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小孩哮喘的最佳治療方法

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  兒童哮喘又稱小兒支氣管哮喘,是日常生活中常見的一種慢性疾病,那么兒童哮喘引發(fā)的病因是什么呢,下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹小孩哮喘怎么治療吧,僅供大家參考。

  小孩哮喘的治療方法

  1.治療原則堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化的治療原則。①發(fā)作期:快速緩解癥狀、抗炎、平喘;②緩解期:長期控制癥狀、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、避免觸發(fā)因素、自我保健

  2.治療目標(biāo)①盡可能控制、消除哮喘癥狀(包括夜間癥狀);②使哮喘發(fā)作次數(shù)減少,甚至不發(fā)作;③肺功能正?;蚪咏?④能參加正常活動,包括體育鍛練;⑤β2激動劑用量最少,乃至不用;⑥所用藥物副作用減至最少,乃至沒有;⑦預(yù)防發(fā)展為不可逆性氣道阻塞。治療哮喘發(fā)作,首先對哮喘的嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷,年幼兒童較成人及青年人更容易出現(xiàn)高碳酸血癥(肺換氣不足)。

  3.階梯治療方案任何年齡患兒治療方案的確定,均要根據(jù)平時病情輕重程度而定,由適合于初始病情嚴(yán)重程度的那一級開始,之后根據(jù)病情變化及治療反應(yīng)隨時進(jìn)行調(diào)整。每1~3個月審核一次治療方案,若哮喘控制3個月以上時,可逐步降級治療。若未能控制,要立即升級治療,但首先應(yīng)審核患兒用藥技術(shù)、是否遵循用藥方案、如何避免變應(yīng)原和其他觸發(fā)因素等。此即支氣管哮喘的階梯治療方案。

  4.吸入治療是目前治療哮喘最好的方法,吸入藥物以較高濃度迅速到達(dá)病變部位,因此起效迅速,且所用藥物劑量較小,即使有極少量藥物進(jìn)入血液循環(huán),也可在肝臟迅速滅活,全身不良反應(yīng)較輕,故應(yīng)大力提倡。

  小孩哮喘的病因

  小兒支氣管哮喘的病因是:多為多基因遺傳性疾病,約20%的患者有家族史,發(fā)病常與環(huán)境因素(如寒冷刺激、呼吸道感染和過敏原吸入等)有關(guān)。支氣管哮喘加重的誘因很多:過敏原包括室內(nèi)的塵螨、動物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌,室外的花粉、真菌;呼吸道感染,尤其是病毒及支原體感染;強(qiáng)烈情緒變化;運(yùn)動和過度通氣;冷空氣;藥物如阿司匹林;職業(yè)粉塵及氣體等。

  小孩哮喘的臨床表現(xiàn)

  支氣管哮喘的典型癥狀為咳嗽、胸悶、喘息及呼吸困難,特別是上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)并常于夜間或清晨加重,在除外其他病因后要高度懷疑支氣管哮喘。兒童慢性或反復(fù)咳嗽有時可能是支氣管哮喘的唯一癥狀,即咳嗽變異性哮喘。

  起病或急或緩,嬰幼兒發(fā)病前往往有1~2日上呼吸道感染,與一般支氣管炎類似。年長兒起病較急,且多在夜間。一般發(fā)病初僅有干咳,以后表現(xiàn)喘息,隨支氣管痙攣緩解,排出黏稠白色痰液,呼吸逐漸平復(fù)。有的患兒咳嗽劇烈可致上腹部肌肉疼痛。發(fā)熱可有可無。吸氣時出現(xiàn)三凹征,同時頸靜脈顯著怒張。叩診兩肺呈鼓音,并有膈肌下移,心濁音界縮小,提示已發(fā)生肺氣腫。聽診吸氣呼吸音減弱,呼氣相延長,全肺可聞及喘鳴音及干性啰音。有時只有呼氣延長而無喘鳴,讓患者用力呼氣或在呼氣時壓迫胸廓可誘導(dǎo)出潛在的喘鳴。

  特別嚴(yán)重的病例,一開始即呈危重表現(xiàn)?;純簾┰瓴话?,呼吸困難,以呼氣困難為著,往往不能平臥,坐位時聳肩屈背,呈端坐樣呼吸。有時喘鳴音可傳至室外。患兒面色蒼白、鼻翼翕動、口唇及指甲發(fā)紺,甚至冷汗淋漓,面容惶恐不安。尤其哮喘持續(xù)狀態(tài),由于肺通氣量減少,兩肺幾乎聽不到呼吸音,稱“閉鎖肺”(silent lung),是支氣管哮喘最危險的體征。

  臨床表現(xiàn)也因引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原而異。由上呼吸道感染引起者,胸部??陕劶案?、濕噦音,并伴發(fā)熱、外周血白細(xì)胞總數(shù)增多等現(xiàn)象。若為吸入變應(yīng)原引起者,多先有鼻癢、流清涕、打噴嚏、干咳,然后出現(xiàn)喘憋。對食物高度敏感者,大都不發(fā)熱,除發(fā)生哮喘癥狀外,常有口唇及面部水腫、嘔吐、腹痛、腹瀉及皮疹等,多于進(jìn)食后數(shù)分鐘出現(xiàn)。

  發(fā)作間歇期雖無呼吸困難,但仍可自覺胸部不適,多數(shù)患兒癥狀可全部消失,肺部聽不到哮鳴音。在感染或接觸外界變應(yīng)原時,可立即觸發(fā)哮喘。

  在神經(jīng)心理方面哮喘兒童存在情緒不穩(wěn)定的個性特征,明顯的行為問題和社會適應(yīng)能力的缺陷。在情緒方面常表現(xiàn)出沮喪、易激惹、緊張、睡眠障礙及頭暈。男孩可表現(xiàn)為多動、分裂焦慮、抑郁及攻擊性,女孩則多為抑郁、社會退縮。男女均有自卑、身體不適及過分依賴。與正常兒童相比,哮喘兒童較難結(jié)交新的朋友,較易感覺孤單及生活不愉快,學(xué)習(xí)成績相對較差。


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小孩哮喘的最佳治療方法

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