在日常體檢中，腎功能檢查通常包括血肌酐和尿素氮，它們可以較好地反映腎功能狀況，而且檢驗(yàn)方便、實(shí)用，可作為初篩腎功能的指標(biāo)。這些指標(biāo)的升高或降低到底意味著什么?是否檢查數(shù)據(jù)正常就說(shuō)明腎功能良好?血尿素氮超出正常范圍就是腎功能出問(wèn)題了?且聽(tīng)學(xué)習(xí)啦小編為您詳細(xì)說(shuō)說(shuō)。

　　血肌酐：結(jié)果正常也不能大意

　　肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，每20g肌肉代謝可產(chǎn)生1mg肌酐。血中肌酐來(lái)自外源性和內(nèi)源性兩種，外源性肌酐是肉類(lèi)食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物;內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定的情況下，血中肌酐的濃度反映腎小球?yàn)V過(guò)能力。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)損害，腎小球?yàn)V過(guò)率下降至正常人的1/3~1/2時(shí)，血肌酐濃度才會(huì)明顯上升，故測(cè)定血肌酐濃度可作為腎小球?yàn)V過(guò)率損傷的指標(biāo)。

　　看到體檢報(bào)告中血肌酐值在正常范圍內(nèi)，很多人會(huì)認(rèn)為腎臟沒(méi)病。其實(shí)，若血肌酐值在正常高限附近，就應(yīng)該引起重視，尤其是尿常規(guī)出現(xiàn)蛋白尿或血尿時(shí)，更應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步找專科醫(yī)生檢查。

　　血肌酐增高見(jiàn)于各種原因引起的腎小球?yàn)V過(guò)功能減退，如急性或慢性腎衰竭。肌肉健壯的人血肌酐水平可能會(huì)在正常值范圍內(nèi)達(dá)到上限，這種情況不需過(guò)分擔(dān)心，定期隨診即可。而老年人、消瘦者或營(yíng)養(yǎng)不良者的血肌酐水平偏低，因此一旦血肌酐偏高，就要警惕了。

　　血尿素氮：升高或許與蛋白質(zhì)攝入過(guò)多有關(guān)

　　尿素是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，尿素的生成量取決于飲食中蛋白質(zhì)攝入量、組織蛋白質(zhì)分解代謝及肝功能狀況。尿素主要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)隨尿排出，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損害時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，致使血濃度增加，因此目前臨床上通過(guò)測(cè)定尿素氮，粗略觀察腎小球的濾過(guò)功能。但單純這一項(xiàng)升高不一定就是腎功能減退，需對(duì)照肌酐值檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。

　　血肌酐和血尿素氮增高大致有如下原因：

　　1.腎實(shí)質(zhì)病因：見(jiàn)于急、慢性腎小球腎炎、藥物性腎損害、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎血管硬化癥、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。

　　2.腎前性病因見(jiàn)于充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝腎綜合征等。

　　3.腎后性病因見(jiàn)于因尿路梗阻，反流性腎病增加了腎組織壓力。所以，為明確病因，最好跟醫(yī)生咨詢過(guò)后再決定治療手段。

　　血清胱抑素C：腎小球率過(guò)濾更敏感、可靠的指標(biāo)

　　血清胱抑素C是一種低分子量非糖化蛋白質(zhì)，在人類(lèi)大多數(shù)組織能夠穩(wěn)定地表達(dá)，在機(jī)體產(chǎn)生速率恒定，能夠自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，且腎小管上皮細(xì)胞不分泌亦不重吸收。血清胱抑素C的濃度主要由腎小球?yàn)V過(guò)率決定，而不受性別、年齡、腫瘤、肌肉活動(dòng)、飲食攝入等因素影響。血清胱抑素C比血肌酐更敏感，更可靠。