兩性霉素b可能很多人都不知道，更不知道兩性霉素b有什么不良反應(yīng)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的兩性霉素b的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　兩性霉素b的不良反應(yīng)

　　(1)靜滴過(guò)程中或靜滴后數(shù)小時(shí)發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重頭痛、惡心和嘔吐，有時(shí)并可出現(xiàn)血壓下降、眩暈等。

　　(2)幾乎所有患者均可出現(xiàn)不同程度的腎功能損害，尿中可出現(xiàn)紅、白細(xì)胞、蛋白和管型，血尿素氮及肌酐升高，肌酐清除率降低，也可引起腎小管性酸中毒。定期檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮>20mg%或肌酐>3mg%時(shí)，應(yīng)采取措施，停藥或降低劑量。

　　(3)由于大量鉀離子排出所致的低鉀血癥。應(yīng)高度重視，及時(shí)補(bǔ)鉀。

　　(4)血液系統(tǒng)毒性反應(yīng)，可發(fā)生正常紅細(xì)胞性貧血，血小板減少也偶可發(fā)生。

　　(5)肝毒性較為少見，由該品所致的肝細(xì)胞壞死、急性肝功能衰竭亦有發(fā)生。

　　(6)心血管系統(tǒng)反應(yīng)，靜滴過(guò)快時(shí)可引起心室顫動(dòng)或心臟驟停。該品所致的電解質(zhì)紊亂亦可導(dǎo)致心律紊亂的發(fā)生。兩性霉素 B刺激性大，注射部位可發(fā)生血栓性靜脈炎。

　　(7)神經(jīng)系統(tǒng)毒性，鞘內(nèi)注射該品可引起嚴(yán)重頭痛、發(fā)熱、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、下肢疼痛、尿潴留等，嚴(yán)重者下肢截癱。

　　(8)偶有過(guò)敏性休克、皮疹等發(fā)生。

　　(9)尚有白細(xì)胞下降、貧血、血壓下降或升高、復(fù)視、周圍神經(jīng)炎等反應(yīng)?？捎芯植看碳ぃ卣哂邪l(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、納差。

　　該品毒性較大.可有藥熱，寒戰(zhàn)或發(fā)冷，頭痛，關(guān)節(jié)痛.可引起胃腸道反應(yīng)：惡心嘔吐，食欲不振，腹脹，腹瀉.引起腎損害，血尿，蛋白尿，血壓下降，血栓性靜脈炎，嗜酸性粒細(xì)胞增多，白細(xì)胞減少，貧血.個(gè)別病例急性肝功能衰竭，焦慮，癲癇，骨髓抑制，溶血性貧血，腎上腺皮質(zhì)功能低下，電解質(zhì)紊亂.可引起低血鉀，心律失常，高血壓危象.

　　兩性霉素b的相互作用

　　(1)腎上腺皮質(zhì)激素。此類藥物除在控制兩性霉素 B的藥物反應(yīng)時(shí)可合用外，一般不推薦兩者同時(shí)應(yīng)用，因?yàn)橛蓛尚悦顾?B誘發(fā)的低鉀血癥有可能被腎上腺皮質(zhì)激素類藥物加重，如需同用時(shí)則后者宜給予最小劑量和最短療程，并需監(jiān)測(cè)患者的血鉀濃度和心臟功能。

　　(2)洋地黃苷。兩性霉素 B應(yīng)用時(shí)可能發(fā)生的低鉀血癥，可增強(qiáng)潛在的洋地黃毒性反應(yīng)，兩者同用時(shí)應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血鉀濃度和心臟功能。

　　(3)氟胞嘧啶與兩性霉素 B同用可增強(qiáng)兩者藥效，但兩性霉素 B也可增強(qiáng)氟胞嘧啶的毒性反應(yīng)，此與兩性霉素 B可增加氟胞嘧啶的自細(xì)胞攝取并損傷其自腎排泄有關(guān)。

　　(4)腎毒性藥物。如氨基糖苷類、抗腫瘤藥、卷曲霉素、多粘菌素類、萬(wàn)古霉素與兩性霉素 B同用時(shí)腎毒性增強(qiáng)。

　　(5)由兩性霉素 B誘發(fā)的低鉀血癥可增強(qiáng)神經(jīng)肌肉阻斷藥的作用，因此兩者同用時(shí)應(yīng)經(jīng)常測(cè)定患者的血鉀濃度。

　　(6)同時(shí)應(yīng)用尿液堿化藥可增加兩性霉素 B的排泄，并防止或減少腎小管酸中毒發(fā)生的可能。

　　該品與5-氟胞嘧啶合用可增加療效，但毒性也增強(qiáng)。因該品可致腎功能不全，則可加強(qiáng)5-氟胞嘧啶的毒性(后者90%從尿排出)。該品可引起低血鉀癥，則可增強(qiáng)洋地黃類藥物的作用。

　　曲霉菌感染有特效美國(guó)Mohammad等總結(jié)了在實(shí)體器官移植、中性粒細(xì)胞減少癥患者中，吸入兩性霉素B預(yù)防侵襲性曲霉菌感染的使用狀況。