尿道感染的癥狀用藥原則
尿道感染患者可以進(jìn)行藥物治療,但是患者需要注意,尿道感染用藥應(yīng)該遵循一定的原則。你想了解一下尿道感染有哪些癥狀嗎?下面,學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為你介紹尿道感染的癥狀用藥原則。
尿道感染的癥狀
1、潛伏期:1~4周,病人有疲勞、感冒等抵抗力下降、不潔的性生活史。
2、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長(zhǎng)時(shí)間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時(shí)僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲。檢查時(shí),需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時(shí)病人有癥狀無(wú)分泌物,也可無(wú)癥狀而有分泌物。
3、急性期尿道口紅腫,有尿道分泌液,開(kāi)始為粘液性,以后轉(zhuǎn)為膿性。尿道粘膜彌漫性充血、水腫,有時(shí)形成潰瘍。
4、如果一次小便先后解在三只玻璃杯中,第一杯呈渾濁狀態(tài),而第二、第三杯小便卻呈清晰狀態(tài),那就說(shuō)明是前尿道炎;假如第三杯小便呈渾濁狀態(tài),第一、第二杯呈清晰狀態(tài),則說(shuō)明是后尿道炎。
5、起病不如淋病淋病急,癥拖延,時(shí)輕時(shí)重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時(shí)很易被漏診。女性非淋菌性尿道炎更輕,無(wú)尿痛或輕微尿痛,可出現(xiàn)少量分泌物。有時(shí)宮頸也有炎癥或糜爛,宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過(guò)10個(gè))。
6、極少數(shù)病人可伴發(fā)綜合征:尿道炎、關(guān)節(jié)炎、角膜炎、結(jié)合膜炎及皮疹。
7、排尿時(shí)尿道有燒灼痛,尿頻、尿急、恥骨上區(qū)以及會(huì)陰部位有一陣陣的疼痛,尿道部位按壓痛。
8、常與淋病同時(shí)感染。前者先出現(xiàn)淋病癥狀,經(jīng)抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認(rèn)為淋病未治愈或復(fù)發(fā)。
9、尿道炎進(jìn)入慢性期后癥狀減輕,尿道分泌物減少,呈稀薄漿液狀態(tài),但尿道有刺痛感覺(jué)或者排尿不舒適感覺(jué)。
10、尿檢時(shí)有紅細(xì)胞和白細(xì)胞,少數(shù)有肉眼可看見(jiàn)的血尿,尿道分泌物呈陽(yáng)性,經(jīng)培養(yǎng)后找到致病細(xì)菌。
尿道感染的用藥原則
檢查是否合并其他疾病
非淋球菌性尿道炎臨床表現(xiàn)與非淋菌性尿道炎的癥狀不相符合,且化驗(yàn)沒(méi)有查出病原體,考慮是否為神經(jīng)過(guò)敏癥,此時(shí)要解釋、安慰并使用鎮(zhèn)靜藥物,經(jīng)臨床應(yīng)用博樂(lè)欣效果較好。
患者是否按時(shí)、按量治療
因?yàn)榉橇芫阅虻姥椎闹委煵煌诹懿∧茏龅蕉唐谧懔恐委煟曳幋螖?shù)多,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),患者容易因公因事而忘記服藥,或者1~2天后基本消失而停服,影響療效或復(fù)發(fā)。此時(shí)不要急于改換藥物。
治療時(shí)不應(yīng)濫用抗生素
如絕大多數(shù)青霉素藥物對(duì)衣原體、支原體均無(wú)效,一般不應(yīng)使用?;前穼?duì)衣原體有效而對(duì)支原體均無(wú)效,鏈霉素大觀霉素對(duì)衣原體無(wú)效對(duì)支原體有效,慶大霉素、新霉素、多粘菌素對(duì)衣原體無(wú)效。
性伴侶如有感染應(yīng)同時(shí)治療
經(jīng)治療,病人的癥狀持續(xù)存在,或癥狀消失后又復(fù)發(fā),最可能的原因是性伴侶未經(jīng)治療。未經(jīng)治愈與性伴侶性交,病菌由未經(jīng)治療的性伴侶再次傳給患者。須知有40%的非淋菌性尿道炎患者是沒(méi)有任何癥狀。所以不但患者本身要治療,其性伴侶也應(yīng)到治療性病的醫(yī)院接受預(yù)防性的藥物治療。方法與患者相同,如為孕婦,可用紅霉素或阿莫西林治療。
男性尿道感染的用藥注意事項(xiàng)
很多尿道炎患者都認(rèn)為自己只是尿道發(fā)炎了而己,吃點(diǎn)消炎藥就行了,而不愿去接受正規(guī)的醫(yī)治,覺(jué)得太麻煩了。的確,有時(shí)候服用消炎藥會(huì)暫時(shí)控制病情,減輕癥狀,而事實(shí)上與治愈標(biāo)準(zhǔn)相去甚遠(yuǎn);還有人在盲目服藥過(guò)程中造成用藥過(guò)量,使致病菌產(chǎn)生耐藥性;更有甚者了解到尿道炎致病菌有耐寒不耐熱的特點(diǎn),竟然用各種加熱設(shè)備在家中進(jìn)行所謂的“高溫治療”……這樣的“自我療法”在醫(yī)生那兒還有很多很多,都是那部分自行治療失敗后不得不去醫(yī)院就診的患者在無(wú)奈中“坦白”出來(lái)的。
對(duì)于患者盲目用藥的行為,醫(yī)生們是強(qiáng)烈反對(duì)的:因?yàn)檫@種“自我療法”不僅達(dá)不到理想療效,更有可能適得其反,錯(cuò)過(guò)早期的最佳治療時(shí)間,拖成慢性病,使治療難上加難。更會(huì)帶來(lái)前列腺炎、精囊腺炎、附睪炎、輸精管梗阻、精子數(shù)量質(zhì)量的降低、陽(yáng)萎、早泄、不育等并發(fā)癥。一份調(diào)查報(bào)告表明,約有一半的男性不育癥患者就是由尿道炎引發(fā)的。所以,醫(yī)生們呼吁患者一定要采取正規(guī)科學(xué)的方法治療尿道炎。
男性尿道炎用藥前,患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的具體情況檢查尿道刺激癥狀;尿道口是否紅腫,是否有膿性分泌物,沿尿道可有壓痛;尿中有多量紅細(xì)胞、白細(xì)胞,尿三杯試驗(yàn)第一杯尿明顯不正常;尿道分泌物涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng)有致病菌,可以與淋菌性尿道炎鑒別。
單一用藥的原因主要是由于藥物之間相互作用是復(fù)雜多變的。一般來(lái)說(shuō),除非知道它們之間有協(xié)同互補(bǔ)作用,否則不應(yīng)該同時(shí)用兩種以上的藥物來(lái)治療非淋菌尿道炎。因?yàn)椋@樣做常常有害而無(wú)益,如藥物之間有相互拮抗作用會(huì)降低療效,增加治療的費(fèi)用,使病原菌對(duì)藥物的耐藥菌株增多,從而使進(jìn)一步治療難度加大。
男性尿道炎用藥治療時(shí),醫(yī)生會(huì)詳細(xì)的告訴患者什么是安全性行為,什么是危險(xiǎn)性行為,如何避免危險(xiǎn)性行為。醫(yī)生會(huì)囑患者在未治愈前避免性行為;禁酒,不吃辛辣食物,多飲水。家庭中做好必要的隔離,浴巾、浴缸、臉盆、便器等分開(kāi)使用,或用后消毒。鼓勵(lì)使用安全套。
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