低血糖有什么癥狀_低血糖需要注意什么
低血糖是糖尿病患者最容易發(fā)生的一個疾病。低血糖發(fā)作時,會是患者出現(xiàn)昏迷危機患者生命。低血糖有什么癥狀呢?低血糖患者應該注意什么?下面就是學習啦小編給大家整理的低血糖的癥狀,希望對你有用!
低血糖的癥狀表現(xiàn)
低血糖的癥狀可輕可重,時間可長可短,有時容易糾正,有時又較頑固。癥狀的輕重不僅與血糖下降的程度有關,而且與血糖下降的速度、持續(xù)時間及個體差異有較大關系。
低血糖最早出現(xiàn)的癥狀有:心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無力,同時有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯亂等神經癥狀。繼續(xù)發(fā)展,則出現(xiàn)劇烈頭痛、言語模糊不清、答非所問、反應遲鈍、眼前發(fā)黑、視物不清、心里明白嘴里說不出話來,有時全身肌肉抽動、甚至抽風,最后完全失去知覺發(fā)生昏迷和各種反射消失。如仍得不到及時搶救,最終將導致死亡。
胰島素依賴型糖尿病(1型)人,當胰島素注射量太多時,可出現(xiàn)惡性低血糖反應癥狀,很像躁狂型精神病或癲癇樣發(fā)作。還有更嚴重的是發(fā)生低血糖性腦病,病人可有單癱,偏癱、不能說話、走路不穩(wěn)、曰眼歪斜等,若老年糖尿病人很容易誤診為腦血管意外。
另外,低血糖發(fā)生的次數(shù)越多,癥狀會不斷發(fā)生變化,變得更不典型。在得病的頭幾年內,主要表現(xiàn)為交感神經興奮癥狀,有心慌、手抖、出汗、頭暈、饑餓、無力等明顯自覺癥狀,若糾正及時,很少發(fā)生低血糖昏迷。隨著病程拉長、病情加重,低血糖發(fā)作的癥狀變得很不典型,以神經精神障礙表現(xiàn)為重,嚴重者發(fā)生昏迷。
低血糖的六個特點
特點一:低血糖危害很大
事實上,低血糖的危害甚至更兇險。低血糖可引起交感神經興奮,出現(xiàn)饑餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等癥狀;葡萄糖是腦組織活動的主要能源,嚴重低血糖會引起大腦功能障礙,導致意識恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥甚至昏迷死亡。不僅如此,發(fā)生于老年人的低血糖還容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等并發(fā)癥,尤應小心。急性低血糖還可引起腦水腫,長期慢性低血糖可導致智力下降,加速腦癡呆。
特點二:饑餓感 ≠ 低血糖
很多糖尿病患者認為,只要出現(xiàn)饑餓癥狀,就說明發(fā)生了低血糖。其實,有饑餓感并不一定發(fā)生了低血糖,也可能是高血糖。不少糖尿病患者都有這樣的體會:血糖越是控制不好,饑餓感越是明顯,一旦病情穩(wěn)定了,饑餓感也就消失了。因此,當出現(xiàn)饑餓感時,一定要及時監(jiān)測血糖,判定一下自己的血糖是高還是低,以避免盲目施治。還有一種情況是“低血糖反應”,并不是真正的低血糖。這種情況多發(fā)生于糖尿病治療過程中,由于患者血糖在短時間內下降過快或下降幅度過大引起的,令患者出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、饑餓等低血糖癥狀。
特點三:癥狀變化多
臨床觀察發(fā)現(xiàn),不同年齡段的糖尿病患者在發(fā)生低血糖時的臨床表現(xiàn)并不完全一樣。例如,嬰幼兒及低齡兒童低血糖可表現(xiàn)為哺乳困難、哭鬧易驚、易激惹、面色蒼白、出冷汗、注意力渙散、惡夢連連、遺尿等,發(fā)生在夜間可表現(xiàn)為尿床,癥狀缺乏特異性,必須細心觀察方能發(fā)現(xiàn)。成年人發(fā)生低血糖往往癥狀比較典型,主要表現(xiàn)為交感神經興奮癥狀,如饑餓感、心慌、手抖、出虛汗、四肢無力等。而發(fā)生于老年人的低血糖往往以神經缺糖癥狀作為突出表現(xiàn),如嗜睡、意識障礙、偏癱、癲癇樣抽搐、昏迷等,很容易被誤診為“急性腦卒中”。另外。“無癥狀性低血糖”在老年糖尿病患者當中也比較多見。
特點四:低血糖未必有癥狀
事實上,當血糖低于正常時,有些患者有癥狀,有些患者則沒有癥狀。沒有癥狀的多見于老年糖尿病患者以及長期頻繁發(fā)生低血糖者,臨床稱之為“無癥狀性低血糖”。導致這一現(xiàn)象的原因可能與機體神經系統(tǒng)受損、交感神經對低血糖的感知能力降低有關。存在這一問題的患者,一定要加強血糖監(jiān)測。
特點五:有些低血糖與糖尿病無關
雖然低血糖大部分發(fā)生在糖尿病患者治療過程中,但是并不是糖尿病患者所擁有的,其他疾病例如:自主神經功能紊亂、胰島細胞瘤、某些胰外腫瘤、慢性重癥肝病、慢性腎上腺功能低下等也會誘發(fā)低血糖。區(qū)別糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要,因為兩者的病因不同,處理方法也不完全一樣。
