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ect檢查腎功能指標

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  腎功能檢查都會有ECT檢查的儀器,那么,ect檢查腎功能的指標是什么?下面是學習啦小編為你整理的ect檢查腎功能指標,希望對您有用。

  ect檢查腎功能指標

  在腎功能檢查中,血尿素氮則因受到很多因素的影響,如在食用肉、魚、蛋,高熱、敗血癥等均可使尿素氮升高,故不能以此評價功能狀況。但腎功能檢查化 驗中,血肌酐、血尿素氮同時出現提示腎病損傷程度加大,且一般到達腎臟纖維化形成期,治療難度加大。內生肌酐清除率也能較準確反應腎臟工作狀況(正常值 80-120ml/min)。一般來說內生肌酐清除率低于參考值的80%以下者,則表示腎小球濾過功能減退。低至70 ml/min,為腎功能輕微損害;31~50 ml/min,為中度損害;30ml/min以下,為重度損害。根據腎功能檢查指標,但也應結合病史、臨床表現、尿液檢查及腎臟病理檢查等,才能對腎臟病 變及其程度做出準確的判斷。

  臨床上傳統(tǒng)檢查腎功能的主要指標為:血肌酐、血尿素氮、內生肌酐清除率三項指標。醫(yī)學界認為血肌酐基本上不受飲食、高代謝 等腎外因素影響,因而根據病人年齡以及體重則能更好的評價腎小球功能,但在腎功能檢查時,僅是血肌酐指標偏高則需要考慮全面,排除腎病可能性。

  值得注意的是:血肌酐的正常值是43~106μmol/l,而在損傷70%~75%以上,血肌酐就會迅速升高。因此,可作ECT(測內生肌酐清除 率)以進一步了解腎小球功能,其正常值為80~120ml/min。如測定值為70~50ml/min,則為腎功能輕度下降,50~30ml/min為中 度下降,小于30ml/min為重度下降,10~5ml/min為晚期腎衰,5~0ml/min則為終末期腎衰。

  臨床上檢查腎功能的主要指標是:血肌酐、尿素氮、ECT。目前醫(yī)學界公認,血肌酐(基本上不受飲食、高代謝等腎外因素的影響)結合病人的年齡和體重 等因素是評價腎小球功能的最準確指標。尿素氮常受很多因素的影響,故不能以此評價腎功能。如進食高蛋白食物--肉、魚、蛋等,高熱、敗血癥、胃腸道出血等 均可使尿素氮升高。

  此外,尿常規(guī)檢查是測定腎臟病變的常用指標。尿常規(guī)陰性,并不代表腎功能沒有受到損傷,如晚期腎衰、終末期腎衰,均可出現尿常規(guī)陰性,因腎功能極度受損,尿液難以濾過。

  ect腎功能檢查的介紹

  腎臟ECT是近幾年來發(fā)展起來的以動態(tài)檢查雙腎功能的高端診斷儀器,它的出現為臨床對腎功能的診斷提供了客觀的數據,同時作為腎臟病的損害定位性診斷依據。它客觀地反映了雙腎和單側腎臟的濾過率,雙腎血管的灌注,雙腎小球的有效血液供給,提供腎小管重吸收,濃縮稀釋以及尿路是否通暢一些反映腎功能的可靠依據。同時還以腎圖形式反映雙腎功能變化及其左右差異。ECT,可早期發(fā)現、確診腎臟病,精確計算腎小球濾過率,對治療前后提供精準的數據參考,對腎病患者治療起著絕對的作用。

  ECT成像的基本原理:放射性藥物引入人體,經代謝后在臟器內外或病變部位和正常組織之間形成放射性濃度差異,將探測到這些差異,通過計算機處理再成像。ECT成像是一種具有較高特異性的功能顯像和分子顯像,除顯示結構外,著重提供臟器與端正變組織的功能信息。ECT的顯像方式十分靈活,能進行平面顯像和斷層顯像、靜態(tài)顯像和動態(tài)顯像、局部顯像和全身顯像。除此之外,它還能提供臟器的多種功能參數,如時間-放射性曲線等。雙腎ECT檢查在測知腎血流、腎小球濾過情況方面非常靈敏,因此腎臟ECT相比于內生肌酐清除率檢查更為準確。

  不管是做了什么樣的腎功能檢查項目,檢查的最終目的是為了更準確的判定病人現有的腎臟功能。對腎功能損害有無、以及對腎功能損害的嚴重程度有一定的客觀數據,可以對腎病病人的臨床治療做出正確的指導,利于維護腎病患者的遠期腎功能。

  腎臟ECT結果的臨床意義

  腎臟ECT對腎小球濾過率測定,指腎在單位時間內清除血漿中某一物質的能力。通常以清除率測定腎小球濾過率,推算出腎每分鐘能清除多少毫升血漿中的該物質,并以體表面積校正。單純以血肌酐反映GFR不夠準確。臨床上既往多采取留血、尿標本測定肌酐清除率的方法進行GFR的評估。正常值平均在100±10ml/min左右,女性較男性略低。

  最近美國國家腎臟基金會的腎臟病預后的質量倡議(kidney disease outcome quality initiative,K/DOQI)對慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)的臨床實踐指南中推薦用兩種公式計算成人GFR,一種是Cockcroft-Gault公式,一種是MDRD的簡化公式,其優(yōu)點是不必留尿。不同國家和民族是否均適用這兩種公式尚待進一步的研究。但在某些情況,如年齡或身材大小極端、嚴重營養(yǎng)不良或肥胖、肌病或癱瘓和素食者,應留血、尿測定內生肌酐清除率。

  腎臟ECT結果在腎小球濾過率意義,腎小球濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分數。每分鐘腎血漿流量約660ml,故濾過分數為125/660×100%≈19%。這一結果表明,流經腎的血漿約有1/5由腎小球濾入囊腔生成原尿。腎小球濾過率和濾過分數是衡量腎功能的指標。腎小球濾過率低于正常值,達到60毫升/分鐘時目前就認為已經處于慢性腎衰疾病三期的狀態(tài),需要認真進行治療。尤其是能提供分側腎功能和分側上尿路通暢的情況,能早期發(fā)現腎臟損害。

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