寶寶熱性驚厥怎么護理 小孩高熱驚厥預防方法
驚厥是新生兒常見的有時為很嚴重的疾病。那么你知道寶寶熱性驚厥怎么護理嗎?現(xiàn)在,學習啦小編來告訴你小孩高熱驚厥預防方法。
寶寶熱性驚厥護理措施
1、保持呼吸道通暢。立即解開衣扣,去枕平臥,頭偏向一側,用纏有紗布的壓舌板放于上下齒之間,以防唇舌咬傷,必要時用舌鉗將舌拉出,以免后墜,引起窒息;有分泌物及時清理。
2、降溫。體溫升高明顯者,頭部給予濕冷敷,有條件者加冰袋或冰枕置于頭部,同時用冰水或30%~50%酒精擦浴頸、腋下、肘窩、腹股溝等大血管走向處,避免擦前胸后背。亦可用藥物降溫。
3、減少刺激,避免再次抽搐。各種治療操作盡量集中進行,房間環(huán)境要安靜,減少噪音。
4、做好口腔護理。高熱時口腔粘膜干燥,易受損發(fā)生口腔炎癥,所以要做好口腔保健,常用生理鹽水輕拭口腔。
5、注意安全,必要時加床擋,防止患兒墜床。
小孩高熱驚厥預防方法
1、長時間發(fā)作時,應置患兒于臥位,保持呼吸道通暢,吸氧。
2、立即靜脈緩慢注入地西泮(安定),每次0.2~0.5mg/kg,或用0.5mg/kg的地西泮(安定)灌腸,如20~30分鐘仍不見效,可重復1次。
3、如有多次發(fā)作或驚厥狀態(tài),應于地西泮(安定)控制發(fā)作后,立即1次負荷劑量的苯巴比妥鈉10~12mg/kg,然后口服維持劑量苯巴比妥鈉每曰3~6mg/kg。地西泮(安定)靜脈注射及負荷劑量苯巴比妥鈉均可致呼吸抑制,應事先做好人工呼吸的準備。
4、與此同時,應采取冷水擦浴、頭部冰帽、冷鹽水灌腸等物理降溫和使用解熱藥物。
對有復發(fā)危險的病兒,可用藥預防復發(fā),方法有二:
1、平時不服藥,在發(fā)熱初起,體溫達38℃以上時,急用安定灌腸,用量一次5mg或每天0.5mg/kg。口服效果不明顯。
2、長期服用藥物預防,不論平時是否發(fā)熱,持續(xù)規(guī)律口服苯巴比妥,每天3~5mg/kg。也可用丙戊酸鈉,每天15~30mg/kg。
目前有人采用的間歇服藥方法,即初次發(fā)作以后,每當發(fā)熱時立即用藥,這種方法家長容易接受,但若采用苯巴比妥,則不能達到防止復發(fā)的目的。苯巴比妥至少規(guī)律服用7天才能在血中達到穩(wěn)定的治療濃度,一劑苯巴比妥口服后也需4~6h才能達到血中濃度高峰,所以不能采用此種方法防止復發(fā)。
小兒驚厥病因
(1)高熱驚厥
上呼吸道感染、急性扁桃體炎、肺炎及傳染病早期等急性感染性疾病高熱時,中樞興奮性增高,神經功能紊亂而致的驚厥,謂之高熱驚厥。其發(fā)生率很高。
(2)顱內感染
可由細菌、病毒、霉菌等侵入中樞神經系統(tǒng),引起腦膜和腦實質的損害及腦水腫。流行性腦脊髓膜炎常見于冬春季,乙型腦炎多見于夏秋季,而病毒性(散發(fā)性)腦炎及結核性腦膜炎常年散發(fā),腦膿腫通常有如中耳炎、敗血癥及紫紺型先心病等前驅病。顱內感染患兒常有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥及昏迷,常有腦膜刺激征和錐體束病理征出現(xiàn)。
(3)中毒性腦病
主要表現(xiàn)是在原發(fā)病的過程中,突然出現(xiàn)的中樞神經系統(tǒng)癥狀。原發(fā)病常為敗血癥、中毒性菌痢、重癥肺炎、傷寒、白喉、百日咳等。臨床上常在原發(fā)病加劇的基礎上,出現(xiàn)急性腦損害,主要表現(xiàn)酷似腦炎如高熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識障礙、驚厥、昏迷等。
(4)嬰兒痙攣癥
此病為小兒癲癇全身性發(fā)作的一種特殊類型。病因復雜,部分病例可以是產傷、腦缺氧、苯丙酮尿癥、各種顱內炎癥以及先天性代謝或發(fā)育異常等引起。
(5)低血糖癥
由于血中葡萄糖含量降低所致的臨床表現(xiàn),其表現(xiàn)為惡心嘔吐、面色蒼白、口渴多汗、疲乏、頭暈、心慌、嗜睡甚至驚厥、脈搏細速、血壓下降。嚴重低血糖可造成永久性腦損害,其結果為智力障礙及反復驚厥發(fā)作。
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