骨髓炎是指細(xì)菌感染骨髓，骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥，并不是人們通常所理解的單純骨髓發(fā)炎，而是指整個(gè)骨組織，包括骨膜、骨皮質(zhì)、骨髓均受細(xì)菌感染而產(chǎn)生的一系列病變，下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于骨髓炎的相關(guān)資料，供您參考。

　　骨髓炎的癥狀

　　急性骨髓炎癥狀為病骨疼痛，并有發(fā)熱，嚴(yán)重的消瘦和疲乏，也可以出現(xiàn)局部紅腫熱痛。

　　脊椎骨髓炎通常有局限性背痛，伴椎旁肌肉痙攣，休息，熱療和鎮(zhèn)痛劑不能使之緩解，活動(dòng)使其加重。病人通常不發(fā)熱。

　　急性骨髓炎治療無效可形成慢性骨髓炎。通常引起間隙性(數(shù)月至數(shù)年)骨痛，壓痛和竇道排膿。慢性骨髓炎通常是多種微生物感染。

　　1.全身癥狀血源性急性骨髓炎起病急，開始即有明顯的全身中毒癥狀，多有弛張性高熱，可達(dá)39~C～40~C，有時(shí)并發(fā)寒戰(zhàn)，脈搏快，口干，食欲不振?？捎蓄^痛、嘔吐等腦膜刺激癥狀?；純簾┰瓴话?，嚴(yán)重者可有譫妄、昏迷等敗血癥表現(xiàn)。追溯病史，有的曾有感染史。軟組織感染蔓延而形成的急性骨髓炎一般全身癥狀較輕，感染較局限，少有發(fā)生敗血癥。

　　2.局部癥狀體征 早期有局部劇烈疼痛和搏動(dòng)性疼痛，肌肉有保護(hù)性痙攣，懼怕移動(dòng)患肢?；疾科卦龈?，有深壓痛，但早期可無明顯腫脹。數(shù)日后，局部皮膚水腫、發(fā)紅，為已形成骨膜下膿腫的表現(xiàn)。膿腫穿破骨膜進(jìn)入軟組織后，壓力減輕，疼痛緩解，但軟組織受累的癥狀明顯，局部紅、腫、熱，有壓痛，并可出現(xiàn)波動(dòng)感。膿液進(jìn)入骨髓腔后，整個(gè)肢體劇痛腫脹，骨質(zhì)因炎癥而變疏松，如骨皮質(zhì)破壞嚴(yán)重，常可伴有病理性骨折。

　　骨髓炎的治療方法

　　西醫(yī)

　　在培養(yǎng)結(jié)果出來之前，應(yīng)選擇對(duì)革蘭氏陽性，陰性菌均有作用的抗生素。對(duì)于兒童和成人，最初的抗生素應(yīng)包括青霉素酶抵抗的半合成青霉素(萘夫西林或苯甲異惡唑青霉素)和氨基糖苷類藥物?？股乇仨毮c道外給藥，療程4~8周。如果療效欠佳或存在大范圍骨破壞，就需要對(duì)脊柱旁或硬膜外膿腫進(jìn)行外科清創(chuàng)引流，以預(yù)防脊柱受損。壞死組織需行外科清創(chuàng)術(shù)，并同時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素。較大的手術(shù)缺損需進(jìn)行皮膚或帶蒂移植物閉合創(chuàng)口，清創(chuàng)術(shù)應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用抗生素3周以上。

　　手術(shù)療法

　　(1)開窗引流術(shù)：在放射科照片顯示骨質(zhì)局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者，可在骨髓腔內(nèi)積膿的部位進(jìn)行骨皮質(zhì)鉆孔或開窗，防止炎癥擴(kuò)散，以利分泌物引流?；蜻M(jìn)行創(chuàng)腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。