特點六:糾正低血糖,干糧非首選
當由于沒有正點進餐、活動量過大或注射胰島素后進餐不及時出現(xiàn)低血糖癥狀時,一些患者常選擇吃饅頭等糧食來緩解。但奇怪的是,有時連吃兩個饅頭都不能緩解心慌、出汗和饑餓等癥狀。這是因為沒吃對!正確的做法是,進食糖塊、果汁、蜂蜜、甜點等。這些食物都是單糖,吃進去后可很快被腸道吸收入血,故能迅速糾正低血糖癥狀。而饅頭等淀粉類食品屬于多糖,需要在體內經過逐級代謝分解變成單糖方可被人體吸收,故糾正低血糖的速度相對較慢。
低血糖飲食注意事項
1、主食一般以米、面為主,但是,我們比較喜歡粗雜糧,如燕麥、麥片、玉米面等,因為這些食物中有較多的無機鹽、維生素,又富含膳食纖維,膳食纖維具有減低血糖作用,對控制血糖有利。低血糖飲食注意
2、血糖高患者的蛋白質來源,大豆及其豆制品為好,一方面,其所含蛋白質量多質好;另一方面,其不含膽固醇,具有降脂作用,故可代替部分動物性食品,如肉類等。
3、在控制熱量期間,仍感饑餓時,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多,供熱能低、具有飽腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。
4、禁用食物有:白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外,含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應的主食量。
5、富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用,最好不用??捎?a href='http://m.rzpgrj.com/zhishi/zhiwu/' target='_blank'>植物油代替部分動物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當多,盡量不吃或少吃或減少油類攝入。
6、蛋黃和動物內臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當高,應盡量少用或不用。
7、水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相對穩(wěn)定時,可在兩餐或臨睡前食用,但也要減少相應主食。
8、酒類,主要含酒精,產熱高,而其他營養(yǎng)素含量很少,故不飲為宜。
9、血糖高患者的飲食除控制總熱卡外,還應做到食品多樣化,但因為限制糖、鹽,使菜肴味道較單一。針對這一點,市場上生產了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖,其不產熱、不含任何營養(yǎng)素,近兩年有一種甜味劑為蛋白糖,其有氨基酸組成,也不產熱,無任何副作用,是目前較理想的甜味劑,如紐特糖、元真糖。
10、對于合并腎臟功能不全的糖尿病患者,除控制總熱量外,應根據病情注意少鹽,無鹽或少鈉及蛋白質的攝入量,蛋白質供應不宜過高,并且忌食豆制品,對于尿毒癥應低蛋白飲食,蛋白質每天在30克左右,主食以麥淀粉代替米、面、蛋白質供給首選優(yōu)質蛋白質,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。
11、對于胰島素依賴型的患者,同樣需要在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導下嚴格執(zhí)行飲食控制,對肥胖合并有高血壓、冠心病的糖尿病患者,除了較嚴格的飲食控制外,忌食動物內臟、蛋黃、魚子等,嚴格控制動物油如黃油、豬油、牛油等,其中的飽和脂肪酸對預防動脈粥樣硬化不利。
12、飲食應該力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同樣的飲食原則),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、谷類、瘦肉、魚、酸乳、生乳酪。
13、高纖飲食有助于穩(wěn)定血糖濃度。當血糖下降時,可將纖維與蛋白質食品合用(例如,麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬)。吃新鮮蘋果取代蘋果醬,蘋果中的纖維能抑制血糖的波動,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖濃度。
14、低血糖患者應該嚴酷的限制單糖類的攝入量,少吃一些精制品或加工品,制止食用糖分高的生果和果汁。
15、面粉做的細條狀食品、白米、甘薯、通心粉和粟米片都應該少吃,
16、戒煙禁酒。酒精、咖啡因、抽煙都將嚴重影響血糖的穩(wěn)定,最好能戒除或少用。
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