小兒咳嗽病因 小兒咳嗽有哪些表現(xiàn)及如何診斷
小兒咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作??人缘漠a(chǎn)生,是由于當異物、刺激性氣體、呼吸道內分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器時,沖動通過傳入神經(jīng)纖維傳到延髓咳嗽中樞,引起咳嗽,小兒咳嗽病因有哪些呢?下面是學習啦小編整理小兒咳嗽病因的資料,歡迎閱讀。
小兒咳嗽病因
許多病原微生物,如百日咳桿菌、結核桿菌等細菌及病毒、肺炎支原體、衣原體等引起的呼吸道感染,是兒童慢性咳嗽最常見的原因,多見于5歲以下的學齡前兒童。如果治療不及時,細菌或病毒向下蔓延就會產(chǎn)生肺炎,咳嗽不斷加重,并出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱,體質較差或病情較重的兒童有可能出現(xiàn)休克或死亡。這類咳嗽呈刺激性干咳,或伴少量白色黏痰,同時可能會有聲音嘶啞等,治療以抗感染為主。
氣管異物是1~3歲兒慢性咳嗽要因:這類咳嗽通常表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈嗆咳,同時會有呼吸音減低、喘息、窒息史等表現(xiàn),也可僅表現(xiàn)為慢性咳嗽伴阻塞性肺氣腫或肺不張。睡覺時可用枕頭把寶寶的后背和頭撐起,防止分泌出的黏液滴落喉嚨造成窒息。
小兒咳嗽有哪些表現(xiàn)及如何診斷
外感咳嗽多因風、寒、熱、燥等外邪侵襲所致,其特征是:發(fā)病急,病程短,常常并發(fā)感冒;
內傷咳嗽則有脾虛、肺虛、腎虛之別。其特征是病情緩,病程長,反復發(fā)作。
小兒咳嗽比大人反應嚴重,多數(shù)會咳嗽不止,父母看到孩子有點咳嗽就會去找醫(yī)生、吃藥、掛水。用藥的結果是孩子的胃口差了,食欲不好,營養(yǎng)就跟不上,孩子的抵抗力就差,這樣一來孩子更容易感冒、咳嗽,所以這類孩子就陷入惡性循環(huán)之中,孩子往往長得瘦小、面色焦黃,甚至會引發(fā)哮喘。所以當孩子有咳嗽癥狀時,父母要先觀察其咳嗽,看有無并發(fā)癥以及全身癥狀,再決定是否立刻就醫(yī)。
(一) 需要趕緊就醫(yī)的咳嗽
1. 孩子突然咳得很嚴重,并且呼吸困難,可能有異物堵住了氣管。容易誤吞的東西有花生、鉛筆套、藥丸、紐扣、硬幣等,這類情形非常危險,應及時去醫(yī)院。
2. 發(fā)高燒、咳嗽、喘鳴并伴有呼吸困難,需立即送醫(yī)院緊急處理。
3. 嬰兒很容易患毛細支氣管炎,這是肺炎的一種?;純耗樕缓?,常發(fā)紫,或者呼吸增快、招肩呼吸,加上吸氣時胸壁下部凹陷,也應及時送醫(yī)院救治。
(二 )父母可以先觀察,不急送醫(yī)院的咳嗽
1. 雖有咳嗽、發(fā)燒,但精神好,大多是感冒或扁桃體炎。
2. 感冒、發(fā)燒和咳嗽后又一直咳嗽。
3. 咳嗽、痰多,但不發(fā)熱,精神好。
4. 只發(fā)生在清晨的咳嗽。
5. 緊張時或運動后的輕微咳嗽。
以上5種咳嗽父母不必過于擔心,可以通過食療的方法緩解癥狀,治療咳嗽。
小兒咳嗽應該做的檢查
(1)周圍血象太少檢查:細菌感染多伴有白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多,病毒感染則往往降低。白細胞計數(shù)及分類淋巴細胞檢查明顯增多者,須指責考慮百日咳。嗜酸性粒細胞增多者,須高尚考慮寄生蟲感染或過敏性疾患。
(2)繼續(xù)慢性咳嗽患者,醫(yī)術須作大便常規(guī)檢查普通或濃縮法找蟲卵。
(3)痰液不愧檢查:
(4) 病原學檢查:耳鼻、咽拭子或分泌物作培養(yǎng)或病毒分離,有條件可作免疫熒光點評檢查。疑有百日咳時可作咳碟培養(yǎng),嬰幼兒疑有結核感染時,可抽取胃液找結核桿菌或做動物接種。
( 5)血清學檢查太少:必要時可做冷凝集試驗,補體結合一下試驗或中合試驗等。
特殊優(yōu)秀檢查:
(1)結核菌素試驗。
(2)X線不耐煩檢查:咳嗽持續(xù)存在而未能以病史或體檢之發(fā)現(xiàn)來解釋,復發(fā)或有必要進一步的藥明確病變性質者,可行胸部X線檢查、著想副鼻竇X線檢查,心情必要時作支氣管造影。
(3)支氣管鏡檢查檢查:疑有異物吸入或反復咯血原因原因不明者,可行支氣管鏡不配檢查??人詭煴碓虿幻髡?,必要時尚可行肺穿刺或肺活檢。
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