　　(2)穿刺吸引術(shù)：為減輕骨髓腔壓力，防止炎癥在骨髓腔上下擴(kuò)散，對(duì)病灶處可進(jìn)行穿刺吸引，同時(shí)還可向腔內(nèi)注入抗生素作為治療的一部分。

　　(3)消滅骨空洞術(shù)：因骨腔大，竇道久治不愈，將較近的正常肌組織有帶蒂肌肉瓣充填法、松質(zhì)骨充填法等。

　　(4)死骨取出術(shù)：對(duì)死骨較大，已具備手術(shù)時(shí)機(jī)，將死骨取出，是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術(shù)方法。

　　(5)截肢術(shù)：適用于一肢多處骨髓炎，合并多數(shù)竇道，久治不愈或因慢性炎癥長期刺激局部皮膚發(fā)生惡變者。

　　(6)病灶內(nèi)留置藥物鏈法：將抗生素預(yù)制成小球，用細(xì)不繡鋼絲連起來，手術(shù)置于病灶內(nèi)，每日將抗菌藥物球拉入腔內(nèi)一顆，不斷釋放治療法。

　　(7)大塊病骨切除術(shù)：一般適用慢性血源性骨髓炎，病骨已明顯硬化，或局部疤痕多，久治不愈，某些不負(fù)重也無重要功能的慢性骨炎患者。

　　(8)應(yīng)用顯微外科技術(shù)治療慢性化膿性骨髓炎的方法。目的是改善病灶局部的血液循環(huán)。

　　中醫(yī)

　　骨髓炎的治療方法，中醫(yī)方法見效明顯，清熱解毒，通經(jīng)活絡(luò)，消栓散結(jié)，改善微循環(huán)，補(bǔ)血活血，填骨髓、長肌肉，除痼熱在骨髓，促使小血管的生成，延伸入欲死骨內(nèi)，通過循環(huán)運(yùn)送精微，供應(yīng)欲死之骨，達(dá)到疾病康復(fù)之目的。

　　目的在于清熱解毒，活血化瘀。骨髓炎治療的難點(diǎn)是如何促使死骨溶解和死腔消除，但是最關(guān)鍵的是骨膜的再生以及與骨組織的融合.先激活破骨細(xì)胞因子，溶解死骨、消除死腔.改變鈣化區(qū)骨組織及軟組織病變.而后加快成骨細(xì)胞因子增長，修復(fù)病變組織，達(dá)到傷口和竇道愈合.

　　中醫(yī)認(rèn)為骨膜炎之發(fā)病與骨部位淤血不行，經(jīng)絡(luò)不通，氣血阻及閃挫勞傷有關(guān)，傷及骨膜，致使氣血不通而痛，遂生骨痹，可敷貼舒筋活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒之膏藥以外治。骨膜炎會(huì)導(dǎo)致骨膜部位淤血不行，經(jīng)絡(luò)不通，氣血阻滯等，癥狀表現(xiàn)為局部充血水腫、疼痛、瘀斑、肢體活動(dòng)受限等。中醫(yī)膏藥如 安膜舒鞘貼，標(biāo)本兼治。

　　研究證實(shí)，中醫(yī)膏藥外敷治療，局部滲透力強(qiáng)，貼藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán)，直達(dá)病處，并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨，激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到快速治愈之目的。針對(duì)骨膜炎病機(jī)特點(diǎn)而因癥用藥，可實(shí)現(xiàn)舒筋活絡(luò)、活血行氣、散寒止痛等顯著功效，進(jìn)而幫助患者徹底擺脫骨膜炎疾病的困擾，重新享受健康生活。

　　膏藥治療

　　1.舒筋活血

　　通過外治敷貼患處而實(shí)現(xiàn)藥效直達(dá)病所，以多種舒筋活血之中藥成分而促進(jìn)筋脈、氣血恢復(fù)暢通，改善局部微循環(huán)。

　　2.溫經(jīng)通絡(luò)

