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心房顫動心電圖怎么分析 心房顫動預(yù)防方法

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  心房顫動的心電圖是發(fā)現(xiàn)心房顫動并治療的重要手段。那么你知道心房顫動心電圖怎么分析嗎?下面,學(xué)習(xí)啦小編來為你介紹心房顫動心電圖的分析方法和預(yù)防心房顫動的措施

  心房顫動心電圖分析方法

  1、p波消失,代以f波(心房顫動波)。

  2、波頻率在350~600次/分,且大小不均、形態(tài)不同,間隔不等。

  3、為室上性,但有一定的程度變異,如當(dāng)心室率過快,可發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo),qrs波群增快變形。

  4.心室率極不規(guī)則,通常在100~160次/分之間。

  除此之外,心房顫動的心電圖可以分為2種分型:

  1、根據(jù)心電圖f波粗細(xì)的分型:

  1)粗波型心房顫動:指f波的振幅>0.1mV,見于風(fēng)濕心臟病二尖瓣狹窄、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、心房撲動轉(zhuǎn)為心房顫動的過程中。

  2)細(xì)波型心房顫動:指f波的振幅≤0.1mV,見于病程較長的風(fēng)濕性心臟病、冠心病等患者。

  3)撲動性心房顫動:或稱不純性撲動。

  2、根據(jù)心室率快慢分型:

  1)慢率性心房顫動:心室率≤100次/min,見于心房顫動患者病情穩(wěn)定、年輕健康人的良性心房顫動、老年人迷走神經(jīng)張力增高、晚期心力衰竭患者等。

  2)快速型心房顫動:心室率為100-180次/min,見于各種病因引起的新近發(fā)生的心房顫動,伴心力衰竭者較多見。

  3)極速型心房顫動:心室率在180次/min以上者,見于預(yù)激綜合征伴心房顫動、奎尼丁在轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動過程中。,易導(dǎo)致心力衰竭或使心力衰竭加重、心肌缺血及心室顫動。

  心房顫動預(yù)防方法

  1、基礎(chǔ)預(yù)防

  因為心房顫動的病因主要是高血壓,所以做好高血壓的預(yù)防工作是很有必要的

  養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持愉快的心境是房顫的預(yù)防最基本的;其次,房顫病人生活中要戒煙,限制飲酒;避免含有咖啡因的飲食、藥物,諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥。

  2、藥物預(yù)防

  因藥物治療是心房顫動治療的基礎(chǔ),所以采用一些藥物如地高辛、倍他樂克等控制心房顫動動動患者的心室率,使心室率維持在60~70次每分鐘的理想標(biāo)準(zhǔn),可使患者憋氣、心慌癥狀消失;服用抗凝血藥如華法令或阿司匹林等防止左心耳內(nèi)血栓形成,預(yù)防腦中風(fēng)等危險地發(fā)生。

  同時,在進(jìn)行心房顫動預(yù)防的時候要注意:心房顫動一旦發(fā)生,由于電重構(gòu)規(guī)律,即便除去病因,心房顫動仍然會發(fā)生。因此,一切引起心房顫動的病因,應(yīng)在心房顫動發(fā)生之前給予去除才能真正做到預(yù)防心房顫動。

  心房顫動的危害

  1、腦動脈栓塞

  流行病學(xué)統(tǒng)計,心房顫動患者腦卒中的發(fā)生率為2~6%;房顫患者并發(fā)全身栓塞中75%為腦動脈栓塞;腦栓塞的栓子主要來自左心房和心耳部,75%的栓子來自左心房內(nèi)附壁血栓,25%來自動脈粥樣硬化斑塊的脫落。

  2、周圍動脈栓塞

  周圍動脈栓塞的患者80%有心房顫動動;房顫患者的心臟附壁血栓脫落后,隨動脈血流向體循環(huán)遠(yuǎn)端造成急性動脈栓塞。

  3、肺栓塞

  房顫患者右心的血栓脫落造成肺動脈及其分支的栓塞發(fā)生肺栓塞;肺栓塞的病死率高達(dá)20~40%。

  4、心功能不全

  心房顫動動的心室率與患者心功能的狀態(tài)密切相關(guān)。當(dāng)房顫并快速心室率時,尤其心臟功能基礎(chǔ)較差時,引起心排血量顯著地急劇降低,導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血綜合征,可并發(fā)急性心力衰竭。

  5、心臟性猝死

  快速心房顫動時,心室率加快,有效心輸出量減少,冠狀動脈灌注量減少,可導(dǎo)致心臟驟停。


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