CT掃描作為臨床上一種常用的影像學(xué)檢查方法，大家都不陌生。那ct增強(qiáng)掃描為什么會(huì)進(jìn)行腎功能檢測(cè)呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的ct增強(qiáng)掃描進(jìn)行腎功能檢測(cè)的原因，希望對(duì)您有用。

　　ct增強(qiáng)掃描進(jìn)行腎功能檢測(cè)的原因

　　CT增強(qiáng)掃描是為了增強(qiáng)影像觀察效果而將造影劑注入或服用到人體組織或器官中再進(jìn)行CT掃描。然而，造影劑的應(yīng)用有一定的副作用風(fēng)險(xiǎn)，已經(jīng)患有慢性腎功能不全的患者在應(yīng)用含碘造影劑時(shí)則會(huì)面臨著更大的腎損傷風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成急性腎損傷,從而導(dǎo)致造影劑腎病(contrastmedia-induced nephropathy-CIN)的發(fā)生，因此，在進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描之前必須進(jìn)行腎功能的檢測(cè)。

　　腎功能正常時(shí)，對(duì)比劑經(jīng)腎小球?yàn)V過后在24h內(nèi)可全部排出體外，不會(huì)產(chǎn)生CIN。由于腎小球?yàn)V過率隨年齡的增長(zhǎng)而降低，因此，無(wú)法準(zhǔn)確界定CIN的發(fā)生率。CIN在總體人群中發(fā)病率不超過1%，但若合并原有腎臟功能損害，其發(fā)病率可超過5%，如同時(shí)合并糖尿病和腎功能不全時(shí)，發(fā)病率可達(dá)19%以上。因此對(duì)一些CIN高風(fēng)險(xiǎn)患者行CT增強(qiáng)掃描前應(yīng)測(cè)定肌酐清除率以確定其腎功能情況。

　　腫瘤患者由于對(duì)腫瘤分期和療效評(píng)價(jià)均需行CT增強(qiáng)掃描，因此腫瘤患者發(fā)生CIN的風(fēng)險(xiǎn)性更大。要想準(zhǔn)確判斷CIN，必須在使用對(duì)比劑前后分別測(cè)定與腎功能有關(guān)的生化指標(biāo)，人為干預(yù)降低甚至避免CIN的發(fā)生。

　　CT增強(qiáng)檢查注意事項(xiàng)

　　有以下情況的患者，不宜進(jìn)行此項(xiàng)檢查：

　　1.目前患有甲狀腺功能亢進(jìn);

　　2.曾有對(duì)含碘對(duì)比劑過敏的病史;

　　3.目前患有重癥肌無(wú)力;

　　4.妊娠

　　有以下情況的患者，需慎行此項(xiàng)檢查，請(qǐng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，權(quán)衡進(jìn)行檢查的收益和風(fēng)險(xiǎn)，確認(rèn)患者是否適合或必須進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查：

　　1.腎功能不全 ;

　　2.嚴(yán)重心肺疾病：肺動(dòng)脈高壓，支氣管哮喘，心力衰竭等;

　　3.糖尿病腎病;

　　4癲癇或急性神經(jīng)系統(tǒng)疾病;

　　5.嗜鉻細(xì)胞瘤;

　　6.骨髓瘤和副球蛋白血癥;

　　7.高胱氨酸尿;

　　8.酒精中毒;

　　9.一般情況很差，如惡性腫瘤晚期，全身衰竭者;

　　10.自身免疫性疾病;

　　11.過敏體質(zhì)

　　如患者日常服用雙胍類藥物，如二甲雙胍、苯乙雙胍等，請(qǐng)?jiān)跈z查前48小時(shí)停用，并一直持續(xù)到檢查后48小時(shí)。

　　檢查當(dāng)日早上不要吃固體食物，可以喝水及進(jìn)少量流食，請(qǐng)攜帶500-1000ml水，檢查前4小時(shí)至檢查后24小時(shí)內(nèi)，請(qǐng)大量飲水，加速對(duì)比劑排泄。也可咨詢臨床醫(yī)師采用靜脈途徑補(bǔ)液。

　　部分患者在CT增強(qiáng)檢查過程中或掃描后，可能出現(xiàn)以下醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)：

