《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第五十篇：刺要論（三）

　　‖LS09—C0101→C0131‖→‖LS01—Q0126‖→‖SW50‖LS09—C0101凡刺之道，畢于【終始】。明知終始，五臟為紀(jì)，陰陽(yáng)定矣：

　　所有針刺理論，須窮脈氣終始。明確脈氣終始，五臟作為標(biāo)志，陰陽(yáng)關(guān)系就確定了：

　　C0102陰者主臟，陽(yáng)者主腑。陽(yáng)受氣于【四末】，陰受氣于五臟。故瀉者迎之，補(bǔ)者隨之，知迎知隨，氣可令和。和氣之方，必通陰陽(yáng)，五臟為陰，六腑為陽(yáng)。傳之后世，以血為盟。敬之者昌，慢之者亡。無(wú)道行私，必得天殃。

　　陰經(jīng)主管五臟，陽(yáng)經(jīng)主管六腑。陽(yáng)經(jīng)受邪在四肢，陰經(jīng)受邪在五臟。所以瀉法要迎脈氣之來(lái)，補(bǔ)法要追脈氣之去，明知迎氣和追氣，脈氣可得調(diào)和。調(diào)和血?dú)庵?，必須精通陰?yáng)，五臟主內(nèi)為陰，六腑主外為陽(yáng)。傳給后代之時(shí)，要以歃血為盟。崇敬它即大昌，怠慢它便夭亡。不遵天道私傳，必得天遣禍殃。

　　C0103謹(jǐn)奉天道，請(qǐng)言終始：終始者，經(jīng)脈為紀(jì)。持其脈口人迎，以知陰陽(yáng)有余不足、平與不平，天道畢矣。

　　謹(jǐn)奉自然之道，謹(jǐn)讓我談?wù)劷K始：終始，經(jīng)脈作為標(biāo)志。切脈氣口和人迎，以知陰陽(yáng)十二經(jīng)有余和不足、無(wú)病與有病，自然之道就完整了。

　　C0104所謂平人者，不病。不病者，脈口人迎，應(yīng)四時(shí)也;上下相應(yīng)，而俱往來(lái)也;六經(jīng)之脈，不結(jié)動(dòng)也，【本末之寒溫】，【之相守司也】。形肉血?dú)?，必相稱(chēng)也，是謂平人。

　　所謂平人，是指不病之人。不病之人，脈口和人迎之脈動(dòng)，順應(yīng)四時(shí);手足六經(jīng)相應(yīng)，而俱往俱來(lái);陰陽(yáng)六經(jīng)血管，不阻結(jié)有脈動(dòng);春夏秋冬之寒溫，脈動(dòng)相互得印證。形肉血?dú)鉅顟B(tài)，必是與其相稱(chēng)，這就叫平人。

　　C0105少氣者，脈口、人迎俱少，而不稱(chēng)尺、寸也。如是者，則陰陽(yáng)俱不足，補(bǔ)陽(yáng)則陰竭，瀉陰則陽(yáng)脫;如是者，可【將】以甘藥，【不】可飲以至劑;如此者，弗【灸】。不巳者，因而瀉之，則五臟氣壞矣。

　　少氣，是指寸口、人迎脈動(dòng)同少，而手部尺膚、寸口脈動(dòng)不相稱(chēng)。如此情形，就是陰陽(yáng)脈氣同時(shí)不足，補(bǔ)陽(yáng)氣就會(huì)陰氣衰竭，瀉陰氣就會(huì)陽(yáng)氣脫失。如此情形，可輔助服用甘味藥，不可飲用急效藥;如此情形，不可灸。不得治愈者，因?yàn)橛脼a，就有五臟之氣敗壞了。

　　C0106人迎一盛，病在足少陽(yáng);一盛而躁，病在手少陽(yáng)。人迎二盛，病在足太陽(yáng);二盛而躁，病在手太陽(yáng);人迎三盛，病在足陽(yáng)明;三盛而躁，病在手陽(yáng)明;人迎四盛，且大且數(shù)，名曰溢陽(yáng)，溢陽(yáng)為【外格】。

　　人迎脈動(dòng)大一倍于寸口，病在足少陽(yáng)膽經(jīng);大一倍且躁動(dòng)，病在手少陽(yáng)三焦經(jīng)。人迎脈動(dòng)大二倍于寸口，病在足太陽(yáng)膀胱經(jīng);大二倍且躁動(dòng)，病在手太陽(yáng)小腸經(jīng);人迎脈動(dòng)大三倍于寸口，病在足陽(yáng)明胃經(jīng);大三倍且躁動(dòng)，病在手陽(yáng)明大腸經(jīng);人迎脈動(dòng)大四倍于寸口，又大又密，名叫溢陽(yáng)，溢陽(yáng)為外格陽(yáng)氣。

