引起中風(fēng)的原因有哪些(2)
【恢復(fù)期】
中風(fēng)病急性階段經(jīng)搶救治療,若神志漸清,痰火漸平,飲食稍進(jìn),漸入恢復(fù)期,但后遺癥有半身不遂??谕帷⒄Z言謇澀或失音等:此時(shí)仍須積極治療并加強(qiáng)護(hù)理。
針灸與藥物治療并進(jìn),可以提高療效。藥物治療根據(jù)病情可采用標(biāo)本兼顧或先標(biāo)后本等冶法。治標(biāo)宜搜風(fēng)化痰,通絡(luò)行瘀;肝陽偏亢者,可采用平肝潛陽法。治本宜補(bǔ)益氣血,滋養(yǎng)肝腎或陰陽并補(bǔ)。
1. 風(fēng)痰瘀阻證
口眼歪斜,舌強(qiáng)語謇或失語,半身不遂,肢體麻木,苔滑膩,舌暗紫,脈弦滑。
證機(jī)概要:風(fēng)痰阻絡(luò),氣血運(yùn)行不利。
治法:搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò)。
代表方:解語丹加減。該方祛風(fēng)化痰活絡(luò),治風(fēng)痰阻于廉泉,舌強(qiáng)不語等。
常用藥:天麻、膽星、天竺黃,半夏、陳皮熄風(fēng)化痰;地龍、僵蠶、全蝎搜風(fēng)通絡(luò);遠(yuǎn)志、菖蒲化痰宣竅,豨薟草、桑枝、雞血藤、丹參、紅花祛風(fēng)活血通絡(luò)。
痰熱偏盛者,加全瓜蔞、竹茹、川貝母清化痰熱;兼有肝陽上亢,頭暈頭痛,面赤,苔黃舌紅,脈弦勁有力,加鉤藤、石決明、夏枯草平肝熄風(fēng)潛陽;咽干口燥,加天花粉、天冬養(yǎng)陰潤燥。
2.氣虛絡(luò)瘀證
肢體偏枯不用,肢軟無力,面色萎黃,舌質(zhì)淡紫或有瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀或細(xì)弱。
證機(jī)概要:氣虛血瘀,脈阻絡(luò)痹。
治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)。
代表方:補(bǔ)陽還五湯加減。該方益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò),適用于中風(fēng)恢復(fù)階段,氣虛血滯,而無風(fēng)陽痰熱表現(xiàn)之半身不遂,口眼歪斜,或語言謇澀之證。
常用藥:黃芪補(bǔ)氣以養(yǎng)血,桃仁、紅花、赤芍、歸尾、川芎養(yǎng)血活血,化瘀通經(jīng):地龍、牛膝引血下行,通絡(luò)。
血虛甚,加枸杞、首烏藤以補(bǔ)血;肢冷,陽失溫煦,加桂枝溫經(jīng)通脈;腰膝酸軟,加川斷、桑寄生、杜仲以壯筋骨,強(qiáng)腰膝。
3.肝腎虧虛證
半身不遂,患肢僵硬,拘攣?zhàn)冃?,舌?qiáng)不語,或偏癱,肢體肌肉萎縮,舌紅脈細(xì),或舌淡紅,脈沉細(xì)。
證機(jī)概要:肝腎虧虛,陰血不足,筋脈失養(yǎng)。
治法:滋養(yǎng)肝腎。
代表方:左歸丸合地黃飲子加減。左歸丸功專滋補(bǔ)肝腎真陰,用于精血不足,不能榮養(yǎng)筋脈,腰膝酸軟,肢體不用等癥;地黃飲子功能滋腎陰,補(bǔ)腎陽,開竅化痰,用于下元虛衰,虛火上炎,痰濁上泛所致之舌強(qiáng)不語,足廢不用等癥。
常用藥:干地黃,首烏、枸杞、山萸肉補(bǔ)腎益精;麥冬、石斛養(yǎng)陰生津;當(dāng)歸,雞血藤養(yǎng)血和絡(luò)。
加減:若腰酸腿軟較甚,加杜仲、桑寄生、牛膝補(bǔ)腎壯腰;腎陽虛,加巴戟天,蓯蓉補(bǔ)腎益精,附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽;夾有痰濁,加菖蒲、遠(yuǎn)志,茯苓化痰開竅。
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