唐氏篩查檢查方式有哪些_哪種方式更準確
唐氏篩查，是一種通過抽取孕婦血清，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度，并結合孕婦的預產期、體重、年齡和采血時的孕周等，計算生出先天缺陷胎兒的危險系數(shù)的檢測方法，唐氏篩查檢查方式有哪些的呢?本文是學習啦小編整理唐氏篩查檢查方式的資料，僅供參考。
唐氏篩查檢查方式
唐氏篩查按照檢查時間來分主要有兩種方案，一種是孕早期的篩查，一種是孕中期的篩查。孕早期篩查時間是懷孕9-13周+6天，孕中期篩查是15-20周+6天。
孕早期檢查
孕早期檢查的指標主要有兩類，一類就是血清指標，另一類是超聲進行胎兒頸部的透明帶厚度的(nuchalskinfoldthickness，NT)測定。就是胎兒在一定時間頸部的水膜囊，隨著胎兒發(fā)育會被吸收。由于很多孕婦在懷孕12周以后才到醫(yī)院建卡建檔，這個時候往往會錯過早期篩查的時間。而胎兒頸部透明帶的測定，需要要非常有經(jīng)驗、有資質的B超醫(yī)生才能做，相對來說技術難度比較高的，耗時長，不是所有醫(yī)院都可以做NT的測定。
孕中期篩查因為技術成熟，易于在各級醫(yī)院開展推廣，且篩查疾病種類多，因此是國內產前篩查中心開展最普遍的篩查服務。所以準媽媽們在懷孕的第15周-20周+6天到有相應資質的產前篩查中心進行篩查即可。
孕中期篩查
目前孕中期篩查主要有二聯(lián)、三聯(lián)和四聯(lián)技術，我們說的二聯(lián)、三聯(lián)、四聯(lián)，指的是檢測的指標分別有2項、3項和4項，當然檢測的指標越多，準確率就越高。
二聯(lián)：AFP(甲胎蛋白)+β-HCG(絨毛膜促性腺激素β亞基)
三聯(lián)：AFP(甲胎蛋白)+β-HCG(絨毛膜促性腺激素β亞基)+μE3(游離雌三醇)
四聯(lián)：AFP(甲胎蛋白)+β-HCG(絨毛膜促性腺激素β亞基)+μE3(游離雌三醇)+Inhibin-A(抑制素A)
哪種方式更準確
目前，各大醫(yī)院主要進行孕中期的血清學篩查技術，包括二聯(lián)、三聯(lián)和四聯(lián)技術。四聯(lián)篩查僅是在原有三聯(lián)篩查基礎上增加一種指標的檢測，即抑制素A。在唐氏兒妊娠中，母體血清的抑制素A濃度在孕中期升高。正是這個指標的加入，大幅提高了篩查的檢出率，降低了假陽性率。即可以發(fā)現(xiàn)更多的唐氏兒，漏網(wǎng)更少。同時錯誤判斷為唐氏兒高危的比率更低，減少“誤傷”。
國際上歐美發(fā)達國家已經(jīng)把四聯(lián)篩查作為標準篩查方案提供給準媽媽。并且經(jīng)過多年臨床驗證證明四聯(lián)是孕中期篩查的最佳方案。四聯(lián)篩查也已經(jīng)作為衛(wèi)生部行業(yè)標準推薦的篩查方案為我國專家認可。目前在國內的四聯(lián)篩查技術還處于推廣階段，部分醫(yī)院從國外引進了四聯(lián)篩查的技術，已經(jīng)有很多準媽媽因此而受益。
唐篩報告解讀
1、高風險，我該怎么辦?
一般情況在全部接受篩查的孕婦中約有5-8%的孕婦篩查是高危人群，高危人群中1~2/100是唐氏兒，也就是在孕婦中有1/700-800是唐氏兒。當驗血篩查風險值大于臨界值時為高危人群?！ ‖F(xiàn)在普遍做的是二聯(lián)或三聯(lián)篩查，檢出率只有60-70%，而四聯(lián)篩查的檢出率率可超過80%，在做完四聯(lián)篩查后，如果是高危，建議進行產前診斷。
唐氏篩查的結果就像天氣預報的晴雨表的概率，高于臨界值的高危孕婦不一定懷有真正缺陷胎兒，所以準媽媽們不要過于擔心，保持愉快心情，不要有過多的心理負擔。
篩查結果是高危的孕婦需要進行產前診斷，通過羊水穿刺進行準確的判斷，才能確定是否真正存在缺陷。在正式抽取羊水之前，醫(yī)師會先幫孕婦做超聲檢查，決定胎兒大小、懷孕周數(shù)、胎兒位置及胎兒數(shù)目，然后在B超的監(jiān)視下進行取羊水標本。
準媽媽們一定不要在憂心忡忡中度過整個孕期，相反，母親的情緒對孩子的發(fā)育至關重要，定期檢查、開開心心迎接新生命才能孕育出健康的寶寶。
2、低風險，我該怎么辦?
如果是低風險，表明準媽媽懷的寶寶患唐氏兒等目標疾病的風險很低，不必進行侵入性的產前診斷，但是由于檢驗技術的局限也不一定表明真的就100%不可能生出唐氏兒或其他異常。建議準媽媽優(yōu)先選擇檢出率高的篩查方式。
因此提醒篩查結果為陰性的孕婦，在以后的孕期內，仍應堅持產檢，一旦發(fā)現(xiàn)有羊水多、臍血管阻力高、胎兒脈絡膜水腫等異常時，應注意排除唐氏兒可能。
3、醫(yī)生建議：唐氏篩查，不容錯過
唐氏血清篩查是檢查唐氏兒很有效的方法，任何孕婦都有可能懷上唐氏綜合征的胎兒。因為我國人口基數(shù)非常大，所以每年出生的缺陷兒高達90萬。調查顯示我國唐氏綜合征發(fā)生率約為14.7/萬，根據(jù)2003年的資料測算，我國每年新出生的唐氏綜合征患兒生命周期的總經(jīng)濟負擔超過100億元。目前，大約有60萬以上的唐氏綜合征患者生活在我們周圍，唐氏兒由于智力嚴重低下，生活完全不能自理，并且攜帶多系統(tǒng)并發(fā)癥，終生無法治愈，因此給家庭帶來沉重的精神和經(jīng)濟負擔。如今，出生缺陷不僅僅是一個醫(yī)學問題，已經(jīng)成為了影響經(jīng)濟發(fā)展和人們正常生活，以及人口素質的社會問題，是一個公共衛(wèi)生問題。
通過經(jīng)濟簡便、安全性高，依從性好的無創(chuàng)傷的生化檢測方法，查找出患有嚴重遺傳病征的個體，并提前采取相應措施，從而最大限度地減少異常胎兒的出生，提高整個國家的人口素質。
盡管有許多準媽媽對唐氏篩查準確性提出質疑，但畢竟這是判斷胎寶寶是否為唐寶寶的最經(jīng)濟安全的檢測方法，如果查出的結果可疑，可以進一步作羊水穿刺檢查。
再次提醒準媽媽們，參加孕中期篩查可以避免唐氏綜合征患兒的出生，建議準媽媽們在有條件的情況下選擇檢出率更高的篩查方式，希望每個新生兒的降生都為家庭帶來幸福和歡笑。
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