　　C0107脈口一盛，病在足厥陰;一盛而躁，【在厥陰手心主】。脈口二盛，病在足少陰;二盛而躁，在手少陰。脈口三盛，病在足太陰;三盛而躁，在手太陰。脈口四盛，且大且數(shù)者，名曰溢陰。溢陰為【內(nèi)關(guān)】，內(nèi)關(guān)不通，死不治;人迎與太陰脈口，俱盛四倍以上，名曰關(guān)格。關(guān)格者，與之短期。

　　寸口脈動(dòng)大一倍于人迎，病在足厥陰肝經(jīng);大一倍且躁動(dòng)，病在手厥陰心主。寸口脈動(dòng)大二倍于人迎，病在足少陰腎經(jīng);大二倍且躁動(dòng)，病在手少陰心經(jīng);寸口脈動(dòng)大三倍于人迎，病在足太陰脾經(jīng);大三倍且躁動(dòng)，病在手太陰肺經(jīng);寸口脈動(dòng)大四倍于人迎，又大又密，名叫溢陰。溢陰為內(nèi)關(guān)陰氣，陰氣內(nèi)關(guān)不通，不治之死癥;人迎與手太陰肺經(jīng)寸口，脈動(dòng)同在平常四倍以上，名叫關(guān)格。關(guān)格脈象，發(fā)出了將死信號(hào)。

　　C0108人迎一盛，瀉足少陽(yáng)，而補(bǔ)足厥陰，【二瀉一補(bǔ)】，日一取之，必切而驗(yàn)之，【躁取之上】，氣和乃止。

　　人迎脈動(dòng)大一倍于寸口，瀉足少陽(yáng)膽經(jīng)，而補(bǔ)足厥陰肝經(jīng)，二分瀉一分補(bǔ)，每天刺一次，必須切脈而驗(yàn)證，脈躁者刺上部經(jīng)脈，脈氣調(diào)和即止。

　　C0109人迎二盛，瀉足太陽(yáng)，補(bǔ)足少陰，二瀉一補(bǔ)，二日一取之，必切而驗(yàn)之，躁取之上，氣和乃止。

　　人迎脈動(dòng)大二倍于寸口，瀉足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，補(bǔ)足少陰腎經(jīng)，二分瀉一分補(bǔ)，兩天刺一次，必須切脈而驗(yàn)證，脈躁者刺上部經(jīng)脈，脈氣調(diào)和即止。

　　C1010人迎三盛，瀉足陽(yáng)明，而補(bǔ)足太陰，二瀉一補(bǔ)，日二取之，必切而驗(yàn)之，躁取之上，氣和乃止。

　　人迎脈動(dòng)大三倍于寸口，瀉足陽(yáng)明胃經(jīng)，而補(bǔ)足太陰脾經(jīng)，二分瀉一分補(bǔ)，每天刺兩次，必須切脈而驗(yàn)證，脈躁者刺上部經(jīng)脈，脈氣調(diào)和即止。

　　C0111脈口一盛，瀉足厥陰，而補(bǔ)足少陽(yáng)，二補(bǔ)一瀉，日一取之，必切而驗(yàn)之，躁而取上，氣和乃止。

　　寸口脈動(dòng)大一倍于人迎，瀉足厥陰肝經(jīng)，而補(bǔ)足少陽(yáng)膽經(jīng)，二分瀉一分補(bǔ)，每天刺一次，必須切脈而驗(yàn)證，脈躁者針刺上部經(jīng)脈，脈氣調(diào)和才止。

　　C0112脈口二盛，瀉足少陰，而補(bǔ)足太陽(yáng)，二補(bǔ)一瀉，二日一取之，必切而驗(yàn)之，躁取之上，氣和乃止。

　　寸口脈動(dòng)大二倍于人迎，瀉足少陰腎經(jīng)，而補(bǔ)足太陽(yáng)經(jīng)，二分瀉一分補(bǔ)，兩天刺一次，必須切脈而驗(yàn)證，脈躁者刺上部經(jīng)脈，脈氣調(diào)和即止。

　　C0113脈口三盛，瀉足太陰，而補(bǔ)足陽(yáng)明，二補(bǔ)一瀉，日二取之，必切而驗(yàn)之，躁而取之上，氣和乃止。所以日二取之者，【太、陽(yáng)主胃，大富于谷氣，故可日二取之也】。

　　寸口脈動(dòng)大三倍于人迎，瀉足太陰脾經(jīng)，而補(bǔ)足陽(yáng)明胃經(jīng)，二分補(bǔ)一分瀉，每天刺兩次，必須切脈而驗(yàn)證，脈躁者刺上部經(jīng)脈，脈氣調(diào)和即止。之所以每天二次，是因?yàn)樽闾幤⒔?jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)主管胃氣，谷氣太豐富，故可每天刺兩次。

