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引起溶血的原因

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  紅細胞破裂,血紅蛋白逸出稱紅細胞溶解,簡稱溶血。那么,下面就由學習啦小編告訴大家引起溶血的原因吧!

  引起溶血的原因

  一.血管外溶血:異常紅細胞能被脾臟內(nèi)的巨噬細胞識別并將其破壞。

  1.紅細胞表面化學性質改變?nèi)缱陨砻庖咝匀苎募t細胞表面有抗體IgG,巨噬細胞能夠識別并將這種細胞吞噬。

  2.球形紅細胞因其面積與體積的比例顯著縮小,導致變形性能減低,當其通過脾竇微循環(huán)時,就不易或不能通過直徑比它小很多的脾竇微循環(huán),而被阻留在脾臟內(nèi),被巨噬細胞吞噬破壞。

  3.UHb病、G6PD缺乏癥,在氧化劑作用下,紅細胞內(nèi)的血紅蛋白發(fā)生沉淀,形成變性珠蛋白小體,使紅細胞變得僵硬,變形能力很差,結果被阻留在脾臟而被巨噬細胞破壞。同樣,肝臟也可清除改變顯著的異常紅細胞。大量血管外溶血時,肝臟不能及時將膽紅素與葡萄糖醛酸結合,使血液中的間接膽紅素含量升高,出現(xiàn)黃疸。

  二、血管內(nèi)溶血:某些化學物質如藥物、細菌毒素、蛇毒、植物溶血素等,或輸血反應,或某些疾病等原因,使紅細胞某結構發(fā)生改變,致使其在血管內(nèi)發(fā)生溶血反應。

  引起新生兒溶血的常見原因

  1、母親病史

 ?、?、既往妊娠、分娩史:反復流產(chǎn)、早產(chǎn)、不明原因的死產(chǎn)、胎兒水腫等病史。

  ②、母親血型:新生兒溶血病多見于母親血型為O型或為Rh陰性。

  2、胎兒水腫

  見于病情重者,出生時全身水腫,皮膚蒼白,常有胸、腹腔積液,肝脾腫大,貧血性心衰,如不搶救,大多死亡。宮內(nèi)溶血嚴重可致死胎。

  3、黃疸

  是引起人們對新生兒溶血病重視的主要原因之一,其程度與溶血程度及肝臟形成結合膽紅素能力有關。表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早,進展快,程度重,尤多見于Rh溶血病患兒。

  4、貧血

  輕癥患兒早期可無貧血,臍帶血血紅蛋白可》140g/L,到新生兒后期才出現(xiàn)貧血;重癥患兒則早期即出現(xiàn)貧血,血紅蛋白?!?0g/L,甚至《30~40g/L,常發(fā)生貧血性心衰。

  5、膽紅素腦病

  由溶血造成的黃疸未能得到及時有效的控制,則可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)損傷。本病多發(fā)生于出生后2~7天,早產(chǎn)兒尤易發(fā)生。

  6、其他

  嚴重貧血造成的組織缺氧可引起器官系統(tǒng)損傷,特別是神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

  溶血的預防

  預防主要在于加強責任心,嚴格查對制度,加強采血、保存等管理,若發(fā)現(xiàn)血液有溶血及顏色改變應廢棄不用。此外,隨著移植醫(yī)學的發(fā)展,臨床有可能遇到AB0血型不配的移植病人如何輸血的問題,為預防該類病人的溶血反應,應掌握輸入紅細胞應與供受雙方血漿相容,輸入血漿應與供受雙方的紅細胞相容兩大原則。如受者為A型,供者為O型時,輸入紅細胞應選擇AB型。

引起溶血的原因

紅細胞破裂,血紅蛋白逸出稱紅細胞溶解,簡稱溶血。那么,下面就由學習啦小編告訴大家引起溶血的原因吧! 引起溶血的原因 一.血管外溶血:異常紅細胞能被脾臟內(nèi)的巨噬細胞識別并將其破壞。 1.紅細胞表面化學性質改變?nèi)缱陨砻庖咝匀苎募t
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