心肌梗塞的主要原因 心肌梗塞的治療措施
心肌梗塞在國外特別常見，國內還好一些，但也不算稀少。引起心肌梗塞的原因有很多，而心肌梗塞治療方法也有很多，今天小編帶給大家的是心肌梗塞的主要原因和治療方法，希望你能喜歡。
心肌梗塞的主要原因
1、暴飲暴食
據(jù)國外資料報道，周末、假日心肌梗塞發(fā)病率相對增高。進食高熱量、高脂肪食物后，血內脂肪酸驟然增高，引起血液粘稠度突然增加，血小板高度聚集，在冠狀動脈硬化狹窄的基礎上形成血栓。過量飲酒，大量飲用濃咖啡亦可致冠狀動脈持續(xù)痙攣而發(fā)生心肌梗塞，暴飲暴食是引起心肌梗塞的原因之一。
2、大手術后
手術后的疼痛刺激和全身麻醉，血壓降低均可誘發(fā)急性心梗。
3、過度疲勞
過度疲勞或超負荷的體力勞動，往往使病人心臟負擔突然加重，心肌需氧量猛然增加，而引起心肌嚴重缺血，導致心肌梗塞。
4、情緒激動
情緒過分激動和精神緊張都是導致心肌梗塞的原因，嚴重者甚至會猝死。所以平時生活當中情緒不要太過于激動。
5、大出血休克
休克時血壓過低，冠狀動脈灌注量不足，加上大出血給機體一個很大的刺激，引起體內生物化學的改變，而誘發(fā)心肌梗塞。
心肌梗塞的治療
1、溶栓治療
如無急診PCT治療條件，或不能在90分鐘內完成第一次球囊擴張時，若患者無溶栓治療禁忌證，對發(fā)病12小時內的急性ST段抬高型心肌梗死患者應進行溶栓治療。
常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA等，靜脈注射給藥。溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血，最嚴重的是腦出血。溶栓治療后仍宜轉至有PCI條件的醫(yī)院進一步治療。
2、冠狀動脈腔內血管成形術
該法治療急性心肌梗塞，旨在應用特制的球囊導管擴張剛堵塞的血管使之再通，使缺血心肌獲得再灌注以挽救瀕死心肌。
成功的病例，堵塞的冠狀動脈出現(xiàn)再通，胸痛消失，心電圖迅速改善。急性心肌梗塞患者若無溶栓的禁忌，應首選溶栓治療，在溶栓失敗或溶栓后殘余高度狹窄有PTCA適應證的患者，則可擇期進行PTCA。
對有溶栓禁忌或左室功能嚴重失調，出現(xiàn)低血壓、休克，可在主動脈內氣囊反搏支持下爭取主動脈-冠狀動脈旁路手術。
3、抗凝療法
廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴大，可考慮應用。如有出血傾向，嚴重肝腎功能不全，新近手術創(chuàng)口未愈，活動性潰瘍病，應禁用。用肝素50mg靜脈滴注每6小時一次，共2日，控制凝血時間在20-30分鐘內。
4、β受體阻滯劑
急性心肌梗塞早期，應用藥物可減輕心臟負荷，改善心肌缺血的灌注。
5、鈣拮抗劑
異搏定、硝苯吡啶對預防或減少再灌注心律失常，保護心肌有一定作用。
6、葡萄糖-胰島素-鉀極化液
氯化鉀1.5g，普通胰島素8單位加入10%葡萄糖液500ml中，靜脈滴注。每日一次，7-14日為一療程，可促進游離脂肪酸的脂化過程，并抑制脂肪分解，降低血中游離脂肪酸濃度，葡萄糖和氯化鉀分別提供能量和恢復心肌細胞膜的極化狀態(tài)有利于心肌細胞存活。
7、激素
急性心肌梗塞早期使用激素可能有保護心肌作用。
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