尿道感染是怎么引起的_怎么治療尿道感染
尿道感染是指病原體在尿路中生長(zhǎng)繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥,是細(xì)菌感染中最常見(jiàn)的一種感染。為什么會(huì)引起尿道感染呢?尿道感染怎么辦?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的尿道感染的引發(fā)原因,希望大家喜歡。
引起尿道感染的原因
一、上尿路感染,在女性極為常見(jiàn):
?、倥阅虻蓝?,細(xì)菌上行較男性更容易。
?、谂阅虻揽谟写竽c桿菌存在,性交是引起感染的重要原因。
?、垡话慵s有4.5%孕婦有細(xì)菌尿,其發(fā)病率較無(wú)妊娠的同齡女性組高,年齡大的孕婦和經(jīng)產(chǎn)孕婦的發(fā)病率更高。因此妊娠是尿路感染的重要誘因。
二、尿路畸形或功能缺陷,可導(dǎo)致膀胱輸尿管反流,即排尿時(shí)尿液從膀胱逆流至腎盂的反?,F(xiàn)象等,亦易發(fā)生尿路感染。
三、尿路梗阻,是誘發(fā)尿路感染易于上行感染的重要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì),尿路梗阻者的尿路感染發(fā)生率較無(wú)阻塞者高12倍。
由于結(jié)石、腫瘤、狹窄等原因,出現(xiàn)尿流不暢,細(xì)菌不易由膀胱排出而大量繁殖,易發(fā)生感染。
四、濫用非那西丁者,可發(fā)生腎乳頭壞死,病變的腎組織更易感染,可能是由于防御機(jī)能受損之緣故。
五、膀胱內(nèi)的器械檢查時(shí),插入導(dǎo)尿管或膀胱鏡后,可發(fā)生上尿路感染。連續(xù)留置導(dǎo)尿10天后,尿路必然受感染。
六、糖尿病并發(fā)尿路感染的機(jī)會(huì)較多,是由于尿中的葡萄糖為細(xì)菌提供了營(yíng)養(yǎng)。
這類(lèi)患者一旦發(fā)生尿路感染,則容易并發(fā)腎盂腎炎,甚者可發(fā)生急性腎乳頭壞死,因此,對(duì)糖尿病患者,應(yīng)避免使用尿路器械。
尿道感染的癥狀表現(xiàn)
1.膀胱炎:占尿路感染的60%以上。致病菌多為大腸埃希菌,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛等,部分患者迅速出現(xiàn)排尿困難。尿液?;鞚幔⒂挟愇?,約30%患者可出現(xiàn)血尿。一般無(wú)全身癥狀,少數(shù)患者可有腰痛、發(fā)熱,但體溫常不超過(guò)38.0℃。如患者有突出的全身表現(xiàn),體溫>38.0℃,應(yīng)考慮上尿路感染。
2.急性腎盂腎炎:可發(fā)生于各年齡段,多見(jiàn)于育齡女性。起病急驟,有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等全身癥狀,體溫多在38.0℃以上;也有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等泌尿系統(tǒng)癥狀,腰痛程度不一,多為鈍痛或酸痛。
3.慢性腎盂腎炎:臨床癥狀較復(fù)雜,全身及泌尿系統(tǒng)局部表現(xiàn)可不典型,有時(shí)僅表現(xiàn)為無(wú)癥狀性菌尿。半數(shù)以上患者可有急性腎盂腎炎病史,后出現(xiàn)程度不同的低熱、間歇性尿頻、排尿不適、腰部酸痛及夜尿增多等腎小管功能受損表現(xiàn)。病情持續(xù)可發(fā)展為慢性腎衰竭。急性發(fā)作時(shí)癥狀明顯,類(lèi)似急性腎盂腎炎。
4.小兒尿路感染:5歲以下兒童,尿路感染常引起腎功能損害。2歲以下兒童,主要表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、嘔吐、發(fā)熱、腹部不適,無(wú)明顯尿路癥狀;2歲以上兒童,更多見(jiàn)的是5歲以上兒童,才有尿頻、尿痛、腰痛。
尿道感染的用藥注意事項(xiàng)
1.急性期注意休息,多飲水,勤排尿。發(fā)熱者給予易消化、高熱量、富含維生素的飲食。血尿明顯者,可口服碳酸氫鈉片1g,每日3次,以堿化尿液,緩解癥狀,抑制細(xì)菌生長(zhǎng),避免形成血凝塊;對(duì)應(yīng)用磺胺類(lèi)抗菌藥的還可以增強(qiáng)藥物活性并避免尿路結(jié)晶形成。
另:絕經(jīng)后婦女可于陰道內(nèi)置放小量雌激素,降低陰道pH以減少尿路感染的發(fā)生。
2.急性膀胱炎:常用磺胺甲噁唑2.0g、甲氧芐啶0.4g、碳酸氫鈉1.0g,一次頓服(簡(jiǎn)稱(chēng)STS單劑);氧氟沙星0.4g,一次頓服;阿莫西林3.0g,一次頓服?;蜻x用磺胺類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、青霉素或頭孢菌素類(lèi)中的任一種,連用3天,約90%的患者可治愈。但妊娠期婦女、老年人、糖尿病患者、男性等不宜采用單劑量或短程療法,應(yīng)采用較長(zhǎng)療程。
3.腎盂腎炎,病情較輕者,可口服喹諾酮類(lèi)、半合成青霉素、頭孢類(lèi),治療14天后,通常90%的人可治愈。嚴(yán)重者應(yīng)住院治療。
4.再發(fā)性尿路感染:包括重新感染和復(fù)發(fā)。
?、僦匦赂腥荆褐钢斡K?周后再次出現(xiàn)息細(xì)菌尿,但致病菌與上次不同。治療方法與首次發(fā)作相同。對(duì)半年內(nèi)發(fā)生2次以上的,可用長(zhǎng)程低劑量抑菌方法治療,也就是每晚臨睡前排尿后服用小劑量抗菌藥1次(如復(fù)方磺胺甲噁唑1~2片或呋喃妥因50~100mg或氧氟沙星200mg,每7~10天更換藥物一次,連用半年。
②復(fù)發(fā):治愈后6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿,病原體不變。應(yīng)選用針對(duì)性強(qiáng)的抗菌藥,療程不少于6周。反復(fù)發(fā)作者,給予長(zhǎng)程低劑量抑菌療法。
5.妊娠期尿路感染:應(yīng)選用毒性小的抗菌藥物,如阿莫西林、呋喃妥因、頭孢菌素類(lèi)等。急性膀胱炎治療時(shí)間一般為3~7天,急性腎盂腎炎應(yīng)至醫(yī)院處方輸液,療程2周。反復(fù)發(fā)生者,可用呋喃妥因長(zhǎng)程低劑量抑菌治療。
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