脫敏注射藥物有哪些_脫敏有什么注射藥物
脫敏注射藥物的用途非常廣泛，很多疾病都需要用到脫敏注射藥物，那么你知道脫敏注射藥物有哪些嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的脫敏注射藥物有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
脫敏注射藥物
脫敏注射法是將所需破傷風(fēng)抗毒素(TAT)劑量分次少量注射進體內(nèi)。TAT對于人體是一種異種蛋白，具有抗原性，注射后可引起過敏反應(yīng)。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、速發(fā)型或遲緩型血清病。反映一般不嚴(yán)重，但偶爾可見過敏性休克，搶救不及時可導(dǎo)致死亡。故首次使用TAT前，必須作過敏實驗。
小劑量注射時變應(yīng)原所致生物活性介質(zhì)的釋放量少，不至于引起臨床癥狀;短時間內(nèi)連續(xù)多次藥物注射可以逐漸消耗體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生的IgE, 最終可以全部注入所需藥量而不致發(fā)病。但這種脫敏只是暫時的，經(jīng)過一定時間后，IgE再產(chǎn)生而重建致敏狀態(tài)。故日后如再用TAT，還須重做皮內(nèi)試驗。
脫敏治療的階段
確定病因
證實為IgE介導(dǎo)并已明確變應(yīng)原的支氣管哮喘患者，特別是一些難以避免的變應(yīng)原所誘發(fā)的哮喘患者，應(yīng)早期進行SIT。治療前通過仔細(xì)詢問病史、皮膚變應(yīng)原試驗、支氣管激發(fā)試驗，變應(yīng)原-特異性IgE和變應(yīng)原-特異性T細(xì)胞的測定，以明確變應(yīng)原。超過三種完全不相關(guān)的變應(yīng)原或變應(yīng)原難以查清，或變應(yīng)原可以避免的哮喘患者，則不主張進行SIT。
病程
主張在哮喘的早期階段進行，因為此時尚未發(fā)生氣道不可逆性損傷。SIT可以改變其自然病程，減輕氣道慢性炎癥，避免氣道不可逆損傷。
晚期患者經(jīng)適當(dāng)藥物治療后，其FEV1值仍低于預(yù)計值的70%，提示此時已存在氣道不可逆損傷，不主張SIT。在病程晚期進行SIT療效較差，且易激發(fā)嚴(yán)重副作用。
病情
制定治療方案前應(yīng)判斷哮喘患者病情的嚴(yán)重程度，結(jié)合其他因素分析是否適合SIT，并充分考慮SIT可能帶來的好處以及風(fēng)險和并發(fā)癥。以下情況應(yīng)考慮SIT：
(1)通過采用避免變應(yīng)原措施或應(yīng)用適當(dāng)藥物治療后病情仍有進展或從過敏性鼻炎發(fā)展到哮喘的患者。
(2)過敏性鼻炎、過敏性鼻炎哮喘綜合癥和過敏性哮喘需每日用藥物控制癥狀者。
(3)過敏性鼻炎、過敏性鼻炎哮喘綜合癥和過敏性哮喘需常年使用預(yù)防用藥者。
(4)通過吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管解痙劑仍不能控制病情的哮喘患者。
以下情況不主張使用SIT：
(1)重度哮喘。哮喘越嚴(yán)重，療效越差。
(3)病情不穩(wěn)定者。因為SIT有可能激發(fā)病情加重。
年齡
對兒童哮喘和過敏性鼻炎哮喘綜合癥的療效優(yōu)于成人哮喘和成人過敏性鼻炎哮喘綜合癥。因為哮喘患兒病程短，未發(fā)生不可逆性的氣道損傷，加上兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，可塑性較強，因此在兒童早期進行SIT有可能達到治愈的目的。一般主張年齡>5歲，但隨著安全性的提高及使用非注射途徑后，<5歲患兒亦不作禁忌，但應(yīng)在有經(jīng)驗醫(yī)師指導(dǎo)下進行，并密切觀察，現(xiàn)場應(yīng)有搶救措施，能迅速建立靜脈通路等。
老年性哮喘患者療效較差。由于老年性哮喘患者大多已發(fā)生氣道不可逆性的炎性損傷或已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆性肺功能障礙，并且IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)在老年性哮喘的發(fā)病機制中的重要性下降。加上老年患者往往合并心臟病或高血壓等，SIT一旦發(fā)生意外反應(yīng)，腎上腺素的使用受到限制。故老年性哮喘患者接受SIT的療效/安全性比例較差，不主張使用。
全身狀況
有以下身體狀況時，不宜使用SIT：
(1)孕婦。沒有證據(jù)顯示SIT有致畸作用，但合并妊娠的患者一般不主張開始SIT，但懷孕前如已進行SIT，也不必停藥。
(2)合并嚴(yán)重自身免疫性疾病或惡性腫瘤的患者。如患者伴有膠原性疾病、自身免疫性疾病、淋巴組織增生性疾病等較為嚴(yán)重的免疫性疾病時禁忌使用，以免加重病情;合并嚴(yán)重異位性皮炎者慎用。
(3)合并高血壓、冠心病等不宜使用腎上腺素治療的患者，禁忌使用。因為SIT可能引起全身過敏反應(yīng)甚至過敏性休克，此類患者不能用腎上腺素進行急救，使危險性大大提高。用β受體阻滯劑治療者亦不宜接受SIT。
(4)缺乏依從性患者不宜使用。成功的免疫治療要求患者與醫(yī)師配合，長期和定期接受治療，完成療程，如患者缺乏合作或有嚴(yán)重心理障礙不宜進行SIT。
綜上所述，進行SIT應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，綜合評價療效與副作用之比，選擇合適的患者達到最佳治療效果，并避免嚴(yán)重副作用的出現(xiàn)。有關(guān)脫敏治療的各種治療方案可以參考擴展閱讀。
脫敏治療的目的
改變過敏性哮喘、鼻炎等過敏性疾病的療程
過敏性哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病的規(guī)范化治療應(yīng)該聯(lián)合使用藥物治療和SIT。通過藥物治療控制哮喘患者的癥狀，而SIT能改變哮喘病演變過程和改善預(yù)后，如通過降低對變應(yīng)原的敏感性，減輕氣道炎癥反應(yīng)，預(yù)防哮喘不可逆性的氣道炎性損傷出現(xiàn)，通過抑制或消除氣道炎癥來減輕哮喘癥狀，減少哮喘患者的用藥量，提高患者生命質(zhì)量，從而改善過敏性哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病的預(yù)后，并有可能使一些哮喘患者得到治愈。
預(yù)防過敏性哮喘、鼻炎等過敏性疾病發(fā)生
1.對于過敏性鼻炎患者早期進行SIT，可以防止疾病進一步發(fā)展到過敏性哮喘。據(jù)統(tǒng)計，過敏性鼻炎患者進行常規(guī)SIT后，只有5%出現(xiàn)過敏性哮喘，而不進行SIT者則有23-68%發(fā)展成為過敏性哮喘。
2.SIT可以防止哮喘患者對新的變應(yīng)原出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，提高機體對各種變應(yīng)原的耐受性。
以上幾點對哮喘患兒尤其重要。長年的臨床實踐已經(jīng)證實，SIT對兒童哮喘的療效比成人顯著，通過適當(dāng)?shù)腟IT可以大大提高哮喘患兒的長期緩解率，并可防止患過敏性鼻炎的兒童發(fā)展成過敏性哮喘。通過SIT還可使特應(yīng)性素質(zhì)的患兒對相應(yīng)變應(yīng)原的耐受性大大提高，甚至受益終身。
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