防風(fēng)、烏蛇、羌活、獨(dú)活 ;偏寒盛的 ，加熟附片 、細(xì)辛 ，偏濕盛加蒼術(shù) ，苡仁 ，海桐皮、木瓜 ;偏熱盛加石膏 、知母、秦艽、地龍、絡(luò)石藤 ;腎虛癥明顯的，可加加破故紙 、鹿角霜各適量，水煎服。適合類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。
二、烏蛇祛風(fēng)通絡(luò)湯： 烏梢蛇 ，黃芪、伸筋草、鸛草等、稀薟草 ，當(dāng)歸、羌活、獨(dú)活 ，防風(fēng)、細(xì)辛，各適量，水煎服，可治類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
三、蘇枝黃芪湯：黃芪 ，甘草 ，當(dāng)歸 ，白芍 ，川芎 ，蘇枝節(jié)、竹枝節(jié)、桂枝節(jié)、松枝節(jié)、杉枝節(jié) ，桑枝節(jié) ，各適量，水煎服。適合類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
四、生苡仁治：防風(fēng) ，川烏 ，生苡仁 ，蒼術(shù)、羌活、獨(dú)活、威靈仙、云茯苓 ，炙甘草炙， ，麻黃炙，各適量，水煎服，煎時(shí)注意前兩味先煎。適合濕痹型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
五、兩烏散：制草烏、制川烏、薏苡仁 ，生地黃 ，制乳香、制沒(méi)藥 ，馬錢(qián)子，各適量，研末后水沖服，對(duì)于寒型的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有效。
關(guān)節(jié)炎的4個(gè)治療誤區(qū)
誤區(qū)之一：確診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，關(guān)鍵檢查類(lèi)風(fēng)濕因子。
這是一些非專(zhuān)業(yè)的誤導(dǎo)。類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)只是類(lèi)風(fēng)關(guān)診斷中的參考指標(biāo)之一，醫(yī)生需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、臨床癥狀、體檢等多方結(jié)果才可作出正確的診斷。類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性并非類(lèi)風(fēng)關(guān)結(jié)炎特有，其他疾病如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等同樣會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中85%左右類(lèi)風(fēng)濕因子是陽(yáng)性，15%患者的類(lèi)風(fēng)濕因子始終可為陰性。
誤區(qū)之二：西藥副作用大，中藥副作用小，中藥比西藥好。
這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的，如果在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下按照療程服藥，定期檢查，其安全性是有保障的。需要提示的是，某些江湖游醫(yī)就是利用這種心理，以所謂的祖?zhèn)髅胤?/u>、偏方來(lái)迷惑患者，不僅花了冤枉錢(qián)，還耽誤了疾病的治療。
誤區(qū)之三：激素不能服用，吃了要上癮。
以前類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多采用激素治療，但近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展已較激素作為首選治療藥物。但是，當(dāng)關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重，服用非甾體類(lèi)抗炎藥仍不能緩解、有明顯全身癥狀、內(nèi)臟器官受累時(shí)，仍需使用激素治療，現(xiàn)口服劑量已有所降低。因此是否使用激素還應(yīng)由專(zhuān)科醫(yī)生診斷后決定。
誤區(qū)之四：經(jīng)常服用同樣的藥，自己到藥房買(mǎi)就行，不必經(jīng)常去醫(yī)院。
到醫(yī)院隨訪或檢查，并不僅僅為取藥。醫(yī)生要觀察患者病情的近期改變、有無(wú)藥物不良反應(yīng)，必要時(shí)要做一些化驗(yàn)檢查，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物的劑量和種類(lèi)。
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