去甲腎上腺素常見不良反應有什么
去甲腎上腺素既是一種神經(jīng)遞質(zhì),主要由交感節(jié)后神經(jīng)元和腦內(nèi)腎上腺素能神經(jīng)末梢合成和分泌,是后者釋放的主要遞質(zhì),也是一種激素,那么去甲腎上腺素常見不良反應有什么呢?下面是學習啦小編為你整理的去甲腎上腺素常見不良反應有什么的相關內(nèi)容,希望對你有用!
去甲腎上腺素常見不良反應
(1)藥液外漏可引起局部組織壞死。
(2)本品強烈的血管收縮足以使生命器官血流減少,腎血流銳減后尿量減少,組織血供不足導致缺氧和酸中毒;持久或大量使用時,可使回心血流量減少,外周血管阻力增高,心排血量減少,后果嚴重。
(3)應重視的反應包括靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚變白,注射局部皮膚脫落,皮膚紫紺,皮膚發(fā)紅,嚴重眩暈,上列反應雖屬少見,但后果嚴重。
(4)個別病人因過敏而有皮疹、面部水腫。
(5)在缺氧、電解質(zhì)平衡失調(diào)、器質(zhì)性心臟病病人中或逾量時,可出現(xiàn)心律失常;血壓升高后可出現(xiàn)反射性心率減慢。
(6)以下反應如持續(xù)出現(xiàn)須加注意:焦慮不安、眩暈、頭痛、蒼白、心跳重感、失眠等。
(7)逾量時可出現(xiàn)嚴重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐甚至抽搐。
(8)NA長期靜脈滴注后忽然停藥,可出現(xiàn)血壓驟降,因此應逐漸減量停藥。
可引起重要器官供血不足,少數(shù)病人可出現(xiàn)心律失常,肢端缺血壞死??芍掠行毓呛笸础S袝r甲狀腺可一過性充血腫大。用于晚期妊娠可誘發(fā)子宮收縮。
去甲腎上腺素的禁忌癥
(1)交叉過敏反應:對其他擬交感胺類藥不能耐受者,對本品也不能耐受。
(2)本品易通過胎盤,使子宮血管收縮,血流減少,導致胎兒缺氧,孕婦應用本品必須權衡利弊。
(3)哺乳期婦女使用本品尚未發(fā)現(xiàn)問題。
(4)本品在小兒中研究尚缺乏,但至今未發(fā)現(xiàn)應用中的特殊問題。
(5)老年人長期或大量使用,可使心排血量減低。
(6)下列情況應慎用:
?、偃毖?,此時用本品易致心律失常,如室性心動過速或心室顫動;
?、陂]塞性血管病,如動脈硬化、糖尿病、閉塞性脈管炎等,可進一步加重血管閉塞,一般靜注不宜選用小腿以下靜脈;
?、垩ㄐ纬桑瑹o論內(nèi)臟或周圍組織,均可促使血供減少,缺血加重,擴展梗塞范圍。
去甲腎上腺素的藥物相互作用
(1)與全麻藥如氯仿、環(huán)丙烷、氟烷等同用,可使心肌對擬交感胺類藥反應更敏感,容易發(fā)生室性心律失常,不宜同用,必須同用時減量給藥。
(2)與 β受體阻滯藥同用,各自的療效降低,β受體阻滯后α受體作用突出,可發(fā)生高血壓,心動過緩。
(3)與降壓藥同用,降壓效應被抵消或減弱,與甲基多巴同用還使本品加壓作用增強。
(4)與洋地黃類同用,易致心律失常,須嚴密注意心電監(jiān)測。
(5)與其他擬交感胺類同用時,心血管作用增強。
(6)與麥角制劑如麥角胺、麥角新堿或縮宮素同用,促使血管收縮作用加強,引起嚴重高血壓,外周血管的血容量銳減。
(7)與三環(huán)類抗抑郁藥合用,由于抑制組織吸收本品或增強腎上腺素受體的敏感性,可加強本品的心血管作用,引起心律失常、心動過速、高血壓或高熱,如必須合用,則開始本品用量須小,并監(jiān)測心血管作用。
(8)與甲狀腺激素同用使二者作用均增強。
(9)與妥拉唑林同用可引起血壓下降,繼以血壓過度反跳上升,故妥拉唑林逾量時不宜用本品。
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