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去甲腎上腺素常見不良反應有什么

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  去甲腎上腺素常見不良反應

  (1)藥液外漏可引起局部組織壞死。

  (2)本品強烈的血管收縮足以使生命器官血流減少,腎血流銳減后尿量減少,組織血供不足導致缺氧和酸中毒;持久或大量使用時,可使回心血流量減少,外周血管阻力增高,心排血量減少,后果嚴重。

  (3)應重視的反應包括靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚變白,注射局部皮膚脫落,皮膚紫紺,皮膚發(fā)紅,嚴重眩暈,上列反應雖屬少見,但后果嚴重。

  (4)個別病人因過敏而有皮疹、面部水腫。

  (5)在缺氧、電解質(zhì)平衡失調(diào)、器質(zhì)性心臟病病人中或逾量時,可出現(xiàn)心律失常;血壓升高后可出現(xiàn)反射性心率減慢。

  (6)以下反應如持續(xù)出現(xiàn)須加注意:焦慮不安、眩暈、頭痛、蒼白、心跳重感、失眠等。

  (7)逾量時可出現(xiàn)嚴重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐甚至抽搐。

  (8)NA長期靜脈滴注后忽然停藥,可出現(xiàn)血壓驟降,因此應逐漸減量停藥。

  可引起重要器官供血不足,少數(shù)病人可出現(xiàn)心律失常,肢端缺血壞死??芍掠行毓呛笸础S袝r甲狀腺可一過性充血腫大。用于晚期妊娠可誘發(fā)子宮收縮。

  去甲腎上腺素的禁忌癥

  (1)交叉過敏反應:對其他擬交感胺類藥不能耐受者,對本品也不能耐受。

  (2)本品易通過胎盤,使子宮血管收縮,血流減少,導致胎兒缺氧,孕婦應用本品必須權衡利弊。

  (3)哺乳期婦女使用本品尚未發(fā)現(xiàn)問題。

  (4)本品在小兒中研究尚缺乏,但至今未發(fā)現(xiàn)應用中的特殊問題。

  (5)老年人長期或大量使用,可使心排血量減低。

  (6)下列情況應慎用:

 ?、偃毖?,此時用本品易致心律失常,如室性心動過速或心室顫動;

 ?、陂]塞性血管病,如動脈硬化、糖尿病、閉塞性脈管炎等,可進一步加重血管閉塞,一般靜注不宜選用小腿以下靜脈;

 ?、垩ㄐ纬桑瑹o論內(nèi)臟或周圍組織,均可促使血供減少,缺血加重,擴展梗塞范圍。

  去甲腎上腺素的藥物相互作用

  (1)與全麻藥如氯仿、環(huán)丙烷、氟烷等同用,可使心肌對擬交感胺類藥反應更敏感,容易發(fā)生室性心律失常,不宜同用,必須同用時減量給藥。

  (2)與 β受體阻滯藥同用,各自的療效降低,β受體阻滯后α受體作用突出,可發(fā)生高血壓,心動過緩。

  (3)與降壓藥同用,降壓效應被抵消或減弱,與甲基多巴同用還使本品加壓作用增強。

  (4)與洋地黃類同用,易致心律失常,須嚴密注意心電監(jiān)測。

  (5)與其他擬交感胺類同用時,心血管作用增強。

  (6)與麥角制劑如麥角胺、麥角新堿或縮宮素同用,促使血管收縮作用加強,引起嚴重高血壓,外周血管的血容量銳減。

  (7)與三環(huán)類抗抑郁藥合用,由于抑制組織吸收本品或增強腎上腺素受體的敏感性,可加強本品的心血管作用,引起心律失常、心動過速、高血壓或高熱,如必須合用,則開始本品用量須小,并監(jiān)測心血管作用。

  (8)與甲狀腺激素同用使二者作用均增強。

  (9)與妥拉唑林同用可引起血壓下降,繼以血壓過度反跳上升,故妥拉唑林逾量時不宜用本品。


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去甲腎上腺素常見不良反應有什么

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