曲馬多不良反應(yīng)的處理方法有哪些
曲馬多為阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥，可與阿片受體結(jié)合，但其親和力很弱，是人工合成的，那么曲馬多不良反應(yīng)的處理方法有哪些你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的曲馬多不良反應(yīng)的處理方法有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
曲馬多不良反應(yīng)的處理
停用曲馬多，給予小劑量利尿劑口服對(duì)癥，改為美施康定10 mg，q 12 h口服止痛。3天后患者雙下肢水腫消失。
曲馬多的現(xiàn)狀
曲馬多其作用廣，對(duì)急慢性疼痛有效，作為唯一一種中樞性鎮(zhèn)痛藥，由于其鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)大而成癮性低故而在臨床上得到廣泛使用。多見(jiàn)用于各種術(shù)后止痛、癌痛、分娩痛等的治療，隨著對(duì)其研究的深入，在抗寒戰(zhàn)、止咳及其他一些治療方面，曲馬多均發(fā)揮了極大的作用。
但隨著曲馬多的廣泛使用，曲馬多成癮的問(wèn)題引起關(guān)注。據(jù)有關(guān)資料顯示，正常人如每天服用曲馬多200毫克，大約半年后會(huì)產(chǎn)生藥物依賴，而如果每天服用300到400毫克(6到8顆藥)甚至更多，可在短期內(nèi)上癮。長(zhǎng)期大劑量服用可致中樞神經(jīng)興奮、呼吸抑制，并可產(chǎn)生耐受性和成癮性及其他不良反應(yīng)。鹽酸曲馬多成癮的現(xiàn)象，在世界范圍內(nèi)都有發(fā)現(xiàn)，世界衛(wèi)生組織因此將該藥列入了世界第五大被濫用的藥品，科學(xué)家正在對(duì)該藥的成癮原因進(jìn)行研究。在國(guó)內(nèi)，成癮醫(yī)學(xué)專家何日輝于2006年8月因發(fā)現(xiàn)青少年濫用曲馬多成癮并率先接受眾多媒體采訪，引發(fā)了包括新華社和中央電視臺(tái)等主流媒體對(duì)曲馬多成癮事件的集中報(bào)道，是國(guó)內(nèi)首次對(duì)處方藥成癮事件的密集性報(bào)道，最后引發(fā)很大社會(huì)關(guān)注，導(dǎo)致2008年1月1日國(guó)家將曲馬多列為精神藥品進(jìn)行管理，這是世界上唯一一個(gè)國(guó)家采取這樣的管理措施。
曲馬多的注意事項(xiàng)
1.用藥后可能有多汗、惡心、嘔吐、眩暈、口干、疲勞等。
2.與酒精、鎮(zhèn)靜藥或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用藥物合用會(huì)引起急性中毒。對(duì)阿片類藥物過(guò)敏者慎用，孕婦與哺乳婦女應(yīng)由醫(yī)生指導(dǎo)決定可否使用。
曲馬多的成癮問(wèn)題
世界范圍內(nèi)，曲馬多濫用成癮的問(wèn)題主要在我們中國(guó)比較嚴(yán)重，國(guó)外對(duì)此研究甚少。在國(guó)內(nèi)，何日輝率先對(duì)曲馬多成癮進(jìn)行了深入臨床研究，接受過(guò)新華社、中央電視臺(tái)(如“新聞聯(lián)播”、“走近科學(xué)”的采訪“被藥物控制的人”)等眾多媒體的報(bào)道。何日輝對(duì)曲馬多成癮后的臨床表現(xiàn)進(jìn)行了總結(jié)，表現(xiàn)為：記憶力下降、反應(yīng)遲鈍;食欲下降、體重減輕;便秘、尿潴留;性功能下降。另外，“癲癇發(fā)作”是曲馬多成癮后的一個(gè)非常重要的并發(fā)癥，因此對(duì)于無(wú)癲癇病家族史的青少年出現(xiàn)癲癇發(fā)作，家長(zhǎng)首先要排除孩子是否濫用曲馬多。曲馬多成癮后還會(huì)導(dǎo)致心理異常和人格改變，如撒謊、騙錢、脾氣暴躁、不愿意與人溝通、自卑、自閉、自虐、自殺等，嚴(yán)重破壞家庭關(guān)系和社會(huì)功能，曲馬多成癮后不治療或者治療不當(dāng)，易走上吸毒或搶劫等違法犯罪的道路。
曲馬多成癮的治療存在一定的誤區(qū)。有些戒毒專家認(rèn)為曲馬多成癮比吸毒還難戒，給患者和家屬很大的誤導(dǎo)。有些戒毒機(jī)構(gòu)用美沙酮替代治療曲馬多成癮，這是嚴(yán)重的治療方向錯(cuò)誤。替代治療的原理是用成癮性低及代謝時(shí)間長(zhǎng)的藥物來(lái)替代成癮性高及代謝時(shí)間短的藥物，因此用美沙酮替代治療海洛因成癮受到廣泛的肯定，但是用來(lái)替代治療曲馬多成癮，則方向搞反了。還有機(jī)構(gòu)用抗精神病藥和鎮(zhèn)靜安眠藥治療曲馬多成癮，不但效果不好，而且引發(fā)許多副作用，如安眠藥成癮等。
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