小兒腹瀉用藥禁忌是什么

時(shí)間：2017-06-07 09:06:01 春娜703由分享

　　小兒腹瀉是兒科常見病、多發(fā)病，很多父母又擅自給寶寶用藥，那么小兒腹瀉用藥要注意什么?下面就隨小編來學(xué)習(xí)一下，希望對(duì)大家有幫助。

　　小兒腹瀉用藥禁忌

　　復(fù)方地芬諾酯(復(fù)方苯乙哌啶)：

　　適用于急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎的治療。該藥每片含鹽酸地芬諾酯2。5mg、硫酸阿托品0。025mg，其中地芬諾酯對(duì)腸道作用類似嗎啡，可直接作用于腸平滑肌，作用亦很強(qiáng)烈。由于國(guó)內(nèi)外不斷有應(yīng)用該藥致小兒中毒甚至致死的報(bào)道(死亡病例集中于小于兩歲的嬰幼兒)，又因該藥小兒用藥劑量至今尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，因此兩歲以下嬰幼兒禁用，兩歲以上小兒應(yīng)慎重使用(嚴(yán)格控制用藥劑量)。

　　四環(huán)素：

　　具有廣譜抗菌作用，治療感染性腹瀉具有一定療效。但8歲以下小兒應(yīng)用四環(huán)素及同類藥物如土霉素、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)、米諾環(huán)素(美滿霉素)等可致恒齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長(zhǎng)抑制，因此8歲以下的小兒應(yīng)避免應(yīng)用此類藥物。

　　藥用炭：

　　能吸附導(dǎo)致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無(wú)毒刺激物，減輕對(duì)腸壁的刺激，減少蠕動(dòng)，從而起到止瀉作用。但由于該藥吸附作用強(qiáng)且無(wú)選擇性，對(duì)消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生物活性均有影響，長(zhǎng)期應(yīng)用可致小兒營(yíng)養(yǎng)不良，故3歲以下小兒腹瀉或腹脹，禁止長(zhǎng)期應(yīng)用。

　　氟哌酸(諾氟沙星)：

　　對(duì)致病性和產(chǎn)毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效，臨床應(yīng)用廣泛，為人們熟知。但因該藥及其同類(喹諾酮類)藥物有引起骨病變的可能，因此，12歲以下小兒不宜選用。

　　易蒙停(洛哌丁胺)：

　　適用于各種病因引起的急慢性腹瀉的治療。但其作用強(qiáng)烈，用于低齡兒童易致藥物不良反應(yīng)，如影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，加之曾有新生兒用藥致死的報(bào)道，故國(guó)內(nèi)外均限制用于低齡兒，如我國(guó)易蒙停使用說明書中就規(guī)定：5歲以下兒童禁用。

　　嬰兒生理性腹瀉是怎么回事

　　有些嬰兒自出生后，或經(jīng)過不長(zhǎng)的一段時(shí)間，出現(xiàn)大便次數(shù)增加，而且持續(xù)時(shí)間較久。每天大便少則3-4次，多則6-7次。大便外觀稀稠，消化尚可，水分不多，色發(fā)黃綠，無(wú)膿和血。多見于6個(gè)月內(nèi)的嬰兒，體型較胖，常有濕疹。在整個(gè)腹瀉階段從沒有發(fā)熱，雖然腹瀉已久，精神食欲卻一直很好，體重和身高及其他方面了的發(fā)育均正常。說明腹瀉并沒有影響正常的生長(zhǎng)發(fā)育，所以不屬于病態(tài)，故稱生理性腹瀉。這種腹瀉無(wú)須任何治療，一般在逐步添加輔食后，大便次數(shù)和性質(zhì)就會(huì)變好了。

　　嬰兒腹瀉有哪些表現(xiàn)

　　輕型病兒，大便次數(shù)約在每天10次左右，偶有嘔吐，病兒精神、面色都出常，尿的次數(shù)及量均不少。

　　重型病兒，每天大便10—20次，大便呈稀“蛋花湯”樣，病兒陣陣哭鬧，尿少或無(wú)尿，出現(xiàn)脫水癥狀，病兒精神萎縮，昏睡或昏迷不醒，病精繼續(xù)發(fā)展將出現(xiàn)血壓下降而休克。

　　遷延型腹瀉病程達(dá)1個(gè)月以上，病情時(shí)輕時(shí)重，重時(shí)吐、瀉頻繁似重型腹瀉。但往往因病程拖延，病兒以慢性營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)為主，伴有各部位繼發(fā)感染等。

　　腹瀉為嬰幼兒的常見病、多發(fā)病，不論病情輕重，均需及時(shí)治療。輕型病兒如果久不治療，就會(huì)發(fā)展成遷延型腹瀉。重型病兒伴有水和電解質(zhì)紊亂，必須及時(shí)送醫(yī)院救治，延誤就會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。

　　護(hù)理嬰兒腹瀉的方法

　　小兒腹瀉時(shí)不僅排出水及電解質(zhì)，而且也失去不少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，理應(yīng)及時(shí)加以補(bǔ)充。但進(jìn)食后易嘔吐，無(wú)法達(dá)到目的，應(yīng)根據(jù)病兒的病情調(diào)整喂養(yǎng)的方法。不論原來用什么方法喂養(yǎng)，腹瀉后飲食的質(zhì)與量均應(yīng)減少。原為母乳喂養(yǎng)的，每次哺乳的時(shí)間應(yīng)縮短。原為混合喂養(yǎng)者，可停喂牛奶或其他代乳品，單喂母奶。原為人工喂養(yǎng)者，牛奶量應(yīng)減少，再加水或米湯沖稀些，也可單喂米湯，因米湯較牛奶容易消化吸收。原來已加喂的輔食，也應(yīng)減量或暫時(shí)不喂。病兒腹瀉經(jīng)過治療，病情漸好以后，也不能短時(shí)間恢復(fù)到原來的飲食，要慢慢添加，以免再次引起腹瀉。這里所說的“慢加”，包括飲食質(zhì)量的添加要從少量開始，不要加得太快、太多，加量不能天天加，頓頓加，不能指望在1—2天內(nèi)恢復(fù)到原來飲食。如再次發(fā)生腹瀉，治療就更困難了。