如何能真正做到預(yù)防風(fēng)濕熱
風(fēng)濕病大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò),但風(fēng)濕熱可能就有點(diǎn)孤陋寡聞了,什么是風(fēng)濕熱呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理關(guān)于如何預(yù)防風(fēng)濕熱的知識(shí),希望對(duì)大家有用處!
預(yù)防初次風(fēng)濕熱
1、防止上呼吸道感染,注射居住衛(wèi)生,經(jīng)常參加體育鍛煉,提高健康水平。
2、對(duì)猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結(jié)炎等急性鏈球菌感染,應(yīng)早期予以積極徹底的抗生素治療,以青霉素為首選,對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素。
3、慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作者(每年發(fā)作2次上),應(yīng)手術(shù)摘除扁桃體,手術(shù)前1天至手術(shù)后3天用青霉素預(yù)防感染。扁桃體摘除后,仍可發(fā)生溶血性性鏈球菌咽炎,應(yīng)及時(shí)治療。
4、在封閉的集體人群中(軍營(yíng)、學(xué)校、幼兒園等)預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn),早期診斷鏈球菌感染,建立必要的保健制度,可能徹底消除鏈球菌感染流行,大大減少風(fēng)濕熱的發(fā)病率。
如何預(yù)防復(fù)發(fā)
已患過(guò)風(fēng)濕熱的病人,應(yīng)積極預(yù)防鏈球菌感染。
一般推薦使用芐是青霉素(長(zhǎng)效西林)120萬(wàn)單位,每月肌肉注射一次。
對(duì)青霉素過(guò)敏者,可用磺胺嘧啶或磺胺異惡唑,兒童每天0.25~0.5g;成人每天0.5~1.0g,分次口服。一般認(rèn)為,預(yù)防用藥期限,18歲以下的風(fēng)濕熱患者必須持續(xù)預(yù)防用藥;超過(guò)18歲且無(wú)心臟受累的風(fēng)濕熱患者,從風(fēng)濕熱末次發(fā)作起至少維持預(yù)防用藥5年;已有心臟受累的風(fēng)濕熱患者,再次感染鏈球菌后極易引起風(fēng)濕活動(dòng),并且容易發(fā)作心臟炎,所以須嚴(yán)格預(yù)防治療。
研究表明,預(yù)防用藥水平與鏈球菌感染患者的比例成反比,無(wú)預(yù)防或不規(guī)則預(yù)防用藥組鏈球菌感染比例較完全預(yù)防用藥組高3倍;尤為值得注意的是,無(wú)預(yù)防或不規(guī)則預(yù)防用藥組風(fēng)濕活動(dòng)發(fā)作患者的比例較完全預(yù)防用藥組高10倍,即使不規(guī)則預(yù)防用藥亦有一定的效果。
急性風(fēng)濕熱初次發(fā)作75%患者在6周恢復(fù),至12周90%的患者恢復(fù),僅5%的患者風(fēng)濕活動(dòng)持續(xù)超過(guò)6個(gè)月。風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)的患者往往有嚴(yán)重而頑固的心臟炎或舞蹈癥。復(fù)發(fā)常在再次鏈球菌感染后出現(xiàn),初次發(fā)病后5年內(nèi)約有20%病人可復(fù)發(fā)。第二個(gè)五年的復(fù)發(fā)率為10%,第三個(gè)五年的復(fù)發(fā)率為5%。急性風(fēng)濕熱的預(yù)后取決于心臟病變的嚴(yán)重程度,復(fù)發(fā)次數(shù)及治療措施。嚴(yán)重心臟炎、復(fù)發(fā)次數(shù)頻繁、治療不當(dāng)或不及時(shí)者,可死于重度或頑固性心力衰竭、亞急性感染性心內(nèi)膜炎或形成慢性風(fēng)濕性心瓣膜病。
什么是風(fēng)濕熱
風(fēng)濕熱是一種與A組R溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織的非化膿性疾病,曾經(jīng)是危害學(xué)齡兒童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和皮下組織,但以心臟和關(guān)節(jié)最為明顯,臨床表現(xiàn)為心臟炎、環(huán)形紅斑、關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥和皮下結(jié)節(jié)。病變可呈急性或慢性反復(fù)發(fā)作,可遺留心臟瓣膜病變形成慢性風(fēng)濕性心瓣膜病。