《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第五十三篇：刺志論（一）

　　★★★★★篇名釋：

　　1、 前部主論持針、縱舍、用針之法隨患者寒熱、脈行滑澀而變化之關系，用針得氣與先天體質(zhì)、血氣之關系;

　　2、 后部主論“臨深決水”、“循掘決沖”之自然大道，闡述了“逆順五體”之刺法，并由伯高作出了相應解論;

　　3、 據(jù)《本神》“意之所存，謂之志;志之存變，謂之思。”可知：“志”與“思”，均源于“心之任物”功能，而岐伯由心生志，而論“因天之序”及順其自然大道，正《刺志論》主題是也，故此名篇《刺志論》。

　　‖LS71—D0501→Q1302‖→‖LS38—D0101‖→‖SW53‖LS71—D0501黃帝問于岐伯曰：余愿聞持針之數(shù)，內(nèi)針之理，【縱、舍之意】，【捍】皮、開腠理，奈何?

　　黃帝請教岐伯說：我想聽聽持針之術，入針之理，縱針、舍針之意，搟皮膚、開腠理之法，怎樣?

　　D0502脈之屈折、出入之處，【焉至而出?焉至而止?焉至而徐?焉至而疾?焉至而入】?

　　經(jīng)脈之轉折、出入之處，自哪流出?到哪停止?到哪徐緩?到哪迅疾?到哪而入?

　　D0503六腑之輸于身者，余愿盡聞【其序】、別離之處，離而入陰，別而入陽，此何道而從行?愿盡聞其方。

　　六腑在身之腧穴，我想盡聽流注次序、別離之處，離陽經(jīng)而入陰經(jīng)，別陰經(jīng)而入陽經(jīng)，是從何途徑而行?我都想聽聽。

　　Q0501岐伯曰：【帝之所問，針道畢矣?！?/p>

　　岐伯說：圣帝所問，將針道問全了。

　　D0601黃帝曰：愿卒聞之。

　　黃帝說：希望詳盡聽聽。

　　Q0601岐伯曰：手太陰之脈，出于大指之端;內(nèi)屈，循白肉際，至本節(jié)之后太淵，【留以澹】;外屈，上于本節(jié)之下，內(nèi)屈，與陰諸絡會于魚際;數(shù)脈并注，其氣滑、利;伏行【壅骨】之下，外屈，出于寸口而行，上至于肘內(nèi)廉，入于大筋之下，內(nèi)屈，上行【臑】陰，入腋下，內(nèi)屈，走肺。此【順行、逆數(shù)】之屈折也。

　　岐伯說：手太陰肺經(jīng)之血管，出自手大指之端;入內(nèi)轉彎，沿白肉邊際，到大指根部之后太淵穴，停留用于脈動;向外轉彎，上行到大指根部之下，入內(nèi)轉彎，與各陰經(jīng)絡脈交會在魚際穴;多條血管集中注入，其脈氣平滑、流暢;潛行壅骨之下，向外轉彎，離開寸口而行，上行至肘內(nèi)側，注入大筋之下，入內(nèi)轉彎，上行到上臂內(nèi)側，進入腋下，入內(nèi)轉彎，跑向肺部。這就是手太陰肺經(jīng)血管順行、逆數(shù)之屈折出入處。

　　Q0602【心主之脈】，出于中指之端;內(nèi)屈，循中指內(nèi)廉以上，留于掌中，伏行兩骨之間;外屈，出兩筋之間;骨肉之際，其氣滑、利，上二寸，外屈，出行兩筋之間，上至肘內(nèi)廉，入于小筋之下，【留】兩骨之會，上入于胸中，內(nèi)絡于心脈。

　　手厥陰心包之血管，出自手中指之端，入內(nèi)轉彎，沿中指內(nèi)側上行，停留于掌內(nèi)，潛行在兩骨之間;向外轉彎，自兩筋之間流出;骨肉交界之際，其脈氣平滑、流暢，上行兩寸(4.6厘米)，向外轉彎，出自兩筋之間，上行至肘內(nèi)側，流入小筋之下，留于兩骨交會處，上行流入胸內(nèi)，入內(nèi)聯(lián)絡心臟血管。

　　D0701黃帝曰：【手少陰之脈，獨無腧】。何也?

　　黃帝問：手少陰心臟之血管，唯獨沒有腧穴。為什么?

　　Q0701岐伯曰：少陰，心脈也。心者，五臟六腑之大主也，精、神之所舍也，其臟堅、固，邪弗能容也。容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在于心者，皆在于心之包絡。包絡者，心主之脈也，故獨無腧焉。

　　岐伯說：手少陰，是心臟之血管。心臟，是五臟六腑之君主，是心精、心神所居之處，心臟結實、固密，邪氣不被容納。容納邪氣就會傷心，心傷就會心神離去，心神離去就要死了。所以各種邪氣到達心臟，都在心之包絡。心包絡，是手厥陰心主之血管，所以唯獨心主沒有腧穴啊。

　　D0801黃帝曰：少陰，獨無腧者，不病乎?

　　黃帝問：手少陰心臟，唯獨沒有腧穴，不會生病嗎?

　　Q0801岐伯曰;其外經(jīng)病，而臟不病。故獨取其經(jīng)于【掌后、銳骨之端】。

　　岐伯說：其外圍心包病，而心臟不病。所以只能刺手少陰經(jīng)在掌后、銳骨之端。

　　Q0802其余脈出入、屈折，其行之徐疾，皆如【手太陰】、心主之脈行也。

　　其余經(jīng)脈之出入、屈折，其脈行之徐疾，都如手太陰肺經(jīng)、手厥陰心主之脈行。

　　Q0803故本腧者，皆因其氣之虛實、疾徐以取之，是謂【因沖】而瀉，因衰而補。如是者，邪氣得去，【真氣】堅固，是謂因天之序。

　　所以本經(jīng)腧穴，都要根據(jù)脈氣之虛實、徐疾而取穴，這就叫因邪氣沖盛而瀉，因正氣衰虛而補。如果這樣，邪氣得以瀉去，正氣得以固密，這就叫順應自然規(guī)律。

　　D0901黃帝曰：【持針、縱、舍】，奈何?

　　黃帝問：持針、縱針、舍針之法，怎樣操作?

　　Q0901岐伯曰：必先明知：十二經(jīng)脈之【本末】、【皮膚之寒熱】、脈之盛衰、【滑澀】。

　　岐伯說：先必明確：十二經(jīng)脈之終始、皮膚之寒熱、血脈之盛衰、滑澀。

　　Q0902其脈滑而盛者，病日進;虛而細者，久以持;大以澀者，為痛、痹;【陰陽如一】者，病難治。

　　脈動平滑而盛滿的，病情日漸加重;脈動虛少而細微的，病已久持不愈;脈動洪大而滯澀的，是痛癥、痹癥;寸口人迎血氣皆敗的，其病難治。

　　Q0903【其本末尚熱者】，病尚在;其熱已衰者，其病亦去矣。

　　其胸腹四肢尚有熱的，病尚還在;其熱已衰退的，病也退了。

　　Q0904持其尺，察其肉之堅脆，大小、滑澀，寒溫、燥濕。因視目之五色，以知五臟，而決死生。視其血脈，【察其色】，以知其寒、熱、痛、痹。

　　持其尺部，考察肌肉之結實與脆弱，脈動之大小、滑澀，皮膚之寒溫、燥濕。觀察目之五色，用于知曉五臟狀況，從而判斷死生。觀察患者血脈，考察皮膚五色，用于知曉寒、熱、痛、痹等癥。

　　公眾號：其人頌經(jīng)

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