　　骨膜炎容易導(dǎo)致骨膜分泌液失調(diào)，產(chǎn)生積液，導(dǎo)致氣血瘀滯、經(jīng)脈不通，中藥依托黑膏藥效專力宏的特點(diǎn)可強(qiáng)效祛風(fēng)散寒、疏通經(jīng)絡(luò)。

　　3.消腫止痛

　　通過局部給藥之法敷于骨膜炎癥患處即可使藥性快速滲透到損傷部位，實(shí)現(xiàn)舒筋通絡(luò)、活血化瘀，從而消腫止痛，解除骨膜炎外在癥狀。

　　4.修復(fù)炎癥

　　通過多味名貴中藥材加速骨膜組織積液的新陳代謝，使氣血運(yùn)行通暢，徹底改善患處微循環(huán)，修復(fù)炎癥，并促使受損組織再生，達(dá)徹底治愈骨膜炎的目的。

　　骨髓炎的危害

　　1、化膿性骨髓炎的危害

　　化膿性細(xì)菌侵入骨質(zhì)，引起炎性反應(yīng)，即為化膿性骨髓炎。病變可侵及骨組織各部分，但主要為骨髓腔感染。致病菌大多數(shù)是金黃色葡萄球菌，其次是溶血性鏈球菌，其它如大腸桿菌，肺炎雙球菌等也可引起。細(xì)菌侵入途徑大多為血源性，但也可從外界直接侵入。

　　臨床表現(xiàn)可分為急性和慢性，慢性化膿性骨髓炎大多是因急性化膿性骨髓炎沒有得到及時(shí)、正確、徹底治療而轉(zhuǎn)變的。

　　少數(shù)低毒性細(xì)菌感染，如局限性骨膿腫等，一開始就是慢性發(fā)病，急性癥狀多不明顯。如急性期經(jīng)過及時(shí)適當(dāng)處理，可能痊愈而不形成慢性炎癥。

　　全身癥狀在急性血源性骨髓炎，全身癥狀嚴(yán)重。前軀癥狀有全身倦怠，繼以全身酸痛，食欲不振，畏寒，嚴(yán)重者可有寒戰(zhàn)，多有馳張性高熱達(dá)39～41℃，煩躁不安，脈搏快弱，甚至有譫妄，昏迷等敗血癥現(xiàn)象，亦可出現(xiàn)腦膜刺激癥狀。此病人往往有貧血脫水和酸中毒。

　　由于炎癥反復(fù)發(fā)作，多處竇道，對(duì)肢體功能影響較大，有肌肉萎縮;如發(fā)生病理骨折，可有肢體短縮或成角畸形;如發(fā)病接近關(guān)節(jié)，多有關(guān)節(jié)攣縮或僵硬。

　　2、急性骨髓炎的危害

　　(一)化膿性關(guān)節(jié)炎。

　　(二)病理骨折。

　　(三)肢體生長障礙，如骨骺破壞，肢體生長長度受影響，患肢變短;或因骨骺附近炎癥，血液供給豐富，使骨骺生長較快，患肢反而稍長。有時(shí)亦因骨骺部分受累，形成畸形生長，如膝內(nèi)翻或外翻等。

　　(四)關(guān)節(jié)攣縮及強(qiáng)直。

　　(五)外傷性骨髓炎常因感染而有骨折延遲連接和不連接，以及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。

　　3、并發(fā)癥

　　(1)畸形：由于骨骺受炎癥的刺激使患肢過度生長而變長或因骨骺板破壞影響發(fā)育結(jié)果肢體短縮骨骺板一側(cè)受破壞發(fā)育不對(duì)稱使關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或外翻畸形;由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。

　　(2)關(guān)節(jié)強(qiáng)直：由于感染擴(kuò)散到關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)軟骨面破壞使關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直。

　　(3)癌變： 竇道口皮膚由于不斷受刺激可合餅癌變常見為鱗狀上皮瘍。

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