心電圖t波改變是什么意思_心電圖顯示t波改變是什么意思
有的人做了心電圖結(jié)果呈現(xiàn)的是“心電圖t波改變”，下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的心電圖t波改變是什么意思的解答，供大家閱讀!
心電圖t波改變的意思
運(yùn)動(dòng)引起的冠狀動(dòng)脈機(jī)能不全，使心肌心內(nèi)膜下及心外膜下發(fā)生急性心肌缺血，從而導(dǎo)致了T波形態(tài)和方向性改變。
心電圖t波改變的性狀
?、?心內(nèi)膜下心肌缺血 T波高聳而對稱 運(yùn)動(dòng)引起急性冠狀動(dòng)脈機(jī)能不全后，可使心內(nèi)膜下缺血，T波向量向著V4、V5導(dǎo)聯(lián)(背向心內(nèi)膜面)，因此這些導(dǎo)聯(lián)及鄰近導(dǎo)聯(lián)中T波增高、對稱及呈箭頭樣改變。此類改變常伴有心內(nèi)膜下?lián)p傷的ST段下降，Q Tc縮短。此時(shí)T波振幅增加，10%的冠心病患者可超過0.5mV或平靜時(shí)幅度的3倍。
?、?心外膜缺血 T波倒置 心外膜下缺血時(shí)T波向量背離心外膜面，背向V4、V5導(dǎo)聯(lián)，這些導(dǎo)聯(lián)及其鄰近導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置，呈雙支對稱及箭頭樣改變。T波倒置可以單獨(dú)出現(xiàn)，或者與ST段及U波異常同時(shí)出現(xiàn)。即當(dāng)同一導(dǎo)聯(lián)(V4、V5)中，如果ST段下降和T波的對稱性倒置同時(shí)存在，說明既有心內(nèi)膜下?lián)p傷又有心外膜下缺血。V5導(dǎo)聯(lián)的T波倒置常常出現(xiàn)較晚，一般在運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)完畢后幾分鐘出現(xiàn)，并且持續(xù)時(shí)間較長，有時(shí)長達(dá)40分鐘并且伴有Q Tc延長。 單獨(dú)的T波倒置出現(xiàn)在下列情況時(shí)常提示冠狀動(dòng)脈機(jī)能不全：
?、?倒置T波呈明顯箭頭狀、對稱，并且ST段停留在等電位線上較長時(shí)間(>0.12秒);
?、?Q T間期延長;
③ 運(yùn)動(dòng)后T波倒置的程度大于立位及安靜時(shí)過度通氣30秒的心電圖記錄;
?、?運(yùn)動(dòng)后T波倒置伴有相對緩慢的心率;
⑤ 在Ⅰ導(dǎo)聯(lián)發(fā)生T波倒置(說明QRS T夾角增大)，當(dāng)?shù)怪玫腡波伴有ST段下降時(shí)，這種倒置T波常常出現(xiàn)較晚，即T波倒置發(fā)生于ST段下降之后，即運(yùn)動(dòng)后ST段下降已經(jīng)消失或正在消失之時(shí)，T波倒置才出現(xiàn)。
?、?生理性T波倒置 T波倒置有時(shí)是運(yùn)動(dòng)引起的正常生理反應(yīng)，
其特點(diǎn)是：
?、賂波為不對稱的箭頭樣改變;
?、跓oQ T間期延長;
③ST段停留在基線上的時(shí)間不長;
?、躎波倒置的深度<0.2mV。
心電圖t波改變的常見因素
生理性T波倒置見于以下因素：
?、?通氣過度;
② 交感神經(jīng)張力增加;
?、?心動(dòng)過速對心肌的影響;
?、?正常寬大的QRS T夾角更加增寬，此時(shí)心電圖有以下特征：平靜心電圖為較高的R波伴有較低的T波;運(yùn)動(dòng)時(shí)T波更低或倒置，尤其是心動(dòng)過速時(shí);口服鉀鹽可以預(yù)防發(fā)生;多見于瘦長無力型體型，T波倒置也可見于肥胖的青年人。
心電圖t波改變的需進(jìn)一步診療
心電圖T波低平或淺倒置，臨床上常見，多伴有竇性心動(dòng)過速，多與交感神經(jīng)興奮性增高所致有關(guān)，當(dāng)然也有部分患者可能為冠心病、心肌炎等，如果本人有明顯的胸悶氣短癥狀，特別是上樓或活動(dòng)以后出現(xiàn)，應(yīng)需要進(jìn)一步檢查，比如24小時(shí)holter，心臟彩超、冠脈CT，最終冠脈造影等等來確定。
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