　　C0114人迎與脈口，俱盛三倍以上，命曰陰陽(yáng)俱溢。如是者，【不開(kāi)】，則血脈閉塞，氣無(wú)所行，流淫于中，五臟內(nèi)傷。如此者，因而灸之，則變易，而為他病矣。

　　人迎與寸口脈動(dòng)，同大平常三倍以上，定義為陰陽(yáng)俱溢。如此情形，若不開(kāi)瀉，就會(huì)血管閉塞，血?dú)鉄o(wú)處流行，大量流竄于體內(nèi)，五臟內(nèi)傷。如此情形，因?yàn)槭褂镁姆?，就生病變，而成其它病了?/p>

　　C0115凡刺之道，氣調(diào)而止。補(bǔ)陰瀉陽(yáng)，音氣益彰，耳目聰明。反此者，血?dú)獠恍小?/p>

　　大凡針刺之理，脈氣調(diào)和即止。補(bǔ)陰氣瀉陽(yáng)氣，聲清氣爽，耳聰目明。違反此理，血?dú)獠恍小?/p>

　　‖LS09—C0132→C0135‖→‖LS09-C0115‖→‖SW50‖LS09—C0132凡刺之法，必察其形、氣。形肉未脫、少氣而脈又躁，躁【厥】者，必為繆刺之，【散氣可收，聚氣可布】。

　　大凡針刺之法，必須考察身形、脈氣。身形肌肉未脫、少氣卻脈動(dòng)狂躁，狂躁異常的，必須使用繆刺法，散布的正氣可得收回，聚積的邪氣可得散布。

　　C0133深居靜處，占神往來(lái);閉戶(hù)塞牖，魂魄不散;專(zhuān)意一神，【精氣之分】;毋聞人聲，以收其精;必一其神，令志在針。

　　深居安靜之處，觀察患者神態(tài);關(guān)門(mén)閉戶(hù)，使其魂魄不散;專(zhuān)注意識(shí)集中精神，精氣邪氣得以分清;勿聞嘈雜人聲，以收斂精氣;必須集中精神，令思維集中在用針上。

　　C0134淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。

　　淺刺而留針，微捻而浮針，以轉(zhuǎn)移注意，得氣才能終止。

　　C0135【男內(nèi)女外，堅(jiān)拒勿出，謹(jǐn)守勿內(nèi)，是謂得氣】。

　　男精內(nèi)入女液外出，堅(jiān)決克制勿要瀉出，固守正氣勿要行房，這就叫得氣。

　　‖LS01—Q0109‖→‖LS09—C0115‖→‖SW50‖LS01—Q0109刺之而氣不至，無(wú)問(wèn)其數(shù);刺之而氣至，乃去之，勿復(fù)針。氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見(jiàn)蒼天。刺之道畢矣。

　　刺而脈氣不來(lái)，勿問(wèn)針刺次數(shù);刺而脈氣到來(lái)，即可去針，勿要再刺。脈氣到來(lái)而有效，效果之可信，象風(fēng)吹云散時(shí)，明朗得如見(jiàn)蒼天。針刺之理就是這些了。

　　C0116所謂氣至而有效者，瀉則益虛。虛者，脈大如其故，而不堅(jiān)也;堅(jiān)如其故者，適雖言【快】，病未去也。

　　所謂氣至而有效，是指瀉就更虛。虛，是指脈動(dòng)洪大如故，卻不堅(jiān)實(shí);堅(jiān)如其故，是指適才雖說(shuō)舒暢，疾病并未消去。

　　C0117補(bǔ)則益實(shí)。實(shí)者，脈大如其故，而益堅(jiān)也。夫如其故，而不堅(jiān)者，適雖言快，病未去也。故補(bǔ)則實(shí)，瀉則虛，痛雖不隨針【減】，病必衰去。

　　補(bǔ)就更實(shí)。實(shí)，是指脈動(dòng)洪大如故，卻更堅(jiān)實(shí)。這脈動(dòng)洪大如故，卻不堅(jiān)實(shí)，是指適才雖說(shuō)舒暢，疾病并未消去。所以補(bǔ)就會(huì)正氣充實(shí)，瀉就會(huì)邪氣虛少，痛雖不因針刺減輕，病情必將衰去。

　　C0118必先通十二經(jīng)脈之所生病，而后可得傳于《終始》矣。故陰陽(yáng)不相移，虛實(shí)不相傾，取之其經(jīng)。

　　必先精通十二經(jīng)血管所生之病，然后就可傳授《終始》了。因此陰陽(yáng)不失平衡，虛實(shí)不相顛倒，針刺本經(jīng)穴位。

　　公眾號(hào)：其人頌經(jīng)

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