　　1.過敏反應(yīng)，包括瘙癢、皮疹、潮紅、惡心、嘔吐、水腫等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫、過敏性休克等，甚至危及生命;

　　2.腎功能損害，多為一過性，極少數(shù)患者，特別是腎功能不全者，可能造成永久性腎功能損害;

　　3.血管迷走神經(jīng)性反應(yīng)，包括蒼白、無(wú)力、大汗、惡心、嘔吐、暈厥、抽搐、大小便失禁等;

　　4.心絞痛;

　　5.肺水腫;

　　6.全身熱感、疼痛感或其它不適感覺;

　　7.穿刺部位出血、疼痛、青紫及造影劑滲漏、腫脹等現(xiàn)象;

　　8. 感染;

　　9.其他無(wú)法預(yù)測(cè)的情況。

　　以上情況，發(fā)生機(jī)會(huì)很小，但是一旦發(fā)生，有可能危及生命，醫(yī)護(hù)人員將盡力搶救。為了患者的安全考慮，請(qǐng)患者來(lái)院進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查時(shí)，務(wù)必?cái)y家屬陪同。否則將無(wú)法進(jìn)行檢查。

　　請(qǐng)于檢查結(jié)束半小時(shí)后再離院，以便觀察，如患者離院后出現(xiàn)不適，請(qǐng)速往就近醫(yī)院診治。

　　做CT的注意事項(xiàng)

　　1.檢查前須將詳細(xì)病史及各種檢查結(jié)果告知CT醫(yī)(技)師，并請(qǐng)攜帶有關(guān)臨床資料，如：超聲檢查、化驗(yàn)、放射性核素、X光、MRI及已做過CT檢查等各種檢查結(jié)果和圖片，以供參考。且您所提供的資料與次CT檢查結(jié)果一并歸還。

　　2.請(qǐng)病人家屬陪同前來(lái)做檢查，兒童、神志不清者、危重病人需要有關(guān)醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)。

　　3.檢查前務(wù)必除去檢查部位的高密度或金屬物品。例如：頭顱、五官檢查中的發(fā)夾、耳環(huán)，胸部檢查中的項(xiàng)鏈、領(lǐng)帶夾、金屬飾物及上衣口袋中的金屬物品，腹部檢查中的皮帶、手機(jī)、鑰匙等，并妥善保管好貴重物品。進(jìn)入檢查室，禁止使用手機(jī)。

　　4.檢查過程中病人須盡量配合醫(yī)(技)師檢查，避免運(yùn)動(dòng)，以提高圖像質(zhì)量。在胸、腹部檢查過程中屏氣非常重要，有利于提高圖像質(zhì)量，提高效率。一般采用平靜均勻呼吸時(shí)屏氣。

　　5.腹部CT檢查前，禁食水8小時(shí)，最好前一天晚上起空腹。1周內(nèi)不服含金屬的藥物，不做胃腸鋇劑檢查。若已做鋇劑檢查者，需待鋇劑排空后才能檢查;若為急診，應(yīng)在給與清潔灌腸或口服緩瀉劑使鋇劑排空后，再行CT檢查，以免影響圖像質(zhì)量。檢查時(shí)聽從技術(shù)人員指導(dǎo)，保持體位不動(dòng)，配合檢查進(jìn)行平靜呼吸、屏氣等。

　　6.特殊檢查(作碘制劑CT增強(qiáng)掃描)：根據(jù)病情和診斷需要，部分病人平掃后需做增強(qiáng)檢查或其他特殊掃描，經(jīng)檢查醫(yī)師與病人或家屬協(xié)商后方可進(jìn)行檢查，并補(bǔ)交所需費(fèi)用。

　　7.CT機(jī)上配有對(duì)講機(jī)，在檢查中如有不適或發(fā)生異常情況，應(yīng)立即告知醫(yī)(技)師。

　　8.孕期婦女嚴(yán)禁進(jìn)入。

　　9.做完檢查半小時(shí)至一小時(shí)內(nèi)領(lǐng)取報(bào)告與膠片，如發(fā)現(xiàn)較為疑難病例，需請(qǐng)專家會(huì)診或是全科討論會(huì)診的，我們將適當(dāng)延遲出報(bào)告時(shí)間。

　　10.請(qǐng)妥善保管您的CT片，以便下次復(fù)查時(shí)觀察對(duì)比。

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